Кожна формений клітина крові виконує унікальну, властиву тільки їй функцію, створюючи тим самим умови для нормального протікання процесів життєдіяльності організму в цілому. Щоб людина не загинула від крововтрати, природа подбала і зробила так, що в процесі еволюції у нього виробилися процеси згортання крові. Безперебійне протікання останніх забезпечено в тому випадку, якщо підтримується норма тромбоцитів в крові у людини.
Загальні уявлення про даному типі клітин
Незрілі форми тромбоцитів формуються з гігантських клітин (мегакаріоцитів) в червоному кістковому мозку. Фактично ці клітини крові є ділянками мегакариоцитной цитоплазми, позбавленої ядра і фарбуючих пігментів, і оточеною клітинною мембраною. Тому зрілі тромбоцити являють собою забарвлені овальні пластинки, всередині яких містяться гранули. У кровоносному руслі постійно перебуває трохи більше половини всіх зрілих форм тромбоцитів, решта локалізується в селезінці.
Завдяки унікальному хімічному складу кров’яних пластинок, тромбоцити відповідають за купірування кровотеч, а також беруть участь у процесах ліквідації запальних вогнищ в організмі.
[bsa_pro_ad_space id=17]
В середньому тривалість життєвого циклу зрілого тромбоциту становить 10 днів, після чого клітина тромбоциту припиняє функціонувати і піддається фагоцитозу лейкоцитами. Процеси оновлення крові в організмі відбуваються постійно, тому у здорової людини згортання крові знаходиться у стані повної готовності.
При зниженні концентрації кров’яних пластинок у крові існує ризик виникнення кровотеч, які часом буває дуже складно лікувати. Підвищення концентрації призводить до посилення процесів утворення кров’яних згустків (тромбів), які при відсутності спеціалізованого лікування можуть закупорити просвіт великих судин (наприклад, легеневої артерії) і викликати миттєву смерть.
Купірування тромбоцитами кровотечі
Норма показників тромбоцитів
Норма тромбоцитів у крові не є фіксованою величиною. Рівень тромбоцитів у крові у жінок, чоловіків, в першу чергу, від віку обстежуваного (по мірі дорослішання кількість тромбоцитів знижується), а також статі.
Найвища норма вмісту тромбоцитів у крові відзначається у новонароджених в перші десять діб життя і складає 100 – 420*109/л. Пов’язано це з тим, що незміцнілий організм малюка потребує максимальної захисту від агресивних факторів зовнішнього середовища. Починаючи з двотижневого віку і протягом першого року життя верхня межа тромбоцитарного рівня знижується до 400*109/л.
Таблиця норми показників тромбоцитів
Причини відхилення від норми
У дітей
Буває так, що в результаті лабораторного обстеження відзначають відхилення рівня тромбоцитів в крові у дітей від норми. Дуже часто це обумовлено фізіологічними причинами. Провокуючими факторами можуть стати дуже рухливі ігри, прорізування та видалення зубів, недостатній добовий обсяг споживаної дитиною рідини, а також прийом деяких лікарських препаратів.
При виявленні у дітей відхилень лабораторних показників від нормального рівня тромбоцитів, і після уточнення життєвого анамнезу, педіатр призначає серію повторних обстежень з метою диференціації причин цих порушень і виключення у дитини серйозних захворювань.
У жінок
Зміст в аналізі крові тромбоцитів у жінок в нормі становить 150 – 400*109/л, у чоловіків показники відмінні – від 180 до 320*109/л Концентрація кров’яних платівок у цих межах свідчить про нормальному перебігу процесів кровотворення та оновлення крові.
При вагітності
Деякі фізіологічні стани у жінок, наприклад, вагітність, також впливають на клінічні результати дослідження крові. Межі норми вмісту тромбоцитів у крові у вагітних жінок дещо розширюються, і цей показник варіює в межах від 100 до 420*109/л. Також концентрація тромбоцитів знижується в період менструації і зберігається низької ще протягом тижня після її закінчення (75 – 220*109/л).
Інші категорії
Наявність у людини великих фізичних навантажень призводить до збільшення числа кров’яних пластинок, а дефіцит в раціоні харчування фолієвої кислоти і вітамінів групи В призводить до його зменшення.
Нестача вітамінів знижує число тромбоцитів в крові
Підготовка до аналізу
Визначити, чи відповідає показник тромбоцитів у крові нормі, можливо завдяки проведенню клінічного аналізу крові. Забір крові для даного виду дослідження здійснюється переважно з пальця. У рідкісних випадках, коли взяття крові неможливо здійснити таким способом (наприклад, при відсутності кінцівок або великих опіках), допустимо використовувати для лабораторного аналізу венозну кров.
Щоб виключити неправильний результат при визначенні норми тромбоцитів у загальному аналізі крові у дорослого або дитини, людина повинна зробити деякі кроки для підготовки до обстеження.
Рекомендації в цьому випадку спільні з іншими видами обстеження:
- Напередодні обстеження режим фізичних навантажень необхідно обмежити.
- За кілька днів до здачі крові потрібно виключити з повсякденного меню страви, що містять гострі, копчені, смажені або надмірно жирні продукти.
- Кров здається до десяти годин ранку на голодний шлунок, з ранку можна випити невелику кількість чистої води.
- Заборонено вживати алкогольні напої протягом декількох днів, що передували обстеженню.
- За кілька годин до здачі крові бажано відмовитися від куріння.
- Докласти максимальні зусилля для того, щоб знизити рівень стресу в період обстеження.
- Якщо обстежуваний приймає якісь лікарські препарати, він в обов’язковому порядку повинен повідомити про це свого лікаря, щоб уникнути невірного трактування отриманих результатів.
Розшифровка результатів
Розшифровкою отриманих результатів аналізу крові для визначення відповідності вмісту тромбоцитів нормі повинен займатися виключно кваліфікований фахівець. Обумовлено це тим, що в кровоносному руслі людини одномоментно циркулює п’ять форм кров’яних пластинок.
Розшифровка тромбоцитів і аналізу крові:
- юні (незрілі) форми складають 0,8% від всього числа тромбоцитів;
- на частку зрілих клітин припадає від 90 до 95%;
- кількість старих кров’яних пластинок варіює в межах від 2,2 до 5,6%;
- від 0,8 до 2,3% припадає на частку форм подразнення;
- кількість дегенеративних форм тромбоцитів наближається до 0,2%.
Коли проводиться клінічне дослідження крові на тромбоцити, в результатах відображається загальна кількість кров’яних пластинок, але процентне співвідношення за видами їх форм не вивчається.
Якщо тромбоцитарний рівень у загальному аналізі крові відповідає нормі, але у пацієнта є клінічні прояви невідомого захворювання, лікар диференціювання патології може призначити додаткове дослідження крові з метою пильнішого вивчення цього показника.
Зазвичай для цього проводять аналіз крові на коагулограму (звичайний або розгорнутий). При цьому лаборанти піддають аналізу морфологічні ознаки цих клітин (розмір, форма, склад). Ефективність процесів згортання крові у людини може значно знизитися, якщо кількість незрілих і дегенеративних форм буде превалювати над зрілими формами.
У разі наявності патологічного процесу у кровоносній системі в пробах крові визначають змінені хвостаті форми, невеликих або великих розмірів, із зміненим кольором та складом. Під мікроскопом лаборанти досліджують їх функціональні здібності. Для оптимальних умов проведення обстеження більше підходить венозна кров, ніж капілярна.
Великі і хвостаті форми тромбоцитів
Висновок
Дослідження концентрації рівня тромбоцитів необхідно проводити в наступних випадках:
- тривалі менструації у жінок, що супроводжуються значними крововтратами;
- часті носові кровотечі;
- підвищена кровоточивість ясен;
- у разі, якщо незначні пошкодження цілісності шкіри супроводжуються тривалими кровотечами;
- схильність до утворення підшкірних гематом у результаті навіть несильного впливу;
- поява на шкірі дрібних точкових висипань;
- період виношування вагітності.
Нехтувати будь-якими відхиленнями від норми рівня вмісту тромбоцитів у крові ні в якому разі не можна. Як зниження, так і збільшення тромбоцитів може відображати розвиток в організмі людини вкрай важких і небезпечних для життя патологічних процесів.
Найбільш грізним ознакою є падіння концентрації тромбоцитів нижче допустимого мінімуму (менше 150*109/л) і збереження стабільно низьким протягом тривалого періоду. В цьому випадку негайно потрібно пройти обстеження, щоб своєчасно встановити причини низького рівня тромбоцитів і призначити лікування.
Також не можна ігнорувати і припустимо перевищення максимальних меж вмісту тромбоцитів у крові, оскільки без медикаментозної терапії у людини може настати смерть внаслідок тромбоемболії магістральних судин (найбільш часто легеневої артерії).