Багато пацієнтів, зіткнувшись з таким діагнозом, задаються питанням: «обов’язкова операція при грижі?». Але для відповіді на це питання необхідно розуміти, як розвивається захворювання. Хребет складається з хребців і міжхребцевих дисків, які виконують функцію амортизатора при рухах. В силу деяких несприятливих факторів диски можуть зміщуватися. Якщо диск залишає своє звичне місце і втискується в довколишній нижній або верхній хребець, не зачіпаючи спинномозковий канал, – це так звана грижа Шморля. Якщо внаслідок розриву фіброзного кільця з нього в спинний мозок виходить частина пульпозного ядра, – це міжхребцева грижа.
Симптоми і причини грижі хребта
Перш ніж відповісти на питання «чи обов’язково при грижі робити операцію?», варто розібратися в причинах виникнення порушення. Найчастіше йому піддаються молоді люди і люди середнього віку, спортсмени, офісні працівники, швачки та вантажники. Така вікова категорія і професійна група не випадкові: фактором виникнення хвороби є, з одного боку, надмірні фізичні навантаження, а з іншого – тривале сидіння.
Вона зустрічається набагато частіше у людей, що страждають остеохондрозом і різними викривленнями хребта, які отримали травми, мають інфекційні захворювання і патології, що вражають спинний мозок і сполучну тканину.
Симптоматика залежить від локалізації порушення. Якщо дефект розташований у шийному відділі, виникає біль у руці і плечі, коливається тиск, паморочиться і болить голова, затерпають шия і руки. При болях в області серця, між ребрами і лопатками при нормальних показниках електрокардіограми діагностують зміщення диска в грудному відділі. Така деформація найчастіше пов’язана зі сколіозом або кіфозом.
Найбільш поширеною є локалізація в поперековому відділі. В такому випадку біль іррадіює в стегно і стопу, затерпають нижні кінцівки і область паху, бувають труднощі при сечовипусканні і дефекації, а також статева дисфункція.
Діагностика, лікування, показання для операції при грижі хребта
Для діагностики та виключення інших захворювань проводиться рентгенографія, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.
Обов’язкова операція при грижі хребта? На перших стадіях розвитку захворювання таке питання недоречний в принципі. Справа в тому, що спочатку порушення не вимагає ніякого лікування, навіть консервативного, якщо, крім незначних хворобливих відчуттів, немає більше ніяких симптомів. Варто лише обмежити навантаження для запобігання розвитку патології. Якщо біль сильна, застосовуються знеболюючі.
З плином часу ситуація може погіршитися, в такому разі призначаються нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти. Ефективним і популярним залишаються епідуральні блокади. Це процедура, яка передбачає введення гормональних і знеболюючих засобів у пошкоджену ділянку. Чітко визначити локалізацію допомагає рентгенівський знімок. Процедура проводиться протягом 15 хвилин в палаті під місцевим наркозом, а вже через 2 години пацієнт не відчуває болю. Але, на жаль, цей метод можна застосовувати не більше трьох разів.
Для усунення больового синдрому застосовуються також витягнення хребта з допомогою різних пристосувань, спеціальних вправ і у воді, лазерна терапія, голковколювання, кріотерапія, вплив теплом і мануальна терапія, однак всі вони ефективні лише на першому етапі.
Операція проводиться тільки в разі несвоєчасного звернення до лікаря, коли ситуація дуже запущена, якщо консервативне лікування, проведене протягом 1,5 місяця, не допомогло або ж коли зачеплені нерви, що може призвести до небезпечних наслідків. Найпоширенішим на даний момент методом хірургічного втручання є малоінвазивна техніка мікродискектомії. Використання мікроінструментів і нейрохірургічного операційного мікроскопа забезпечує відсутність ушкоджень навколишніх м’яких тканин. Перевага методики також і в нетривалому реабілітаційному періоді.
Консультація ортопеда з приводу необхідності операції при грижі хребта
Важливо запам’ятати: така деформація складових хребетного стовпа є досить поширеною і при певному способі життя не призводить до ускладнень. Однак зайва вага, пасивний спосіб життя, сидяча робота, надмірні фізичні навантаження і сприяють куріння «выскакиванию» дисків, посилення симптоматики і погіршення загального стану. При появі непрямих ознак слід одразу звернутися до лікаря, це означає, що хвороба прогресує, лікар призначить лікування в залежності від стану пацієнта і розповість, чи обов’язково при грижі робити операцію і чи потрібна вона у вашому конкретному випадку.