Періодично батькам доводиться стикатися з такими ситуаціями, коли педіатр призначає їх дитині провести клінічне дослідження крові. Найбільш часто це відбувається на профілактичних оглядах перед тим, як віддати дитину в садок або школу. Бувають такі моменти, що клінічний аналіз показує, що підвищені тромбоцити в крові у дитини.
Що це значить
Тромбоцитарний рівень в лабораторних аналізах відображає функціональний стан системи, що відповідає за перебіг процесів згортання крові. І коли виявляється, що тромбоцити в крові у дитини підвищені, у батьків виникає в першу чергу питання, що це означає?
Порушення, при якому рівень вмісту тромбоцитів зростає, називається тромбоцитоз. Зазвичай воно розвивається вже в зрілому віці, але і діти не захищені від нього на сто відсотків.
Тромбоз судини
Небезпека цього стану полягає в загрозі формування тромбів у кровоносному руслі, що, в свою чергу, може привести до закупорки просвіту кровоносних судин, тромбоемболії. Якщо ембол (тромб) закриє просвіт магістральної судини (наприклад, легенева артерія), це призведе до моментальної смерті.
Запідозрити розвиток тромбоцитозу практично неможливо, оскільки специфічні симптоми відсутні. Дитина може скаржитися на головний біль, відчувати загальну слабкість, у нього можуть утворюватися набряки на нижніх кінцівках. Але ці ознаки можуть спостерігатися в дуже багатьох випадках, менш загрозливих. Діагностувати зміна концентрації тромбоцитів можна тільки лабораторними методами.
Чому може виникнути тромбоцитоз
Причини підвищення тромбоцитів в крові у дитини численні і різні:
- При вроджених, набутих патологіях кровоносної системи (аутоімунні захворювання, онкологічні процеси та інше) фахівці відзначають розвиток первинного тромбоцитозу.
- Якщо концентрація тромбоцитів у дитини збільшується протікають на тлі інфекційних процесів у різних органах і системах, мова йде про вторинному тромбоцитозе. Він розглядається як додатковий фактор у захисних механізмах організму, спрямований на швидке усунення інфекційного вогнища. Для вторинного тромбоцитозу характерно й одномоментне збільшення концентрації лейкоцитів.
Тромбоцити можуть підвищитися і при інфекційних захворюваннях
Норма показників
Норма тромбоцитів у дітей в грудничкового періоді є кількість кров’яних пластинок 150 – 400*109/л. Якщо аналіз показав в крові у дитини 3 місяців підвищення тромбоцитів вище верхньої межі, батькам одразу панікувати не треба. Краще надати педіатра розібратися в причинах цього явища. У багатьох дітей цього віку відхилення від нормальних показників вмісту тромбоцитів незначні і є абсолютно нормальними.
Причини відхилення від норми
Грудничковый період
Рівень змісту кров’яних пластинок не є константою і змінюється в залежності від віку обстежуваного. Якщо у дитини віком до року лабораторно встановлено, що у нього в крові підвищені тромбоцити, це абсолютно нормально, оскільки дитячий організм потребує посиленого захисту.
Відразу після народження дитини згідно з встановленими протоколами, якими у своїй роботі керуються всі педіатри, малюкові проводять клінічне дослідження крові і сечі. Протягом наступного року життя це обстеження проводять ще кілька разів (без додаткових свідчень по досягненні дитиною трьох – та шестимісячного віку).
Не варто відразу бити на сполох і в тому випадку, якщо підвищені тромбоцити в крові у дитини 6 місяців. Поясненням цього може бути банальне збільшення фізичної активності малюка, який до цього часу вже здатний самостійно змінювати положення тіла, активно перевертатися і робити спроби сісти.
У багатьох дітей у шестимісячному віці починають прорізатися зубки, що також може спровокувати зміну клінічних показників. Крім того, підвищення рівня тромбоцитів у дітей може спровокувати згущення крові. В цьому випадку ситуація коректується після того, як батьки збільшать кількість випивається дитиною рідини, що сприяє розрідженню крові.
Підняття тромбоцитів може бути викликано прорізуванням зубів
Дошкільний вік
Коли дитині виповнюється три роки, більшість матусь виходять з декретної відпустки на роботу і виникає необхідність оформлення дитини в дитячий сад. Крім профілактичного огляду у ряду фахівців, педіатр призначає в обов’язковому порядку здати кров та сечу дитини для клінічного обстеження.
Причиною того, що в крові у дитини віком 3 роки підвищені тромбоцити, можу бути дуже рухливий спосіб життя, гіперактивність. Якщо протягом дня дитина п’є мало рідини (рідкі супи в рахунок не йдуть), це може призвести до згущення крові і підвищення показників вмісту кров’яних пластинок. Прийом деяких лікарських препаратів може спровокувати розвиток легкого тромбоцитозу.
Крім того, вплинути на результати обстеження може недотримання рекомендацій перед здачею крові. Аналіз крові на тромбоцити здається з ранку на голодний шлунок, останній прийом їжі повинен бути не пізніше шести годин вечора попереднього дня. Також за пару днів до обстеження необхідно виключити зі звичного меню занадто жирну і смажену їжу.
Не варто випускати з виду, що після перенесеної в недавньому минулому хвороби в крові у дитини також підвищені тромбоцити. Це стосується і хірургічних методів лікування. Всі ці фактори педіатр враховує, коли приступає до інтерпретації отриманих результатів обстеження. Якщо результати лабораторних досліджень не відповідають нормі, лікар обов’язково призначить дообстеження.
Результати діагностики
Якщо ж тромбоцити в крові у дитини підвищені 3 місяці і більше, і це підтверджується систематичними лабораторними обстеженнями, тоді вже можна припускати найгірше і підозрювати:
- різні види анемії (зокрема, викликані дефіцитом заліза або вітаміну В12);
- захворювання аутоімунної системи;
- онкологічні поразки кровоносної системи;
- інфекції різного походження (менінгіт, гепатит, туберкульоз).
Щоб диференціювати причини розвитку тромбоцитозу у дитини, фахівці крім повторного обстеження, призначать дослідження крові на рівень вмісту заліза, на С-реактивний білок, а також проведуть ультразвукове дослідження всіх систем органів для виявлення можливого вогнища запалення.
Методи зниження тромбоцитів
Значні відхилення в лабораторних аналізах вимагають спеціалізованого обстеження та лікування дитини в умовах стаціонару. Якщо ж коливання концентрації тромбоцитів незначні і ніяких супутніх хвороб не виявлено, необхідність медикаментозної терапії відсутній. Способи як можна знизити тромбоцити в крові.
Їжа дитини повинна бути багата корисними овочами та фруктами
Нормалізації тромбоцитарного рівня можна досягти, дотримуючись таких рекомендацій, звичайно, після попереднього погодження їх з лікарем, харчування для нормалізації рівня тромбоцитів в крові:
- Обсяг споживаної щодня дитиною рідини потрібно збільшити, при цьому упор робити на ягідні соки, чай, а газовані напої категорично виключити з вживання.
- Збільшити у щоденному раціоні кількість свіжих фруктів і овочів.
- Викреслити з раціону харчування продукти, які можуть спровокувати активацію процесів згортання крові (волоський горіх, гранат, банани).
- Виключити з меню гострі, жирні та копчені страви.
- По можливості тимчасово дотримуватися вегетаріанської стилю харчування. Винятком можуть бути тільки молочні продукти.
- Насторожено ставитися до застосування лікарських засобів. Деякі групи медикаментів сприяють згущення крові, тому прийом будь-яких ліків, перед тим, як дати його дитині, слід обговорити з педіатром.