Доброякісна пухлина, що утворилася на вестибулярної частини слухового нерва, називається невриномой. Вона найбільш часто зустрічається у віці від 30 до 40 років, але двостороння її форма іноді може з’явитися і у підлітків. У цьому випадку захворювання може активно прогресувати і до тридцятиліття призвести до повної глухоти. Діти ж у віці до початку статевого дозрівання практично ніколи не уражаються невриномами.
Захворювання буває одностороннім і двостороннім, причому з переважанням першої форми. Двостороння невринома практично завжди є наслідком генетичного захворювання, що називається нейрофіброматозом другого типу. Ця патологія характеризується утворенням у різних органах численних різноманітних доброякісних пухлин. Проявилися найменші симптоми невриноми слухового нерва вимагають негайного звернення до лікаря.
Одностороння невринома слухового нерва на даний момент є захворюванням нез’ясованої етіології. Існують недоведені припущення, що вона може виникати як прояв мутації під впливом підвищеної радіації. Ця версія не може описати всі випадки виникнення неврином.
Основні симптоми невриноми
Ця пухлина утворюється в мієлінової оболонці слухового нерва в тому його ділянці, яка відповідає за рівновагу. Процес протікає дуже повільно і практично ніколи не буває «захоплений» на самому початку, так як пухлина не проростає в сусідні тканини.
Тільки в процесі росту пухлина починає сильно тиснути на нерви і судини. В цей час хворий починає відчувати дискомфорт у хворому вусі, який полягає в появі шуму і дзвону, а також неприємного відчуття закладеності вуха. Якщо в цей час не звернутися до фахівця, пухлина буде продовжувати зростати, і згодом, досягнувши розміру близько 3 см, призведе до остаточної і повної втрати слуху.
Основні прояви та симптоми невриноми слухового нерва пов’язані з розростанням пухлини і посиленням її тиску на навколишні нервові закінчення і тканини. Детальніше про них:
Порушення координації руху і запаморочення, які виникають через ураження пухлиною вестибулярного відрізка слухового нерва, який керує рівновагою людини.- Якщо невринома починає тиснути на стовбур головного мозку, з’являється ністагм – мимовільні посмикування очних яблук.
- Коли пухлина тисне на лицевий нерв, хворий може відчувати оніміння обличчя та втрату чутливості з того боку, де виникла пухлина.
- Тиск на трійчастий нерв провокує болі, які стають сильнішими по мірі росту пухлини.
- Здавлювання блукаючого і язикоглоткового нерва може призвести до порушення ковтальної функції і невиразною мови – порушення артикуляції.
- Людина може втратити відчуття смаку на передній мовної частини, відчувати проблеми зі слиновиділенням. Це пов’язано з тиском пухлини на 12 черепно-мозкової нерв.
- Може змінитися рогівковий рефлекс у бік зниження чутливості.
- Як пошкодження очного нерва розвивається двоїння предметів.
- Може підвищуватися внутрішньочерепний тиск, провокуючи головні болі, що супроводжуються нудотою і блювотою.
Слід зазначити, що такі симптоми невриноми слухового нерва виникають уже тоді, коли пухлина розвинулася до великого розміру, і чинить серйозний тиск на нервові закінчення. Висока черепний тиск небезпечний своїми ускладненнями, особливо водянкою головного мозку. Таке ураження може призвести до дуже серйозних наслідків аж до паралічів і навіть летального результату.
Постановка діагнозу при підозрі на наявність невриноми
Так як захворювання практично не має виражених симптомів при ураженні на початкових стадіях, хворого піддають ряду обстежень, що дозволяють визначити пухлину в початковій формі.
- Рентгенографічне дослідження скроневих кісток. Не завжди дає чітку картину, особливо якщо пухлина ще дуже мала.
- Комп’ютерна томографія. Також неефективна при невеликих розмірах пухлини.
- Магнітно-резонансна томографія головного мозку під різними кутами (у різних проекціях). Це найбільш прогресивний і ефективний метод виявлення пухлини. За допомогою магнітно-резонансної томографії вдається виявити не тільки саму пухлину, але і визначити її локалізацію, форму і ступінь розвитку захворювання.
- Аудиография не виявляє власне наявність пухлини, а дає натяк на її наявність з-за порушення слуху.
- Электронистагмография. Також опосередковано може вказувати на появу пухлини.
Всі люди, що виявили у себе симптоми невриноми слухового нерва або мають до неї спадкову схильність, обов’язково повинні проходити регулярні МРТ для виявлення пухлини якомога раніше, до того, як вона завдасть серйозні пошкодження організму.
Лікування невриноми
Основними методами лікування цієї пухлини є:
- Променева терапія.
- Радіотерапія.
- Оперативне втручання.
Вид лікування залежить від величини пухлини і стадії захворювання, швидкості росту невриноми і віку пацієнта. Оперативне втручання на такій складній галузі, як багато иннервированная частина черепа, дуже ускладнене і загрожує численними проблемами та складнощами, але здатне врятувати людині слух. Грамотно зроблена операція на початковій стадії хвороби повертає пацієнта до нормального життя і трудової діяльності, але з певними обмеженнями. Порушення вестибулярного апарату з-за поразки слухового нерва накладають вето на деякі професії, пов’язані з рухом або фізичними перевантаженнями. Така хвороба може стати катастрофою для кар’єри балерини чи льотчика.
Якщо хворий похилого віку та пухлина не прогресує або розвивається вкрай повільно, до хірургічного лікування практично ніколи не вдаються.
Як і будь-які інші захворювання, невринома добре піддається лікуванню в початкових стадіях. Вчасно зроблене обстеження може врятувати хворого слух і, можливо, навіть життя.