Кров не дарма має червоний колір. Її поява поза судинного простору завжди повинно бути відмічено, як можна раніше. Адже такий стан завжди говорить про поломки в організмі, які вимагають термінової корекції. Кровотеча із заднього проходу – не виняток.
Зазвичай, люди, які помічають таке вперше, жахаються від самого факту його появи і відразу ж звертаються за допомогою. Але існують і ті, для кого поява крові з заднього проходу стає мало не щоденним явищем. Такі особи часто сприймають подібну ситуацію за індивідуальну норму, нехтуючи візитом до лікаря. Подібне байдужість до свого здоров’я обов’язково принесе за собою велику біду. Тому потрібно знати, про що може говорити цей симптом.
Варіанти проявів ректальної кровотечі
Кровотеча із заднього проходу медики називають ректальним або прямокишечным. Воно ніколи не є самостійним діагнозом, а виступає лише одним із проявів цілого ряду захворювань шлунка і кишечника. Воно може проявлятися по-різному, що залежить від первинної причини, що викликали його появу. Варіанти виділення кров’янисті мас з прямої кишки і ймовірна їх причина наведено у вигляді таблиці.
Вид кров’янистих выделенийЧто може їх вызватьПоявление крові на туалетному папері
- Жорстка папір;
- Порушення гігієнічного догляду за прямою кишкою;
- Анальний секс або медичні маніпуляції на прямій кишці;
- Початок будь-якого захворювання прямої кишки.
Червона кров, що витікає із заднього проходу, не змішана з каловими масами
- Хронічний геморой;
- Тріщина заднього проходу;
- Кровоточать пухлини, поліпи прямої та ободової кишки.
Червона кров серед калових мас
- Запальні захворювання лівої половини товстого кишечника;
- Пухлини і поліпи лівої половини ободової кишки;
- Дівертікуліти сигмовидної кишки.
Темно-вишневий або кров’яний рідкий кал
- Запальні захворювання правої половини товстого кишечника;
- Пухлини і поліпи правої половини ободової кишки;
- Дівертікуліти сліпої і висхідної ободової кишки.
При ректальному кровотечі може виділятися, як свіжа кров окремо від калових мас, так і різною мірою розпалася, змішана з калом. Чим більше ці виділення нагадують типову кров, там ближче до заднього проходу знаходиться джерело кровотечі.
Геморой
Найчастішою причиною кровотечі із заднього проходу є саме хронічний геморой. Це захворювання дуже поширене. Практично кожен третій в тій чи іншій мірі особисто стикався з ним періодично.
Типовими ознаками гемороїдального кровотечі є:
Корисне відео про геморой:
Анальна тріщина
Поряд з гемороєм виступає однією з найчастіших причин появи крові з заднього проходу. Являє собою невелику поздовжню ранку слизової оболонки анального каналу, яка з’являється на тлі запору або інших травмуючих впливів. Клінічні особливості при цьому захворюванні характеризуються так:
Поліпи прямої і товстої кишки
Поліп являє собою невелике доброякісне розростання ворсинок слизової оболонки кишечнику або анального каналу. Найчастіше має довгу ніжку, завдяки якій утримується і переміщується в кишковому просвіті. Іноді, коли він травмується калом або виростає до великих розмірів, виникає кишкова кровотеча з його поверхні. Зазвичай це проявляється невеликою кількістю свіжої або перемішаної з калом крові, що залежить від місця його розташування по відношенню до заднього проходу. Поставити цей діагноз можна лише при спеціальних дослідженнях кишечника: ректороманоскопії або фиброколоноскопии, при яких слизова оглядається зсередини.
Фіброколоноскопія – найкращий метод діагностики причин ректальної кровотечі. На фото поліп кишечника на ніжці
Злоякісні пухлини кишечника
Противагою поліпів є злоякісні пухлини. Вони також можуть кровоточити на кожному з етапів свого розвитку. Найчастіше вони первинно дають про себе знати або появою крові із заднього проходу, або кишковою непрохідністю. Набагато легше їх діагностувати, якщо вони локалізуються в прямій кишці. Тоді будь-який лікар, провівши її пальцеве дослідження, зможе вчасно виявити проблему і направити хворого на лікування.
Самі по собі кровотечі із злоякісних пухлин кишечника можуть проявлятися по-різному. Іноді з’являється кров яскравого кольору або змішана з каловими масами після дефекації. Що стосується інтенсивності кровотечі, то вона також може бути різною. Якщо кровоточить пухлина, яка розпадається, то в такому випадку відзначається дуже сильна кровотеча, так як в процес залучені великі судини.
Різні коліти
Небезпечними щодо виникнення прямокишечных кровотеч можна назвати і запальні процеси слизової товстого кишечника і прямої кишки, що супроводжуються утворенням виразок та ерозій (ерозивний коліт і проктит). Якщо поразка поширюється на великому протязі, це може проявитися кров’янистими виділеннями з анального каналу. Особливо часто такі симптоми характерні для неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона.
Рясне кровотеча з прямої кишки зустрічається не так часто, як шлункове. Але якщо воно виникає, то зупинити його медикаментозним шляхом практично неможливо.
Чим можна допомогти
Радимо почитати:
Симптоми внутрішньої кровотечі в шлунку
Якщо прояви ректального кровотечі носять неінтенсивний характер, то спеціальних заходів щодо його усунення не потрібно. Але не можна забувати про те, що до його появи привели певні захворювання. Тому обов’язково потрібно звернутися за медичною допомогою і пройти необхідні дослідження. Подальша лікувальна тактика повинна вирішуватися тільки з їх урахуванням.
Зовсім по-іншому справа йде з інтенсивними кровотечами. Першочергові заходи мають бути спрямовані на те, щоб зупинити кровотечу. Тільки після цього можна проводити подальший діагностичний пошук. Лікування повинно починатися якомога раніше. Для цього:
Подальше лікування проводиться в умовах хірургічного стаціонару. Тактика визначається інтенсивністю кровотечі і ступеня крововтрати. Диференційований підхід в залежності від ситуації наведено в таблиці.
Клінічний варіант кровотеченияВозможное лечениеНеинтенсивное кровотеча, що продовжується, з невеликою крововтратою
- Кровоспинні ліки: вікасол, етамзілат, амінокапронова кислота;
- Інфузійна терапія сольовими розчинами і плазмозамінниками;
- Підготовка до діагностики з спробою ендоскопічної зупинки кровотечі.
Сильна кровотеча з вираженою крововтратою і анемією
- Консервативні лікування та заходи, наведені вище: гемостатична та інфузійна терапія;
- Ендоскопічне дослідження прямої кишки і кишечника з метою виявлення джерела кровотечі і спробою закрити його припіканням кровоточивих судин;
- Оперативне лікування при неефективності проведених заходів.
Після зупинки будь-якого ректальної кровотечі хворі повинні бути обов’язково всебічно обстежені для виявлення причини його виникнення. Це єдина профілактика повторного їх виникнення.