ШОЕ — параметр, за яким можна визначити, що в організмі почалося зараження. Необхідно розуміти, що велика швидкість осідання еритроцитів є стовідсотковим доказом того, що в організмі є запалення. Найчастіше змінене значення може бути наслідком інших патологій. Не має сенсу намагатися впливати конкретно на саму величину ШОЕ: потрібно лікувати причину змін — захворювання.
Позначення назви
Іноді ШОЕ називають РОЕ — ці назви позначають одну і ту ж величину. Назва «Реакція осідання еритроцитів» або скорочено «РОЕ» з’явилося раніше. Під ним на увазі саме процес, а не конкретний показник аналізу крові. Саме з цієї причини загальноприйняту назву було змінено.
Зміни ШОЕ
Склеювання або аглютинація — основа РОЕ або реакції осідання еритроцитів. В результаті цього процесу новостворені елементи, звані «монетними стовпчиками», перебуваючи в відстоювання крові, опускаються на дно. Розмір і кількість цих неподільних одиниць безпосередньо впливають на швидкість самої реакції.
Фото механізму реакції ШОЕ
У разі, якщо з якоїсь причини відбулися зміни в електрохімічному складі крові, процес склеювання може прискоритися. Найпоширенішим випадком зміни ШОЕ є ситуація, коли білок фібриноген і імуноглобулін контактують з зарядом електрики на еритроциті, тим самим змінюючи його.
Фібриноген — острофазный елемент, що з’являється в тому випадку, якщо тканини організму запалені, а імуноглобуліни, також звані антитілами, що виділяються для боротьби з вірусами, бактеріями або іншими збудниками інфекції. З цієї причини збільшений показник ШОЕ може говорити про запальний процес.
Зміни електрохімічного складу також найчастіше пов’язані з іншими патологіями. Наприклад, у разі, якщо співвідношення фази плазми і формених елементів змінюється, це матиме вплив на кров’яний складу. Причина може полягати і в нестандартних еритроцитах.
Виходячи з перерахованого, чоловік, виявивши нетиповий процес ШОЕ, повинен замислитися про проведення подальшої діагностики. Особливе значення матиме С-реактивний білок: його кількість дозволяє упевнитися у великій імовірності запального процесу.
Нормальне значення ШОЕ
ШОЕ вимірюється в мм/год. Величина процесу при цьому не залежить від того, як в аналізах вказано параметр: ШОЕ або ШОЕ:
- У людей, що досягли віку 12 років, нормальна швидкість осідання еритроцитів відрізняється в залежності від того, якого вони статі. У новонароджених і дітей таких відмінностей немає.
- Жіноча частина населення старше 12 років має норму ШОЕ, якщо воно знаходиться між 2 і 20 мм/год. Для чоловічої половини норма значення від 2 до 15 мм/год
- Чим вище вік людини, тим вище його норма ШОЕ. Жінки віком старше шістдесяти можуть бути здорові, якщо процес доходить до 30, а у випадку з чоловіками він не повинен перевищувати 20 мм/год.
- Нормальний процес у дітей до двох років, незалежно від статі, становить від 2 до 7, а після дванадцяти років величина повинна бути між 4 і 17 мм/год. найменший показник осідання еритроцитів у новонароджених дітей: він не повинен перевищувати 2 мм/год.
Аналіз крові у дитини
При наявності патологій процес ШОЕ ( швидкість осідання еритроцитів ) іноді робить стрибок у бік зменшення або збільшення. З цієї причини через чотири або п’ять днів після того, як чоловік отримав результати аналізу, рекомендується провести повторну процедуру.
Підвищений показник
Існує ряд захворювань, пов’язаних з некрозом і запальними процесами, при яких у крові збільшується вміст білка фібриногену.
До них відносяться:
- різні інфекції,
- пневмонія,
- небезпечні травми,
- удари,
- переломи,
- інфаркт міокарда,
- захворювання печінки і нирок,
- цукровий діабет,
- рак деяких тканин.
Підвищений процес швидкості осідання еритроцитів в крові також може бути обумовлений післяопераційними станами і проблемами з імунітетом.
Низький показник ШОЕ
Фото симптомів гіпергідратації
Причини зменшення процесу, найчастіше пов’язані тим, що в крові змінилося співвідношення елементів або значення pH. Також можливі зміни в будові еритроцитів.
Хвороби, які можуть спровокувати подібні ситуації:
- поліцитемія,
- сфероцітоз,
- гіпергідратація та ін.
У рідкісних випадках низький процес ШОЕ може бути нормальним для людини. Подібне зустрічається у вегетаріанців, які дотримуються особливо суворої дієти. Крім м’яса як такого, вони не їдять ніякої їжі, якщо вона має відношення до тваринного походження.
Існує ряд інших можливих причин і видів відхилень, висновки про яких зможе зробити тільки кваліфікований фахівець.
Значні зміни в показнику
У більшості випадків, організм здатний самостійно налагодити свій стан. Після підвищення значення ШОЕ в організмі, тіло людини автоматично нормалізує постраждалі електрохімічні зв’язку, а також уповільнює швидкість осідання еритроцитів, щоб не дозволити показником продовжувати рости.
Тому в той період, коли людина страждає від будь-якого запалення або інфекції, значення ШОЕ може досягти високого рівня.
У тому разі, якщо відбулися значні зміни в показнику ШОЕ, і він став надмірно високим (80 мм/год або вище), це може говорити про ймовірне наявності двох синдромів. Перший — парапротеїнемічні гемобластози, другий — різноманітні патології тканин. У їх числі червоний вовчак, склеродермія та інші види захворювань.
Особливі випадки підвищеного процесу
У ряді ситуацій підвищений процес швидкості осідання еритроцитів може бути результатом впливу не який-небудь патології, а пов’язаного з нею хронічного стану.
Особливі випадки підвищеного процесу можуть спостерігатися, якщо людина страждає важкою стадією ожиріння, але при цьому в організмі, що відбуваються гострі процеси.
Помилкове високе значення ШОЕ також з’являється, якщо:
- рівень холестерину значно підвищений;
- людина приймає вітаміни групи А;
- чоловік недавно робив щеплення від гепатиту;
- людина застосовує пероральні контрацептиви.
В самих рідкісних випадках у жінок може спостерігатися безпричинне збільшення значення швидкості осідання еритроцитів. У такій ситуації на показник не впливає ні раса, ні вік, ні місце проживання жінки.
Методи вимірювання ШОЕ
Визначення ШОЕ Вестергрену
В роки існування СРСР для визначення ШОЕ лабораторії використовували метод Панчекова. Його перевага полягала у високій точності, але дослідження проводились по одному, а у великій кількості метод давав неправдиві дані. Іншим недоліком методу Панчекова була його велика тривалість.
На сьогоднішній день дедалі більшого поширення набуває метод Вестергена. Він використовується в більшості платних російських лабораторій, а також в Європі.
Незважаючи на чисельне значення, ШОЕ — це умовна величина. Тому ці методи визначення ШОЕ дають найчастіше лякаюче різні показники. У Росії сьогодні, як і раніше орієнтуються на метод Панченкова. Тому, якщо, звернувшись в лабораторію, чоловік дізнався, що в ній застосовується метод Вестергена, він зобов’язаний повідомити про це свого лікаря.
Деякі лабораторії після завершення аналізу приводять показники по Вестергену до показників по Панченкову.
Крім методу, на преаналитическом етапі на значення ШОЕ можуть вплинути умови зберігання взятого зразка. З цієї причини, в ряді випадків, важливу роль може зіграти повторна перевірка аналізів в іншій лабораторії.
Відео — Швидкість осідання еритроцитів: