Коли в ході проведення клінічного дослідження крові лаборанти отримують в результатах рівень вмісту глюкози понад 5,5 ммоль/л, а у біохімічному аналізі крові – понад 6,1 ммоль/л, фахівці вказують на розвиток в організмі гіперглікемічного стану, що характеризується підвищеним рівнем цукру. При цьому лікар вказує необхідні додаткові дослідження, а пацієнт задається питанням, як знизити цукор в крові.
Додаткові методи обстеження в даному випадку необхідні, оскільки підвищення показників рівня глюкози, що свідчать про порушеному вуглеводному обміні, виникає не тільки при розвитку цукрового діабету. Диференційований підхід при постановці діагнозу дозволяє встановити точну причину даного стану, яке може бути викликане також і запальними процесами в організмі, наприклад, при гепатитах або панкреатиті, а також у разі розвитку онкологічного захворювання.
Особливості меню при гіперглікемії
При появі перших же ознак в аналізах крові підвищення цукру варто узгодити з ендокринологом щоденний харчовий раціон. Не слід намагатися самостійно зменшити його рівень, вдаючись до допомоги рецептів народної медицини. Пов’язано це з тим, що більшість з цих рецептів засноване на застосуванні інгредієнтів, які забезпечують лише тимчасовий ефект, але в той же час можуть спровокувати розвиток тяжких алергічних реакцій.
Будь-які лікувальні заходи необхідно обговорити з фахівцем, а їх думка однозначна – при підвищенні глюкози в крові необхідно домагатися зменшення цукру в крові спочатку без ліків, за допомогою дотримання певної дієти (дієтичний стіл № 9), а якщо це не принесе бажаного результату, вдатися до допомоги сучасної фармацевтики.
Продукти з низьким вмістом цукру
Щоб домогтися зменшення цукру в крові дієтою, слід дуже серйозно переглянути свій раціон харчування. В першу чергу, підвищують зміст глюкози в крові в самі короткі терміни продукти, де містяться вуглеводи, які легко засвоюються.
Це більшість видів солодощів (цукор, цукерки, випічка, що містить білкові та масляні креми, здоба, домашнє варення), макаронні вироби, алкогольні і газовані напої, кава з вершками, какао, соки з вмістом цукру, з овочів – картопля.
Щоб зменшити цукор крові харчуванням, у звичне меню необхідно ввести вживання продуктів, які сприяють швидкому його зниження: свіжі овочі і фрукти, ягоди, цитрусові (краще, лимон і грейпфрут), з напоїв – чай, чиста вода, різноманітні фреші, припустимо неміцна кава в невеликих кількостях, з приправ можна використовувати трави, часник, сік лимона. В якості теплової обробки вдаватися до таких видів, як тушкування і паровий метод; від вживання смаженого м’яса і овочів краще на якийсь час відмовитися зовсім.
Гранично уважними слід бути в процесі покупки магазинних фасованих продуктів, вдумливо вчитуватися в їх склад, адже дуже часто виробники використовують підвищені пропорції вмісту цукру, навіть у низькокалорійної продукції.
Спеціалізована продукція для діабетиків
Людині з діагностованим цукровим діабетом буває дуже важко на перших порах відмовитися від солодкого через посилення відчуттів голоду. На допомогу в цьому випадку приходять синтетичні замінники цукру, одна таблетка яких прирівнюється за смаковими якостями до одній чайній ложці цукру. Найбільш поширеними і відомими цукрозамінниками, рекомендованими в процесі зменшення цукру в крові, є Сахарин, Аспартам і Сукразіт.
Цукрозамінники
Однак до вживання цих продуктів необхідно підходити з великою обережністю, попередньо уточнивши допустиму добову дозу з лікарем. Пов’язано це з можливими побічними ефектами замінників цукру, зокрема, з порушенням функцій моторики кишечнику, розлади стільця, виникненням болю в області шлунка.
Переважно при гіперглікемії зупинити свій вибір на натуральних солодощах (мед, фруктоза, ксиліт), звичайно, за умови споживання їх у невеликих кількостях.
Принципи медикаментозної корекції
Якщо дієтичне харчування для зниження цукру в крові не приносить очікуваного ефекту, фахівці призначають препарати для зниження цукру, що знижують рівень вмісту глюкози. Кожен препарат, доза і схема його прийому підбирається строго лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
На сьогоднішній день існує два види цих препаратів, що випускаються в таблетованій формі:
Всі лікарські препарати для зниження цукру, коригувальні стан гіперглікемії, діляться на три групи відповідно до того, як вони впливають на процеси обміну вуглеводів:
- Препарати для зменшення цукру в організмі, впливають на функції підшлункової залози, підвищують секрецію інсуліну (маниил, новонорм, амаріл, діабетон). Побічний ефект ліків цієї групи полягає в тому, що вони можуть спровокувати розвиток стану гіпоглікемії (зниження рівня глюкози нижче 3,5 ммоль/л).
Маниил
- Препарати, що збільшують клітинну сприйнятливість до гормону щитовидної залози (глюкофаж, сиофор, актос). При їх застосуванні вміст інсуліну в організмі залишається незмінних, а клітини пристосовуються до існуючого рівня цукру. З переваг ліків цієї групи слід відзначити відсутність ризику розвитку гіпоглікемії, впливу на апетит (він залишається незмінним) і можливість одночасного застосування з препаратами інших груп та інсуліном.
- Препарати, що порушують процеси всмоктування вуглеводів у тонкому кишечнику (глюкобай). Побічний ефект – порушення моторики кишечника, здуття живота, пронос.
Слід пам’ятати, що, як і у випадку призначення будь-яких інших лікарських засобів, у даного виду препаратів також існує перелік протипоказань до призначення:
- вірусні та некротичні ураження печінки;
- запальні процеси, що зачіпають сечовидільну систему;
- захворювання серця і судин у гострій формі;
- індивідуальна чутливість;
- вагітність, період годування груддю;
- діабетична кома.
Инсулинозависимая група
Головною функцією підшлункової залози є вироблення гормону інсуліну, за допомогою якого можливо підтримання постійного рівня глюкози в крові. Якщо в ході обстеження у пацієнта діагностують порушення процесів вироблення цього гормону, виникає гостра необхідність у штучному введенні його в організм. Недостатність інсуліну в організмі може спровокувати у людини розвиток загрозливого для життя стану – діабетичної коми.
На сьогоднішній день існує кілька видів препарату інсуліну. Відмінність вони по таким характеристикам:
- час настання ефекту після введення
- тривалість лікувального ефекту
- походження.
За строками тривалості дії існують інсуліни:
- ультракороткого дії – лікувальний ефект проявляється відразу ж з моменту ін’єкції (максимум через 1,5 години), зберігається протягом чотирьох годин. Препарати цієї групи вводяться в організм за 15 хвилин до прийому їжі або безпосередньо після того, як людина з’їсть. В якості прикладів можна вказати інсулін хумалог, апидра, ново – рапід;
- короткої дії – результат спостерігається через півгодини після ін’єкції, зберігається 6 годин. Ліки інсуліну необхідно вводити за 15 хвилин до прийому їжі. Коли дія ліків припиниться, пацієнт повинен обов’язково поїсти знову. Припустимо легкий «перекус» між їжею. Приклади – інсулін актрапид, інсуман рапід, хумулін регуляр, хумодар, монодар;
- середня тривалість дії – лікувальний ефект триває до 16 годин. Як правило, вводиться два рази на добу. Починають діяти через дві години, максимальний ефект настає через шість годин. Приклади – протофан, хумодар, інсулін новомикс, інсулін хумулін НПХ, інсуман базал;
- пролонговані препарати, які здатні кумулироваться і зберігати лікувальний ефект протягом двох – трьох діб. Результат спостерігається через шість годин. Призначають один — два рази в день. Приклади — інсулін лантус, ультраленте, монодар лонг, ультралонг, хумулін Л, левемир.
Згідно методу виробництва розрізняють наступні види інсуліну:
- інсуліни, отримані з великої рогатої худоби (инсултрап ГПП, ультраленте) – найменш поширені в застосуванні, оскільки дуже часто викликають алергічні реакції;
- свинячий інсулін – за складом більш подібний до людського інсуліну, оскільки відмінність міститься тільки в одній амінокислоти; у зв’язку з цим частота виникнення алергічних реакцій помітно зменшується (монодар лонг, ультралонг, моноинсулин, монодар До, инсулрап СПП);
- аналоги людського гормону – останні досягнення генної інженерії, за складом з максимальною точністю відтворюють людський, тому ризик алергії зведений до мінімуму (актрапид, лантус, інсулін хумулін, протафан).
Протафан
Ні в якому разі недопустиме самостійний підхід у виборі і методі застосування інсулінів. Рішення лікування інсуліном бере тільки ендокринолог, грунтуючись на даних лабораторних досліджень, а також беручи до уваги загальний стан здоров’я пацієнта.
Вводиться інсулін ін’єкційно підшкірно, у разі розвитку коми – внутрішньовенно. Одним з ускладнень застосування цього лікарського засобу є розвиток ліподистрофії (зменшення підшкірно – жирової клітковини), тому місця ін’єкцій кожен раз міняти.
Недотримання, також як і порушення дозування і схеми застосування даної групи препаратів призводить до розвитку діабетичної або гіпоглікемічної коми, які з дуже великою ймовірністю можуть стати причиною смерті людини.