Зміст
- Що являє собою препарат, і як він діє?
- Як його приймають?
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- Висновок
- Відгуки
У медицині під терміном «енурез» розуміється синдром мимовільне спорожнення сечового міхура, переважно в нічний період, при цьому процес не піддається контролю і бажанням хворого.
З даною проблемою найчастіше стикаються діти дошкільного віку, у яких є розлади неврологічного характеру. Такі діти, як правило, замкнуті, отрешаются від сім’ї і колективу. Якщо вчасно не взяти ситуацію під контроль, то дитина отримує важку психологічну травму і стає соціально дезадаптированным.
До теперішнього часу не існує точних вікових меж, коли нічне нетримання сечі переходить в патологічний процес і вимагає початку лікування. У кожної дитини контроль над бажанням помочитися з’являється в різний проміжок дозрівання, це залежить від особливостей фізичного розвитку і ряду інших критеріїв. Як правило, діти починають усвідомлено контролювати акт сечовипускання не пізніше 5 років.
Ніколи не сваріть дитину за нічне нетримання сечі, адже найчастіше за цим симптомом криються серйозні проблеми
Згідно з останніми дослідженнями, достовірно про нічному енурезі можна говорити тоді, коли у дитини старше 5-6 років виникають епізоди нетримання сечі не менше двох разів на місяць, а у дитини старше 7 років – не менш одного разу за минулий місяць.
Минирин при енурез у дітей став справжнім порятунком як для батьків, так і для фахівців, які займаються їх лікуванням. Дана патологія широко розповсюджена серед лікарів-педіатрів і представляє актуальну соціально-гігієнічну проблему.
Що являє собою препарат, і як він діє?
Препарат належить до засобів, що володіє антидиуретической активністю. По своїй структурі Минирин є синтетичним аналогом гормонального речовини – вазопресину, який в нормі синтезується і виділяється задньою часткою гіпофіза.
Діюча речовина препарату – десмопресин, який є аналогом вазопресину
В процесі виробництва, молекула даного ліки була максимально вдосконалена. Основною відмінністю препарату від природного вазопресину є його мінімальний вплив на гладкі м’язові волокна, розташовані в інших органах. Таким чином, таблетки позбавлені таких небажаних ефектів, як підвищення кров’яного тиску і спастичних болів з боку внутрішніх органів.
У хворих на енурез, позитивний ефект від терапії обумовлений зниженням об’єму сечі, що виділяється, так як посилюється процес зворотного всмоктування рідини в системі ниркових канальців. При цьому нормалізується частота акту сечовипускання, і практично припиняється нічна поліурія.
Дія ліків починається вже через 10-15 хвилин, а тривалість ефекту зберігається не менше 10 годин.
Як його приймають?
Підбір дози препарату проводиться суворо індивідуально, іноді для цього потрібен певний період часу. Після того як прояви нетримання будуть усунені або максимально куповані, хворого переводять на підтримуючі дози ліків. Тривалість безперервної терапії визначається ефективністю лікування, але, як правило, вона складає 3-4 місяці.
Важливо давати препарат дитині безпосередньо перед сном
Лікування завжди починають з 1 таблетки (0, 2 мг) або 2 таблетки (0,1 мг), які приймають на ніч. Спостерігають за пацієнтом протягом тижня, потім дозу збільшують до 0,4 мг або залишають незмінною.
Бажано продовжувати безперервну терапію не менше 3-х місяців, тільки потім вирішується питання про подальше ведення пацієнта. Для цього проводять оцінку клінічних показників, які буду отримані у хворого через тиждень після того, як він вип’є останню таблетку.
Минирин приймається не раніше, ніж через 2-2,5 години після останнього прийому їжі, так як рясний вечеря може вплинути на його всмоктування.
Особливе значення в ефективності лікування належить дотримання адекватних питних навантажень протягом всього дня і обмеження вживання рідини у вечірній час доби. Препарат слід запивати невеликою кількістю води.
Нетримання сечі-за непереборної жаги, пов’язаної з психічними захворюваннями, є протипоказанням для призначення Минирина
Протипоказання
Минирин при енурезі не призначається, якщо у хворого є такі патологічні стани:
Ознаки циститу у дітей
- ниркова недостатність среднетяжелой або тяжкого ступеня, при яких кліренс креатиніну менше 50 мл/хвилину;
- стан гіпонатріємії, у тому числі вказівку на її наявність в анамнезі;
- полідипсія, викликана психогенними розладами;
- серцева недостатність або інші захворювання, які потребують терапії призначення сечогінних засобів;
- встановлена підвищена чутливість на будь-який з компонентів препарату або повна непереносимість лактози;
- дитячий вік (менше 5 років, якщо мова йде про терапії енурезу).
Препарат може призначатися хворим з хронічно протікає нирковою недостатністю в стадії компенсації, але для цього проводиться співвідношення ризику і користі від терапії.
Минирин призначають з обережністю при вагітності, хоча немає даних про тератогенний вплив ліків на майбутнього дитини
Побічні ефекти
Серед небажаних ефектів на прийом ліків можна виділити:
- дискомфортні відчуття в животі, нудоту, сухість слизової рота;
- напади запаморочення або дифузною головного болю, вкрай рідко – судомний синдром;
- збільшення маси тіла за рахунок патологічної затримки рідини, поява периферичних набряків.
Найбільш часто, небажані симптоми реєструються серед вікових пацієнтів (старше 65 років), тому за ними необхідно ретельне спостереження, обов’язкове визначення концентрації натрію у плазмі та кліренс креатиніну.
Висновок
Не дивлячись на те, що Минирин є досить дорогим лікарським засобом, його ефективність доведена не одним науковим дослідженням. Препарат допомагає хворим боротися з такою недугою, як енурез, і вести звичний спосіб життя.
Здоров’я дітей і їх щасливе дитинство тільки у ваших руках, тому дуже важливо вчасно лікувати будь-які захворювання
Відгуки
Світлана, 30 років
Доброго дня! Сталося так, що моїй доньці вже 4,5 роки, але вона до недавнього часу мочилася в ліжко. Намагалася її будити ночами і садила на горщик, але це не допомагало. Майже регулярно дитина прокидався від того, що описався уві сні. Звичайно, це почало турбувати нас з чоловіком. Я почала вивчати інформацію, читати статті в інтернеті. Так і дізналася про проблеми енурезу серед малюків. Коли звернулася до нашого педіатра, вона мене почала заспокоювати, говорила, що це пройде. Але я розуміла, що моїй дитині необхідне лікування. Перш ніж нам прописали Минирин, ми пройшли добрий десяток лікарів (навіть були на консультації у психіатра і сімейного психолога). На даний момент закінчується другий місяць лікування, але дочка не пісяє в ліжко більше місяця. Можу сказати, що препарат точно працює, і я вірю, що після закінчення повного курсу терапії, все стане добре.
Катерина, 23 роки
Добрий день! Скажу чесно, препарат дуже дорогий, ну, принаймні, для нашої сім’ї. Лікували дитину 2 рази, курсами по три місяці. На даний момент перерву в терапії, педіатр зараз спостерігає за сином, щоб визначитися з тим, чи варто далі продовжувати лікування.
Людмила, 48 років
У нашого сина до 6 років бували ситуації, коли він мочився у ліжко. Ніколи не вважала це проблемою і списувала на різні причини (випив багато води, подивився перед сном страшний фільм, міцно спав і не відчув, що хоче в туалет). Потім випадково на якомусь каналі почула інформацію про енурез, і тут мене осінило. Вже на наступний день з дитиною побігла в лікарню, почали проходити обстеження. Як з’ясувалося, жодних відхилень в аналізах сечі і крові виявлено не було. Наступним етапом стало призначення препарату Минирин. Вже через кілька днів після прийому ліків, напади нетримання сечі під час сну припинилися. Препаратом задоволена, чекаю закінчення терапії.
Денис, 36 років
На жаль, не можу сказати нічого хорошого щодо препарату, так як у дитини від перших таблеток розвинулася сильна алергічна реакція. Навіть не знаю, яку тактику обере лікар, адже всі надії були на це ліки.