Симптоми та діагностика аритмій серця

Зміст:

  • Способи виявлення симптомів
  • При прискорених серцевих скороченнях
  • Клініка миготливої аритмії
  • При рідкісних серцевих скороченнях
  • Порушення ритму при нормальній частоті

Правильний ритм серця залежить від рівномірного виникнення імпульсів в синусовом вузлі, розташованому в правому передсерді, і безперешкодного проведення їх по провідній системі. Будь-яка затримка або несвоєчасна активність веде до зриву цього нормального процесу, викликає аритмії.

Порушення ритму не розглядаються у вигляді окремої нозологічної форми. Як правило, воно входить у загальний симптомокомплекс різних захворювань і станів. Окремі типові симптоми аритмії виділити практично неможливо, вони дуже залежні від проявів конкретної хвороби.

Способи виявлення симптомів

Остаточна діагностика аритмії серця, визначення конкретного виду порушень ґрунтується не на клінічних симптомах, а на розшифровці результатів обстеження пацієнтів за допомогою обладнання.


Визначення пульсу проводиться притисненням пальцями променевої артерії

Самим доступним методом є електрокардіографія. ЕКГ дозволяє виявити об’єктивні ознаки аритмії, встановити вогнище патологічного збудження, причину порушеною провідності, вид аритмії.

Для лікаря-спеціаліста зубці і інтервали ЕКГ можуть розповісти багато про що. Використання Холтерівського моніторування допомагає постійно спостерігати за ритмом протягом доби.

Здорові люди не відчувають, як працює серце. Зазвичай людина судить про ритмі серцевих скорочень за своїм пульсом. Навчитися визначати його на променевій або сонної артерії не важко. Сучасні тонометри мають таку функцію. Давайте розділимо велику групу аритмій на 2 групи:

  • тахікардія (пульс частіше 90 в хвилину);
  • брадикардія (пульс рідше 60 в хвилину).

Розберемо, які перші ознаки порушеного серцевого ритму може відчути людина.

При прискорених серцевих скороченнях

Частий ритм може бути зумовлений фізіологічними потребами або супроводжувати хвороби.

Схожа стаття:
Хірургічне лікування аритмій

  • Тахікардія з’являється в нормі при фізичному навантаженні, хвилювання. Симптоми проявляються відчуття серцебиття, задишки. При вираженій тахікардії з’являється запаморочення, болі в області серця.
  • Якщо частий ритм пов’язаний з інфекційним захворюванням, одночасно реєструється підвищена температура, головний біль, ломота в суглобах.
  • При неврогенного тахікардії і гіпертонічному кризі можлива м’язова тремтіння, відчуття нестачі повітря. У чутливих людей з нейроциркуляторною дистонією тахікардія виникає навіть при згадці про перенесений страху.
  • Симптоми тахікардії у вигляді серцебиття і запаморочення з’являються при переході з положення лежачи в вертикальне (ортостатична тахікардія).
  • Прискорене серцебиття турбує пацієнтів з недокрів’я (анемія), підвищеною функцією щитовидної залози (тиреотоксикозом).

Клініка миготливої аритмії

Особливе значення в клінічному перебігу захворювань надається раптових нападів тахікардії. У таких випадках треба розрізняти правильний синусовий ритм від нерівномірних періодів з швидкими скороченнями при миготливій аритмії. Диференціальну діагностику проводять тільки за ЕКГ.


На ЕКГ синусова тахікардія

Самостійно можна виявити симптом дефіциту пульсу. Синусова тахікардія викликає однакове число серцевих скорочень і пульсових хвиль, тому при підрахунку серцебиття і пульсу різниці не виявляється. Миготлива аритмія частіше виникає при захворюваннях серця, прогресуючої серцевої недостатності. Число серцевих скорочень значно більше, ніж пульсовий значення.

Симптоми нападу миготливої аритмії мають типові прояви: раптово пацієнт відчуває подібність удару в груди, потім з’являється серцебиття, наростає слабкість, запаморочення, виступає холодний піт, можлива втрата свідомості. Іноді перед нападом з’являються симптоми-провісники (тремор, занепокоєння).

Напад може закінчитися самостійно без застосування ліків.

При рідкісних серцевих скороченнях

Цілком нормальним вважається невелике урежение пульсу на висоті вдиху і при затримці дихання. Це властивість навіть рекомендовано в якості одного з самостійних прийомів зняття нападу тахікардії.

Ознаки аритмії серця на фоні брадикардії найчастіше виникають при передозуванні ліків (обзидан, пілокарпін, препарати наперстянки), порушенні мозкового кровообігу, травмах голови. У спортсменів — це пристосувальний ознака.

При захворюваннях серця рідкісні скорочення нижче 40 в хвилини є ознакою блокади провідної системи. Симптоми при цьому пов’язані з проявом серцевої недостатності.


При появі незрозумілих симптомів слід викликати «Швидку допомогу»

Клінічний прояв залежить від виду і ступеня блокади. Розрізняють 3 форми нападів:

  • легка — з’являється запаморочення, шум у вухах, порушення чутливості, але свідомість не втрачається;
  • середня — втрата свідомості, але без судом;
  • важка — втрата свідомості, судоми, нетримання сечі і калу.

Подібні прояви потребують реанімаційних заходів.

Порушення ритму при нормальній частоті пульсу

У цю групу потрібно включити екстрасистолію — раптові позачергові скорочення серця. Пацієнти описують спочатку завмирання або почуття «зупинки» серця, а потім сильний удар, який віддається в горлі. На ЕКГ можна визначити в якій ділянці серця утворюється непотрібний вогнище збудливості.

Прояв невеликої кількості екстрасистол у підлітків з рідкісними відчуттями не викликає занепокоєння. Часто екстрасистоли виявляють недолік мікроелементів і вітамінів у дівчат, які застосовують модні «голодні» дієти.

У людей старшого віку, особливо які приймають серцеві лікарські препарати, вони можуть вказувати на передозування, втрату калію (після сечогінних), порушення вітамінного балансу.

Існують різновиди екстрасистол, які є попередниками більш серйозного порушення ритму, миготливої аритмії. Тому симптоми потребують дообстеження.

Суб’єктивна симптоматика при аритміях найчастіше зводиться до страху смерті. Кардіоневроз у пацієнта — серйозне захворювання, що вимагає індивідуального підходу, диференціальної діагностики та лікування. Будь-які прояви можуть бути важливими для точного діагнозу, тому про них слід завжди розповідати лікаря.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment