Як брати кров з вени вакуумної пробірки

Зміст:

  • Чому важливо використовувати вакуумні системи
  • Принцип дії і будова вакуумної системи
  • Переваги використання систем з від’ємним тиском
  • Послідовність отримання венозної крові з допомогою вакуумних систем
  • Алгоритм забору біоматеріалу вакуумною системою
  • Можливі помилки при використанні вакуумних систем

Об’єктивна оцінка стану пацієнта, заснована на даних лабораторних досліджень, дає більш точні результати, ніж суб’єктивні дані, отримані від хворого. Результати лабораторних тестів дозволяють не тільки своєчасно поставити точний діагноз, але і оцінити якість проведеної терапії. Саме тому медичному персоналу необхідно забезпечити високу ступінь достовірності результатів.

На ступінь вірогідності можуть вплинути декілька факторів:

  • попередня підготовка людини до забору крові;
  • час доби, в який проводилося взяття матеріалу для лабораторного дослідження;
  • інструменти, що використовувалися для взяття проб і техніка отримання матеріалу;
  • дотримання алгоритму взяття проб.

Основна причина появи похибок в результатах лабораторних тестів недотримання стандартів преаналітичного етапу роботи з венозною кров’ю через погане володіння методикою взяття біоматеріалу з допомогою вакуумних систем.

Чому важливо використовувати вакуумні системи

Лабораторна діагностика проводиться в три етапи:

  • Преаналитичекий.
  • Аналітичний.
  • Постаналітичний.
  • Тривалість етапів і ступінь їх впливу на достовірність даних різна.

    Найтривалішим є перший етап, що займає дві третини терміну будь-якого дослідження. Помилки, зроблені на преаналитической стадії, призводять не тільки до збільшення часу, витраченого на постановку діагнозу, але і зайвої витрати коштів бюджету за призначення повторної процедури. Вони позначаються на всьому процесі коректної постановки діагнозу і оцінки терапії.

    Ступінь достовірності одержаних даних залежить від величезної кількості змінних:

    • особистісних особливостей людини (статі, віку, раси тощо);
    • особливостей харчового поведінки перед здачею лабораторного матеріалу (голодування, зловживання певним видом їжі тощо);
    • інтенсивності фізичних і емоційних навантажень;
    • природних змін гормонального фону (фази менструального циклу, вагітності, менопаузи і т. п.);
    • погодних і кліматичних умов;
    • лікарських засобів, які вживаються людиною;
    • положення пацієнта в момент взяття матеріалу.

    Крім перерахованого, точність і правильність результатів залежить від техніки взяття крові з вени, що використовуються для цього інструментів, умов транспортування та зберігання набраного матеріалу.

    При заборі крові з вени з допомогою голок або шприців неможливо стандартизувати саму технологію взяття матеріалу. Використання голок для взяття венозної крові може призвести до потрапляння набраного матеріалу та збудників гемоконтактных інфекцій на руки медперсоналу. Це створює небезпеку подальшого перенесення збудників на інших хворих. Забір біоматеріалу шприцом практично виключає таку можливість, але при переносі його з шприца в пробірку можливий гемоліз еритроцитів, викликане механічним впливом.


    Забір венозної крові шприцом не виключає контакту медперсоналу з кров’ю пацієнта, тому небезпечний

    Таким чином, оптимальним інструментом для взяття венозної крові стали вакуумні системи.

    Принцип дії і будова вакуумної системи

    Системи з негативним тиском складаються з:

    • голки для внутрішньовенної ін’єкції;
    • перехідники, закріплювального голку на пробірці;
    • пробірки, наповненої консервантом, в якій створено негативний тиск.


    Схематичне будова вакуумної системи для забору венозної крові

    Точно розраховане на етапі виробництва тиск забезпечує оптимальне співвідношення кількості крові до реагенту.

    Переваги використання систем з від’ємним тиском

    Всі переваги систем з від’ємним тиском пов’язані з їх конструкцією. Їх використання дозволяє:

    Ще стаття:Наслідки потрапляння повітря в відень

    • повністю виключити контакт медичного персоналу під час забору матеріалу з кров’ю пацієнта;
    • стандартизувати процес забору крові та підготовки проб, створити простий алгоритм дій;
    • знизити кількість операцій, витрачених на підготовку зразка до дослідження в лабораторії;
    • первинні пробірки, включені до складу систем з від’ємним тиском, можуть використовуватися безпосередньо у багатьох автоматичних аналізаторах. Це економить кошти на придбання вторинних пластикових пробірок і час на перенесення в них зразків;
    • зробити транспортування і центрифугування биоматералов більш безпечними, так як пробірки герметичні, виготовлені з ударостійких матеріалів;
    • полегшити ідентифікацію та маркування проб за видами досліджень, завдяки кольоровому кодуванні кришок систем з від’ємним тиском;
    • скоротити матеріальні витрати лабораторії на купівлю та опрацювання додаткових вторинних пробірок;
    • спростити методику навчання персоналу;
    • знизити професійний ризик інфікування;
    • зменшити час, витрачений на взяття венозної крові способом, що розглядаються у статті.


    Різнокольорові, виготовлені з високоміцних сучасних матеріалів пробірки забезпечують безпеку роботи медперсоналу з кров’ю

    Послідовність отримання венозної крові з допомогою вакуумних систем

    Процес забору венозної крові складається з трьох стадій:

    • підготовка до процедури;
    • виконання забору;
    • закінчення взяття матеріалу.

    На стадії підготовки в процедурі взяття біоматеріалу з відня медичному персоналу необхідно:

  • Обробити руки, користуючись схемою, передбаченою ВООЗ.
  • При роботі з кров’ю кожна людина розглядається як потенційний носій гемоконтактной інфекції. Тому перед початком процедури забору крові необхідно переодягнутися в захисний одяг.
  • Оформити в реєстраційному журналі направлення на аналіз крові. Це потрібно для маркування інструментів та заповнення документів, що мають відношення до однієї людини. У направленні зазначаються паспортні дані пацієнта, дата і час взяття крові, реєстраційні дані аналізу в лабораторії, дані лікаря, який призначив аналіз.
  • Порівняти інформацію в напрямку з даними конкретного пацієнта.
  • Перевірити, чи пацієнт інформовану згоду на проведення процедури, детально роз’яснити йому мету і послідовність її виконання.
  • Уточнити дотримання хворим правил обмежень в їжі, прийнятих перед здачею аналізів.
  • Зручно влаштувати пацієнта.
  • Підготувати робоче місце: розташувати всі пристосування, необхідні для взяття крові, попередньо переконавшись у цілісності та придатності до використання (зберігання печаток стерильності, термін придатності і т. п.). Вибрати пробірки з колірної маркуванням необхідного обсягу. Взяти голку відповідного розміру.
  • Надіти маску, захисні окуляри, гумові рукавички.

  • Правильне розташування пацієнта – один з важливих принципів вірною процедури забору крові

    Після виконання всіх дій першого етапу можна переходити до забору крові.

    Алгоритм забору біоматеріалу вакуумною системою

    Другий етап процедури виконується покроково:


    Правильне розташування голки при проведенні забору венозної крові

  • Оглянути передбачувані місця венепункції, вибрати точку для проведення процедури, пропальпувати вену. Найчастіше використовують ліктьові вени, але при необхідності кров можна брати з вен зап’ястя, тильного боку кисті, над великим пальцем руки і т. д.
  • Зафіксувати джгут на 10 сантиметрів вище місця венепункції. При накладенні джгута жінкам не можна використовувати руку на стороні мастектомії. Тривале здавлювання тканин і судин (більше двох хвилин) може привести до зрушень у показниках коагулограми та концентрації деяких речовин.
  • Взяти голку і зняти з неї захисний ковпачок.
  • З’єднати голку з держателем.
  • Попросити хворого стиснути долоню в кулак. Не можна робити різкі рухи, це може привести до зрушень у показниках крові. Якщо відень видно погано, можна прикласти до руки теплу серветку, або помасажувати руку від кисті до ліктя. При відсутності придатних до венепункції судин на одній руці треба перевірити іншу.
  • Обробити місце пункції дезинфікуючим засобом круговими рухами від центру до краю.
  • Дочекатися, коли антисептик випарується, або прибрати його надлишки стерильною сухою серветкою.
  • Зняти з вакуумної системи кольоровий захисний ковпачок.
  • Зафіксувати відня, обхопивши передпліччя. Великий палець розташувати на 35 сантиметрів нижче місця уколу. Натягнути шкіру.
  • Під кутом 15° ввести голку з утримувачем у вену. При правильному введенні в індикаторної камері держателя з’явиться кров.
  • Зафіксувати пробірку у тримачі кришкою вгору. Під дією негативного тиску кров почне текти в пробірку.
  • Як тільки в пробірку стала набиратися кров, ослабити джгут або зняти.
  • Сказати пацієнтові, щоб він розслабив руку і розтиснув кулак.
  • Коли надходження крові в пробірку припиниться, вийняти її з тримача.
  • Перемішати біоматеріал з консервантом. Не струшувати! Пробірку можна тільки плавно перевертати.
  • У тому випадку, якщо у пацієнта беруть кілька проб, тримач з голкою залишають у відні і повторюють послідовно дії пунктів 11-15.

  • Вакуумна система для забору дозволяє набрати кілька пробірок матеріалу, не виводячи голку

    Після виконання всіх перерахованих вище дій можна приступати до завершальної стадії забору крові.

    Стадія закінчення процедури
    На заключному етапі взяття біоматеріалу з відня медичному персоналу необхідно:

  • Закрити місце венепункції сухою стерильною серветкою.
  • Вийняти голку із вени, закрити захисним ковпачком, помістити в ємність для відходів.
  • Накласти фіксуючу пов’язку.
  • Запитати пацієнта про самопочуття. Надати допомогу при необхідності.
  • Провести маркування проб, підписати кожну пробірку.
  • Помістити проби в контейнери для транспортування і відправити в лабораторію.
  • Можливі помилки при використанні вакуумних систем

    При використанні для взяття венозної крові вакуумних систем можливо зіткнутися з наступними проблемами.

    Кров не надходить у пробірку після її з’єднання з держателем. Причин може бути декілька:

    • голка не потрапила в відень. У цьому випадку, не виймаючи повністю голку з-під шкіри, треба змінити її положення;
    • кінчик голки уперся в стінку вени. Треба обережно скорегувати положення голки;
    • відень проткнута наскрізь. Теж необхідно скоригувати положення голки.

    У всіх випадках не можна від’єднувати пробірку від держателя, якщо не потрібно вийняти голку під шкіру.

    У пробірку надійшла кров у меншій кількості, ніж необхідно. Причини цього: відень спалась через низького тиску, в пробірку потрапило повітря. У першому випадку треба від’єднати пробірку від держателя і почекати деякий час, за який відень знову наповниться. У другому – систему треба замінити і виконати всю процедуру спочатку.

    Дотримання послідовності дій алгоритму взяття біоматеріалу вакуумними системами дозволяє підвищити якість лабораторних аналізів і оптимізувати роботу персоналу.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment