Вроджений вивих стегна у дітей – це один з трьох типів дисплазії кульшового суглоба – патології формування або розвитку сполучної тканини. Відбувається наступне: головка стегнової кістки виходить з вертолужной западини і залишається поза її межами.
Першою ознакою захворювання є те, що ніжки дитини здаються неоднаковими, на одній з сідниць є зайва складочка, сідниці і складки в принципі не симетричні. При огляді виявляється, що ноги не повністю розводяться в сторони, розвивається кривошея, малюк тримає кисті стиснуті. Надалі ситуація ускладнюється: вже через три місяці помітні вальгусность і плоскостопість, при згинанні чути клацання, все це в подальшому призводить до розвитку клишоногості, викривляється хребет, порушується постава, спотворюється хода.
Чому трапляється вивих стегна у дитини?
Вивих стегна у дитини в переважній більшості випадків – це наслідок неправильного внутрішньоутробного положення: замість нормальної пози з зігнутими і притиснутими до тулуба колінами у такого плоду ноги витягнуті в колінах зігнуті в тазі, а ступні притиснуті до плечей. Однією з причин такої пози є обвивання пуповиною.
Не останню роль відіграють отримані під час пологів травми, викликані слабкою пологовою діяльністю матері, гінекологічними захворюваннями, ускладнюють пологи, і великою вагою малюка. Свій вплив чинять передчасність пологів, перенесені жінкою під час вагітності інфекційні захворювання, гестоз, токсикоз і гормональний збій, ендокринні порушення, неправильне харчування, вживання наркотиків, алкоголю та куріння. Важливий в цьому випадку і спадковий фактор, а також несприятлива екологічна обстановка.
Обережності при вивиху стегна у дитини
Для профілактики вагітним рекомендовано споживання достатньої кількості кальциесодержащих продуктів. Пріоритет треба віддати молочним: молоко, сир, сир, ряжанка, кефір, йогурт, сметана, вершки. Великі запаси цього елемента зосереджені в горіхах: волоських, мигдалі, фісташки, фундук; бобових – квасолі та горосі; крупах: вівсяної, ячної і крупи, пшоно і рис. Також багаті кальцієм яловичина і баранина, яйця, шоколад, курага, часник і гірчиця. Серед овочів виділяються буряк, картопля, морква і капуста. Якщо цього мало, лікар призначає препарати кальцію.
Важливу роль у попередженні розвитку дисплазії грає протягом вагітності. Майбутня мати повинна дбайливо ставитися до свого здоров’я, раціонально харчуватися, не допускати стресів, а також не мати шкідливих звичок. Варто подбати і про стан довкілля, крім того, відповідально поставитися до вибору акушера-гінеколога, щоб уникнути можливих ускладнень під час пологів.
До профілактичних заходів відноситься покупка підгузників на два розміри більше потрібного, що перешкоджає випрямляння ніг, а також автокрісла, перенесення і рюкзака, що дозволяють дитині тримати ніжки широко розставленими.
При легких формах дисплазії – предвывихе та підвивиху, коли голівка стегнової кістки не покидає тіло суглоба, або вільно рухається в ньому, або вискакує і повертається, – призначають масаж, лікувальну фізкультуру та фізіотерапевтичні процедури. Ці методи в комплексі зі спеціальним сповиванням, коли у дитини широко розставлені ніжки, здатні усунути проблему назавжди.
Однак лікування вивиху стегна у дітей – більш складний і тривалий процес. Справа в тому, що повернути голівку в потрібне місце і зафіксувати її там можна лише з допомогою ортопедичних пристроїв: стремен, гіпсових фіксаторів, шин і корсетів. Залежно від доктора-розробника такі пристосування отримали назви стремен Павлика, апарату Гневского, подушки Фрейка, шин Віленського та ін. Їх конструкції і зовнішній вигляд різні, але об’єднує їх одне: всі вони допомагають підтримувати ноги в зігнутому і розведеному положенні, оскільки саме така поза здатна змусити головку прийняти потрібне положення.
Після настання трирічного віку, якщо не вдалося виправити дефект або він був пізно виявлено, патологію можна усунути лише оперативним шляхом, після чого слід тривалий реабілітаційний період, під час якого відновлюється нормальне функціонування суглоба.
Поради ортопеда і педіатра з приводу вибору одягу для дитини з вивихом стегна
При вродженому вивиху стегна у дітей лікування полягає в носінні ортезів, які тримають ноги в неприродному положенні. У зв’язку з цим і з тим, що вони досить об’ємні, батькам складно підібрати одяг для дітлахів. Сучасні виробники пропонують одяг, спеціально розроблену для таких малюків, в залежності від коригуючого апарату. Вона не створює дискомфорту, не перетискає ніжки, вільна і зручна.