Що позначають незрілі гранулоцити в крові

Свої функції здатні виконувати тільки зрілі клітини крові. Еритроцити і лейкоцити розвиваються із різних попередників і проходять кілька стадій дозрівання і диференціювання, перш ніж вийти в кровоносне русло. Гранулоцити (зрілі і незрілі) – частина підгрупи білих кров’яних тілець (лейкоцитів). Якщо незрілі гранулоцити підвищені в крові (недозрілі клітини, з несегментірованним ядром і недорозвиненими гранулами), то це говорить про наявність запального процесу в організмі.

Форми клітин

Незрілі форми гранулоцитів — ознака того, що кістковий мозок активно виробляє клітини білої крові. Це означає, що імунна система працює в напруженому режимі і активно бореться з інфекцією.

Велика частка серед гранулоцитів відводиться нейтрофилам. Враховуються сегментоядерние, паличкоядерні і незрілі гранулоцити. Стан, коли в крові підвищений вміст паличкоядерних та юних нейтрофілів називають «зрушенням лейкоцитарної формули вліво».

Підготовка до аналізу і проведення

Загальний аналіз крові призначають у першу чергу при підозрі на якусь патологію. Щоб у лабораторії підрахували лейкоцитарну формулу лікар на бланку направлення ОАК робить позначку «розгорнутий аналіз».

Аналіз здається вранці натщесерце. Перед забором крові за добу заборонено вживання алкоголю, обмежується прийом ліків. За 10-12 годин до тесту не можна їсти. У день здачі можна пити тільки воду і не можна палити.

Беруть венозну кров, поміщають у пробірку і відправляють у лабораторію. Лаборант підраховує кількість формених елементів в камері Горяєва або на автоматичному аналізаторі.

Лікар може призначити повторний аналіз крові для уточнення та підтвердження діагнозу.

Нормальні показники

Незрілих гранулоцитів в нормі бути не повинно. Вміст незрілих нейтрофілів має бути 0%, паличкоядерних нейтрофілів — 1-6%.

В абсолютних числах (х 10^9/л) кількість незрілих гранулоцитів повинне бути дорівнює 0, паличок — 0,04-0,3. Таким чином рівень і норма незрілих гранулоцитів 0.2 вписується в рамки норми, якщо це значення становлять паличкоядерні нейтрофіли. Якщо виявлено таку ж кількість юних нейтрофілів — це ознака патології.

У невеликій кількості в нормі можуть бути присутніми незрілі гранулоцити при вагітності (у другому і третьому триместрі).

Таблиця показників крові при вагітності

У дитини також в нормі показники гранулоцитів не повинні перевищувати 6%. У дитячому віці в нормі незрілі форми можуть спостерігатися тільки у новонароджених. Так як зміна навколишнього середовища для молодого організму це теж своєрідний стрес.

Коли підвищуються показники

Стан при якому незрілі гранулоцити підвищені в аналізі крові, виявляється при гранулоцитозе. Буває відносним і абсолютним. Відносний — коли частка гранулоцитів підвищена в крові серед інших лейкоцитів. Абсолютний — частка гранулоцитів підвищена в розрахунку на одиницю об’єму крові.

Запальний процес в організмі призводить до зростання незрілих гранулоцитів

Незрілі форми підвищуються при фізіологічних і патологічних причини.

Фізіологічні причини підвищення рівня незрілих гранулоцитів:

  • вагітність;
  • стрес;
  • фізичне навантаження;
  • менструації у жінок;
  • новонароджені діти;
  • підвищення рівня відразу і деякий час після їжі.

Патологічні причини, при яких спостерігається зсув лейкоцитарної формули вліво:

  • будь-які запальні процеси в організмі (пневмонії, флебіти, перитоніти та ін);
  • наявності гнійних інфекцій (флегмона, абсцес);
  • при захворюваннях дерматологічного характеру (дерматит, псоріаз);
  • опіки;
  • отруєння важкими металами;
  • отруєння отрутами;
  • інтоксикації;
  • злоякісні новоутворення;
  • ревматологічні захворювання;
  • інфаркт;
  • захворювання системи крові;
  • перший час після щеплення;
  • вірусні захворювання;
  • алергічні реакції;
  • після прийому глюкокортикостероїдів, препаратів літію.

Різке збільшення гранулоцитів в крові спостерігається при лейкозах. Загальна кількість лейкоцитів може підвищуватися на 50 і навіть 100 разів. В такому випадку клітини можуть бути змінені та якісно (з’являється патологічна зернистість, патологічна форма ядер та ін).

Причини підвищення кількості незрілих гранулоцитів у дітей такі ж, як і у дорослих. Винятками є описані вище стану.

У новонароджених, підвищений показник незрілих гранулоцитів — фізіологічна норма

Знижений вміст при гранулоцитопенії

Якщо незрілі гранулоцити знижені у дорослого або дитини — це є приватним проявом гранулоцитопенії. У такому випадку кількість паличкоядерних нейтрофілів виявляється знижений або вони можуть зовсім бути відсутнім.

Такий стан свідчить про наявність імунодефіциту у людини. При нейтропенії зокрема організм стає особливо чутливий до різного роду бактеріальних і грибкових інфекцій. У деяких випадках може знижуватися рівень не тільки незрілих форм, але і всіх гранулоцитів взагалі. Тоді спостерігається стан, який називають агранулоцитоз. Причиною цього можуть бути аутоімунні процеси, прийом деяких лікарських засобів, онкологічні захворювання, хронічні отруєння токсичними речовинами (ртуть), гостра променева хвороба.

У разі агранулоцитозу високий ризик виникнення у людини сепсису, викликаного сапрофітної мікрофлорою.

Форми гострої променевої хвороби

Захворювання протікає в двох формах:

  • гостра. Характеризується швидким розвитком. Прогноз залежить від кількості гранулоцитів, вихідного стану пацієнта та своєчасності надання медичної допомоги;
  • хронічна. Характеризується поступовим розвитком. Прогноз залежить від перебігу захворювання, що викликало цей стан.

У новонароджених гранулоцитопенія і агранулоцитоз може спостерігатися при імунному конфлікті, коли у материнського організму при вагітності утворюються антитіла до нейтрофилам дитини. При такому варіанті материнські антитіла швидко зникають з організму немовляти і кількість гранулоцитів нормалізується.

У дітей агранулоцитоз може бути одним із проявів вродженого синдрому Костманна — це одна з найбільш важких форм генетичної нейтропенії. Скорегувати цей стан можна за допомогою сучасної лікарської терапії.

Висновок

Лейкоцитарна формула є незамінним атрибутом діагностики різних захворювань. Особливо важливо оцінити кількість нейтрофілів у ній, адже саме вони показують, в якому стані знаходиться імунна система людини. Збільшення або зменшення кількості незрілих гранулоцитів в організмі є показником наявності патології у пацієнта. Оцінити і розшифрувати лейкоцитарну формулу може тільки лікар.

Leave a Comment