Як дізнатися резус-фактор крові?

Зміст:

  • Коли здають аналіз на Rh
  • Як визначають
  • Висновок

Резус-фактор – один із параметрів крові, який відображає присутність або відсутність на мембранах червоних клітин особливого білка Rh. У разі, якщо він є, кров резус-позитивна і позначається Rh+, при його відсутності резус-негативній – Rh-.

Цей білок є на еритроцитах більшості живуть на планеті, але приблизно у 15 % його немає. Його відсутність або присутність ніяк не позначається на здоров’ї. Rh передається від батьків і протягом усього життя залишається незмінним.

Коли здають аналіз на Rh

Ще радимо:Резус-фактор і резус-конфлікт

Визначення резус-фактора відбувається під час аналізу крові на групу. Ця інформація необхідна при переливанні, при підготовці до хірургічного втручання та в період виношування плоду.

Під час вагітності може відбутися конфлікт між кров’ю майбутньої матері і кров’ю дитини. Знаючи про те, що жінка резус-негативна, лікарі можуть заздалегідь вжити заходів, щоб уникнути конфлікту і зберегти здоров’я резус-позитивного плода.

Здати кров на резус можна в будь лабораторії поліклініки або в стаціонарі. Для дослідження роблять забір з пальця або з вени.

Як визначають

Методів визначення Rh кілька:

  • На чашках Петрі методом конглютинации.
  • З допомогою цоликлонов.
  • Експрес-методом у пробірках без підігріву.
  • Желатиновим методом.

Суть аналізу полягає у виявленні антигену D за допомогою антирезусних сироваток або моноклональних реагентів (цоликлонов) в реакції аглютинації (склеювання еритроцитів і утворення пластівців) у пробірках або на площині.


Комплекс препаратів для визначення Rh-приналежності

На чашках Петрі

Для визначення резус-фактора знадобляться чашки Петрі, індивідуальні піпетки, розчин натрію хлориду ізотонічний, стандартні сироватки для всіх груп крові. Порядок проведення:

  • Капають поруч дві краплі реагенту двох серій для трьох досліджень (три ряди).
  • У кожну серію додають по краплі досліджуваної крові та еритроцитів (контрольних позитивних і негативних контрольних).
  • Перемішують, на десять хвилин ставлять чашку на водяну баню (47°C).
  • Результат визначають по наявності або відсутності пластівців (злиплих еритроцитів). Якщо червоні клітини склеїлися, Rh позитивний, якщо злипання не сталося, Rh негативний.
  • Визначення Rh-приналежності цоликлонами

    Щоб дізнатися резус-фактор, застосовують моноклональні реагенти – цоликлоны, які отримують методом генної інженерії з асцитної рідини мишей. Rh визначається під час реакції аглютинації, яка відбувається на площині.

    Процедура повинна проводитись у приміщенні з хорошим освітленням. Для тіста беруть цільну кров, еритроцити, що знаходяться в сироватці, плазмі, фізрозчині або консерванті, або відмиті еритроцити. Для отримання кращого результату потрібні еритроцити високої концентрації, а пластинка, на якій буде відбуватися реакція, підігрівається до 37°C.

    Алгоритм дій:

  • На планшет індивідуальної піпеткою капають велику краплю реагенту (приблизну кількість – 0,1 мл).
  • Близько реагенту капають досліджувану кров (маленьку краплю) або еритроцити в кількості 0,01 мл
  • За допомогою скляної палички як слід змішують реагент і кров, і кожні 30 секунд тарілку похитують протягом трьох хвилин, спостерігаючи за реакцією візуально.
  • Реакція аглютинації починається через 15 секунд, явно вираженою стає через 1 хвилину, але результат враховують тільки через три хвилини.
  • Якщо почалася реакція аглютинації (склеювання еритроцитів і випадання їх в осад), кров маркують резус-позитивною, якщо злипання червоних клітин не спостерігається, резус-фактор негативний. Склеєні еритроцити, які являють собою пластівці, видно неозброєним оком.


    Результат трактується в залежності від того, чи відбулася аглютинація червоних клітин

    Експрес-метод

    В якості реагенту застосовується сироватка під назвою «антирезус», яка є універсальною для всіх груп крові.

  • У пробірку поміщають краплю крові (еритроцитів) в кількості 0,05 мл, потім додають 2 краплі реагенту антирезус».
  • Пробірку повертають, не струшуючи, щоб вміст перемішалося і рівномірно розтеклося по склу.
  • Приблизно через три-п’ять хвилин відбувається склеювання еритроцитів.
  • Щоб виключити агрегацію червоних клітин, в пробірку додають ізотонічний розчин NaCl в кількості 2-3 мл і кілька разів перевертають пробірку, щоб вміст перемішалося.
  • Після цього зчитують результат. Якщо з’явилися пластівці на тлі більш світлої рідини, Rh позитивний, якщо пластівців немає, рідина рівномірно забарвлена в рожевий колір, Rh – негативний.
  • Потрібно сказати, що універсальні сироватки можуть дати псевдопозитивну реакцію з Rh-негативними еритроцитами. Може статися неспецифічне склеювання червоних клітин, на поверхні яких є інші антитіла атирезус. Тому паралельно проводять тестування з контрольним розчином підсилювача. Якщо після введення контрольного розчину відбувається аглютинація, результат вважається недостовірною, і тестування повторюють з іншим реагентом.


    Пробірковий метод визначення Rh

    З застосуванням желатину

    Ця методика заснована на застосуванні желатину (у вигляді розчину 10 %). Для тестування використовуються і стандартні антирезусні реагенти, і цоликлоны.

  • У пробірку капають одну краплю крові (0,05 мл) або еритроцитів у вигляді суспензії в сироватці (50 %).
  • Потім 2 краплі заздалегідь підігрітого до рідкого стану розчину желатину.
  • Далі 2 краплі реагенту, потім змішують.
  • Пробірку ставлять на п’ять-десять хвилин на водяну баню (47°C) або на півгодини в сухий термостат з такою ж температурою.
  • Потім у пробірку додають фізіологічний розчин (5-8 мл), закривають кришкою і обережно повертають два-три рази, щоб перемішати.
  • Для визначення наявності пластівців вміст пробірки оглядають неозброєним оком на світло або через збільшувальне скло.
  • При використанні желатину не відбувається неспецифічної аглютинації. Після проведення такої проби необхідні контрольні тести:

    • зі стандартними Rh+ еритроцитами;
    • зі стандартними Rh – еритроцитами;
    • з досліджуваною кров’ю (еритроцитами) і желатином.

    Висновок

    Інформація про резус-факторі необхідна у разі переливання крові. Для гемотрансфузії може бути використана тільки сумісна з групою і резусом крові. Крім цього, слід визначити резус-фактор під час вагітності. Ще краще дізнатися його на етапі її планування. Це необхідно, щоб запобігти резус-конфлікт між Rh-позитивним плодом і Rh-негативній жінкою.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment