Амфотерицин В – це антибіотик протигрибкової дії.
Фармакологічна дія
Препарат зв’язується з стіролами мембрани клітини чутливих грибів. Внаслідок цього, відбувається порушення проникності мембрани і компоненти потрапляють у простір поза клітин. В результаті цього процесу препарат чинить фунгіцидну та фунгістатичну дію. Все залежить від його концентрації в тканинах і активності збудника захворювання. Препарат активний відносно багатьох грибів патогенного типу. В тому числі проти Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. або лейшманій.
Форма випуску
Форма 1: флакон – порошок для приготування розчину для інфузій (по 10 мл);
Форма 2: Мазь (у тубі).
Склад
Амфотерицин В
Показання до застосування
- кандидоз ШКТ;
- кандидозні зміни внутрішніх органів;
- хронічні форми кандидозу;
- мікос (пліснявий);
- споротрихоз;
- гістоплазмоз;
- аспергільоз;
- криптококоз;
- криптококовий менінгіт;
- важкі протозойні інфекції;
- вісцеральний лейшманіоз (в якості апарату другого ряду).
Інструкція по застосуванню
Внутрикапельно (20-30 крапель) протягом 3-6 годин. Розчин необхідно готувати в умовах стерильності. У флакон необхідно додати 5-10 для уколів. Для внутрішньовенного введення використовують концентрацію від 100-125 ОД на 1 мо розчинника. Після цього суміш потрібно збовтати до цілковитого зникнення в ній порошку. З флакона розчин набирають за допомогою шприца (стерильного) і вливають у флакончик 5% глюкози. Розчин необхідно готувати в затемненому приміщенні, яке захищене від прямих променів ультрафіолету. У разі якщо в розчині утворився осад, його використовувати не можна. Доза встановлюється індивідуально. У розрахунку 250 ОД/кг
Мазь наносять рівним і нетовстим шаром. До 4 разів на добу. Тривалість прийому препарату складає 10 днів.
Протипоказання
- підвищена чутливість до амфотерицину В;
- порушення печінки та нирок;
- діабет;
- захворювання крові;
- індивідуальна непереносимість.
З обережністю препарат застосовують у стані вагітності. Але час лікування Амфотерицином Ст. грудне вигодовування треба закінчити.
Побічні дії
При внутрішньовенному веденні:
З боку нервової системи: біль в області голови;
- диплопія;
- полінейропатія;
- нечіткість зору;
- аререксия.
Збої в роботі серцево-судинної системи:
- аритмія;
- анемія;
- несприятливі прогнози ЕКГ;
- лейкопенія;
- гіпертензія.
Збої в роботі органів ШКТ:
- нудота і блювання;
- пронос;
- важкість у шлунку;
- відрижка;
- печія;
- стоматит;
- глосит;
- болі в животі.
Збої в роботі сечостатевої системи: дефекти в функції нирок. На місці уколів може утворюватися флебіт.
Несприятливі алергічні прояви:
- свербіж;
- висип;
- набряк квінке;
- бронхоспазми.
Додаткова інформація
Заходи безпеки у використанні препарату: при внутрішньовенному введенні препарату в цілях зменшення вираженості явищ побічного характеру лікар призначає пацієнтам препарати жарознижуючий або антигістамінного характеру. А також:
- вітаміни;
- кислота (аскорбінова);
- НПЗЗ;
- калій;
- залізо.
В процесі лікування препаратом пацієнтам необхідний суворий контроль внутрішніх органів:
- нирки;
- печінка.