Анафраніл – антидепресант.
Фармакологічна дія
Анафраніл – антидепресант, ингибатор зворотного захоплення норадреналіну та серотоніну. Корисний вплив Анафранила досягається за рахунок його здатності інгібувати нейрональний захоплення (зворотний) норадреналіну і сератоніна, які вивільняються у синоптическую щілину. Найбільш важливим у цьому процесі є пригнічення зворотного захоплення серотоніну. Крім того, анафраніл має широкий спектр фармакологічних властивостей:
- антигістамінний;
- антихолінергічну;
- антисеротонинергическое.
Препарат активний відносно депресивного синдрому в цілому. Особливо, це стосується типових проявів психомоторної загальмованості і тривожності, а також пригніченого стану. Клінічний ефект після прийому препарату починається через кілька тижнів після лікування. Анафраніл здатний надати специфічний вплив, яке відмінно від антидепресивного ефекту. Застосовується при обсесивно-компульсивних розладах. Дія препарату при больових синдромах хронічного характеру, обумовленого соматичними захворюваннями, пов’язана з полегшенням передачі нервового імпульсу. Передача нервового імпульсу опосередкована серотоніном і норадреналином.
Форма випуску
Форма 1: Таблетки з оболонкою.
Форма 2: Розчин для застосування (внутрішньом’язово та внутрішньовенно)
Склад
Форма 1: Активна речовина – кломипрамина гідрохлорид. До речовин вспомогательго призначення, що входять до компонентів препарату, можна зарахувати:
- лактоза;
- крохмаль;
- діоксид кремнію (безводний);
- кислота (стеаринова);
- тальк;
- магнію стеарат;
- гліцерин;
- споплимер;
- діоксид титану;
- кристалічна сахароза;
- анстед;
- ПВП К30.
Форма 2: Активна речовина кломипромина гідрохлорид. Речовини допоміжного призначення:
- вода для ін’єкцій;
- гліцерол.
Показання до застосування
Доросле населення:
- лікування станів депресії різної етіології, що перебігають з різною симптоматикою:
- депресивні форми: органічні, замасковані, інволюційні, ендогенні, реактивні;
- депресивний стан у пацієнтів з шизофренією;
- депресивний стан пацієнтів, що виникає в старечому віці, обумовлене больовим синдромом хронічного походження або соматичними недугами;
- порушення настрою депресивного характеру, пов’язані з реактивної, невротичної та психопатичної природою;
- обсесивно-компульсивні синдроми;
- больовий синдром хронічного характеру;
- панічні атаки;
- фобії;
- катаплексія при нарколепсії.
Дітлахи та підлітковий вік:
- нічний енурез;
- обсесивно-компульсивні синдроми.
Енурез (нічне) піддається лікуванню даним препаратом тільки за двох умов:
- вік дитини – понад 5 років;
- виключення органічних причин захворювання.
До початку лікування препаратом у дітей та підлітків необхідно оцінити співвідношення потенційного утрати здоров’я людини і ефекту від вживання ліків. Необхідно враховувати ймовірність здійснення терапії альтернативного призначення.
Інструкція по застосуванню
Перед початком лікування пацієнту необхідно усунути таке явище, як гіпокаліємія. Режим і спосіб прийому ліків націлений на досягнення найбільшого лікувального ефекту для пацієнтів. Призначення препарату встановлюються індивідуально для кожного з пацієнтів. Необхідно дотримуватися обережності при підвищенні доз препарат для осіб що перебувають в літньому віці. Крім того, аналогічна ситуація стосується і підлітків і тих, хто володіє підвищеною чутливістю до його компонентів.
Внутрішньовенно у вигляді інфузії препарат призначають при наявності фобій і обсессино-компульсивних синдромів. Доза початкового періоду становить 75 мг. Препарат призначають по 25 мг тричі на добу. Можна приймати Анафрил СР по 75 мг, але один раз протягом 24 годин. Прийом проводити ввечері (переважно). Після першого тижня лікування доза препарату повинна бути підвищена, наприклад, на 25 мг через добу. Все залежить від того, наскільки добре хворий переносить ліки. Підвищення дози відбувається поступово до досягнення обсягу – 150 мг. В ускладнених обставин доза може бути збільшена до максимального показника, який становить 250 мг. Після досягнення поліпшеного стану хворого, він повинен бути переведений на дозу підтримує призначення, яка становить від 50-100 мг. Це 2-4 таблетки Анафрила або 1 таблетка Анафрила СР.
При наявності панічних атак і агорафобий
Спочатку доза препарату становить 10 мг протягом доби. Залежно від переносимості його складових дозу підвищують до максимально необхідного рівня. Добова доза ліків варіюється в значних показниках і інтервал може становити від 25 до 100 мг. не Рекомендовано припиняти лікування протягом півроку, але при цьому поступово знижуючи обсяг ліки.
Катаплексія, що супроводжує нарколепсію
Доза препарату на добу становить 25-75 мг.
Больові синдроми (хронічні)
В цьому випадку доза встановлюється кожному з пацієнтів в індивідуальному порядку. Але вона має безліч варіантів свого об’єму: від 10 до 150 мг. При прийомі препарату необхідно враховувати прийом анальгетичних засобів, що супроводжують лікування, а також можливість зменшення їх прийому.
Пацієнти літнього віку
Доза в початковому періоді становить 10 мг протягом 24 годин. Після того дозу можна поступово піднімати, але до гранично допустимого рівня. Це 30-50 мг протягом 24 годин.
Дітлахи та підлітковий вік: обсесивно-компульсные синдроми
Доза в початковому прийомі повинна становити 25 мг протягом 24 годин. Протягом перших 14 днів дозу необхідно поступово підвищувати, але з урахуванням індивідуальної переносимості складових препарату. Добова доза, яку необхідно досягти для лікувального ефекту – це 100 мг. Через деякий час обсяг поступово підвищують до 200 мг.
Протипоказання
Препарат протипоказаний особам, які мають підвищену чутливість до його компонентів. На сьогодні не отримано достовірних даних щодо ефективності і безпеки використання кломипрамина у дітей і підлітків, які знаходяться в депресії різної етіології і протікають з різними симптомами. Це можуть бути фобії або панічні атаки, больовий синдром (хронічний). Виходячи з цього, застосовувати препарат дітьми у віці від 0 до повноліття при цих показаннях слід обережно.
Крім того, препарат протипоказаний тим пацієнтам, які відрізняються:
- наявністю маній;
- застосування мингибаторов МАО (класично, ці препарати не повинні використовуватися спільно, а також між їх курсами потрібен перерву не менше 14 днів);
- дефектами в роботі серця (інфаркт, порушення провідності);
- дефектами в роботі внутрішніх органів (нирки, серце);
- збоями в роботі сечостатевої системи;
- станом вагітності та період годування.
Обережно застосовують препарат при:
- діабет;
- схильності до судом;
- нейробластома.
Побічні дії
- слабкість;
- посилене відчуття апетиту;
- сонливість і млявість;
- болі в області голови;
- тремор;
- пітливість;
- сухість у роті і спрага;
- збої в роботі сечостатевої системи і виведення калу;
- зниження зору;
- зниження лібідо.
Додаткова інформація
При призначенні анафранила необхідно призначення лікаря. А також під посиленим контролем.