Яку роль відіграють нейтрофіли в крові

Кров людини складається з плазми і зважених у ній формених клітин – еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів. Кожна група клітин крові різна не тільки за структурними показниками, але і по функціональному навантаженні. Також кожний з видів цих клітин підрозділяється, у свою чергу, на кілька підвидів. Яку ж роль відіграють нейтрофіли в крові?

Загальні уявлення

Лейкоцити, що виконують в організмі захисну функцію, поділяються на дві групи – гранулоцити і агранулоціти. Такий поділ визначено наявністю або відсутністю в плазмі лейкоцитарної клітини спеціальних включень у вигляді гранул. При цьому кожна з цих груп лейкоцитів включає в себе кілька підвидів. Нейтрофільні плазматичні клітини мають включення, відповідно, вони відносяться до групи гранулоцитів.

Види нейтрофілів

Важливість лабораторного дослідження

Що значить лабораторне визначення нейтрофілів крові? При проведенні клінічного дослідження крові на нейтрофіли фахівці визначають не просто рівень вмісту в крові лейкоцитів, але проводять доскональне вивчення лейкоцитарної формули, тобто обчислюють число і відсоткове співвідношення всіх видів захисних клітин.

Визначення числа нейтрофілів має велике діагностичне значення, оскільки ця група клітин є найбільшою серед всіх інших елементів крові. Значення їх також величезна, оскільки саме активують нейтрофіли в організмі процеси фагоцитозу при попаданні в нього патогенних агентів. Характерною особливістю нейтрофільних клітин є те, що вони можуть взаємодіяти з агентами, що перевищують їх за розмірами в кілька разів.

Норма показників

Лабораторні показники норми нейтрофілів у чоловіків і жінок не залежать від статі обстежуваного людини, а змінюються в залежності від віку.

У кровоносному руслі одномоментно у людини є декілька форм нейтрофільних клітин, різних за ступенем зрілості. У незрілих нейтрофілів ядро має вигляд палички, ядро зрілих нейтрофілів розділене спеціальними перетяжками на кілька сегментів. Відмінність у будові ядра нейтрофілів обумовлює поділ їх на палочко – і сегментоядерние.

Існує шість форм зрілості нейтрофільних клітин, дві з яких зазначаються в лабораторних аналізах в здоровому організмі, а інші виявляються у випадку розвитку важкого патологічного процесу.

У бланках лабораторного дослідження крові графа «нейтрофіли» відсутня. У висновку видається результат визначення вмісту незрілих і сегментоядерних клітин нейтрофілів. У здоровому організмі кількість незрілих нейтрофілів не перевищує 12% у новонароджених, у всіх інших вікових категорій даний показник знаходиться в межах 1 – 5%. Максимальна кількість сегментоядерних нейтрофілів характерно також для періоду новонародженості (50 – 70%), з віком число зрілих клітин поступово знижується і встановлюється в межах 40 – 60%.

Таблиця дослідження нейтрофілів

У дитини

Найбільш бурхливо змінюється вміст сегментоядерних нейтрофілів в крові у дитини:

  • у новонароджених – 50 – 70%;
  • протягом першого тижня життя показники знижуються до 35 – 55%;
  • на другому тижні життя межі норми зменшуються до 25 – 45%;
  • 1 місяць – наголошується падіння вмісту даних клітин до 17 – 30%;
  • 1 рік – 45 – 65%;
  • 5 років – 35 – 55%;
  • після 6 років рівень змісту відповідає дорослій категорії – 40 – 60%.

Максимальне число паличкоядерних нейтрофілів спостерігається у новонароджених – 5 – 12%. Рівень вмісту незрілих нейтрофілів в дитячому організмі залишається практично незмінним після першого тижня життя – 1 – 5%.

Збільшення показників

Причини нейтрофилии (збільшення числа нейтрофілів в крові) можуть бути фізіологічними і патологічними.

Фізіологічні фактори

Серед фізіологічних чинників даного стану виділяють збільшені фізичні і емоційні навантаження, наявність стресових умов, а також процес перетравлення їжі. У першому триместрі вагітності, фізіологічна нейтрофілія розвивається як захисна реакція організму жінки, спрямована на створення максимально безпечних умов для росту і розвитку майбутньої дитини. У випадках зростання кількості нейтрофілів відбувається на тлі збереження в межах норми всіх інших показників крові та відсутність патологічної симптоматики.

У вагітних, незначне відхилення нейтрофілів є нормальним фізіологічним процесом

Патологічні причини

Підвищені нейтрофіли в крові можуть бути і в результаті прогресування в організмі різних патологічних процесів:

  • гострий період розвитку інфекційного процесу різної етіології, що характеризується формуванням в організмі гнійного вогнища запалення;
  • наявність в організмі ділянки некротизованих тканин, наприклад, при розвитку інфаркту міокарда;
  • генералізація інфекційного процесу (сепсис);
  • ураження кісткового мозку в результаті впливу токсичних речовин;
  • проведена в недавньому минулому вакцинація;
  • розпад злоякісних новоутворень;
  • ботулізм. При цьому дія нейтрофілів направлено на нейтралізацію токсинів, які потрапили в організм ззовні.

Також в лабораторних аналізах нейтрофілія може спостерігатися в період одужання.

Характерною особливістю нейтрофільних клітин є те, що вони взаємодіють переважно з бактеріальними клітинами, а на віруси практично не реагують. Це має значення для здійснення диференційної діагностики патологічного процесу.

За визначенням того, наскільки кількість нейтрофілів перевищує норму, можна зробити висновки про стадії розвитку і ступеня тяжкості нейтрофилии.

Розрізняють три ступені розвитку нейтрофилии:

  • помірне збільшення концентрації клітин до 10*109/л;
  • виражена – до 20*109/л;
  • важка – до 60*109/л.

Зниження кількості клітин

Якщо лабораторно встановлено, що нейтрофіли в аналізі знижені, це говорить про розвиток вкрай важких порушень в організмі і різкого ослаблення його захисних механізмів.

Зменшення числа нейтрофілів в крові (нейтропенія) можливо в наступних випадках:

  • вкрай важкий перебіг основного захворювання, в результаті чого відбувається загибель надмірної кількості нейтрофілів. Подібну картину в аналізах можна спостерігати при розвитку таких гострозаразних захворювань, як тиф, туляремія. Також нейтропенія спостерігається і при вірусному ураженні організму, коли знижуються показники всіх лейкоцитів у крові;
  • порушення процесів формування нових нейтрофілів у кістковому мозку в результаті зменшення числа його структурних елементів. Ураження кісткового мозку може відбутися в результаті негативного впливу деяких лікарських препаратів, іонізуючого випромінювання, проведення комплексного лікування ракових захворювань (хіміотерапія, посилена методами променевої терапії);
  • прогресування онкологічних захворювань кровоносної системи.

При важких захворюваннях, рівень нейтрофілів сильно знижується

Як і у випадку нейтрофилии, розрізняють три ступеня нейтропенії:

  • м’яка – зниження рівня нейтрофілів до 1*109/л;
  • помірна – зменшення концентрації до 0,5*109/л;
  • важка – вміст клітин менше 0,5*109/л.

Причини зниження рівня вмісту нейтрофілів у крові можуть бути обумовлені фізіологічними процесами, як і при нейтропенії.

Згідно численним дослідженням було встановлено, що до 25% населення земної кулі мають постійний знижений рівень нейтрофілів. При цьому у цих людей відсутні будь-які скарги на здоров’я і результати лабораторних досліджень крові всі інші показники знаходяться в межах норми.

Також відомі випадки залежності вмісту нейтрофілів в крові від індивідуальних біологічних ритмів. У деяких людей періодично спостерігається повне зникнення цих форм клітин з одномоментним зростанням кількості інших видів лейкоцитів – моноцитів і еозинофілів. При цьому відсутня патологічна симптоматика. Через деякий час показники лабораторного обстеження приходять в норму самостійно, без спеціалізованого втручання.

Ще однією фізіологічною причиною зниження нейтрофільних клітин в організмі є генетичне захворювання – нейтропенія Костмана, яка характеризується повною відсутністю нейтрофілів. Діти з цим діагнозом протягом першого року життя піддаються високому ризику генералізації найменшого інфекційного процесу, але якщо дитина виживає протягом цього періоду, в подальшому відсутність нейтрофілів компенсується організмом за рахунок збільшення кількості моноцитів і еозинофілів. При цьому складаються досить позитивні прогнози даного захворювання, дитина може прожити багато років.

Висновок

Будучи найчисленнішою групою клітин серед усіх видів формених елементів крові, нейтрофіли відіграють величезну роль у діагностичному процесі. Будь-яке відхилення показників нейтрофілів у крові потребують проведення додаткового обстеження з метою встановлення істинної причини порушення. У деяких випадках зміна кількості нейтрофілів може бути обумовлено фізіологічними процесами і не викликати ніяких побоювань. Однак, часто зміна концентрації даного типу клітин є першою ознакою розвитку вкрай важких станів, що вимагають серйозного підходу для їх усунення.

Своєчасне встановлення провокуючих чинників і вчасно вжиті заходи для усунення їх дії допоможе уникнути розвитку ускладнень. Так, якщо зниження рівня нейтрофілів викликано розвитком дисбалансу в організмі поживних речовин, вчасно проведена корекція цього стану (призначення курсу вітамінотерапії або спеціально підібрана дієта) швидко приведе показники вмісту нейтрофілів до норми.

Якщо кількісні зміни нейтрофілів відбулися на тлі прийому деяких лікарських препаратів, як одне з побічних ефектів їх дії, лікар перегляне розроблену тактику лікування і підбере інші фармацевтичні засоби.

Специфічних лікувальних заходів, спрямованих безпосередньо на корекцію вмісту в крові нейтрофілів, в сучасній медицині не існує. Для того, щоб привести цей показник в межі норми нейтрофілів, необхідно усунути дію провокуючого фактора, ліквідувати захворювання, яке спровокувало зміна лабораторних показників крові.

Після одужання від основного захворювання рівень вмісту нейтрофілів, як правило, приходить в норму самостійно.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment