Серед ушкоджень колінного суглоба травми меніска є найпоширенішими, викликати їх може різке рух: згинання або обертання коліна, глибокий присід або стрибок.
Однак не всі вони вимагають хірургічного втручання. У разі надриву або защемлення застосовується консервативне лікування. Операція потрібна лише при розриві амортизуючою прокладки між стегновою кісткою і гомілкою.
Минискэктомия включає два способи: артротомию і артроскопію.
Перший – це відкрита техніка, яка, крім шрамів від швів, має ще один мінус – досить тривалий відновлювальний період.
Друга – закрита щадна техніка, заснована на проколи, через які вводяться інструменти і артроскоп з камерою, яка подає зображення на монітор.
Такий більш сучасний спосіб дозволяє уникнути зайвого кровотечі і рубців, ускладнення з’являються рідше, ніж при артротомии, а реабілітація після артроскопії меніска займає набагато менше часу.
Методи реабілітації після артроскопії меніска
Стабільність коліну допомагає знайти електростимуляція чотириголового м’яза стегна, завдяки якій суглоб фіксується у правильному положенні.
Цього ефекту можна досягти також за допомогою післяопераційного шарнірного ортеза з поступовим збільшенням кута згинання.
Термін відновлення після артроскопії меніска залежить від віку і професії пацієнта, способу його життя, але в першу чергу від прикладених зусиль після операції.
Необхідно пам’ятати, що треба берегти травмовану ногу від навантажень. Для цього використовують милиці, а потім тростина. Недотримання цього правила тягне за собою серйозні наслідки.
Прибрати набряк дуже добре допомагає кріотерапія: робляться пов’язки з льодом. Холод прикладають у перші три дні з інтервалом 30-40 хвилин.
Запобігає утворенню зайвої рідини і туга пов’язка еластичним бинтом. Дуже важливо також тримати кінцівку піднятою, підкладаючи під неї валик або подушку.
Легкі вправи на першому етапі – загог того, що м’язи атрофуються. За приписом лікаря розгинають ногу, сидячи з підкладеним під неї валиком, а також у положенні лежачи напружують м’язи стегна. Різких рухів потрібно уникати, це може пошкодити коліна.
Після того як біль і набряклість пішли, призначаються фізичні навантаження, фізіотерапія і масаж мануально або спеціальним пристосуванням – артрамотом, який розгинає і згинає колінний суглоб з певною амплітудою.
ЛФК включає напруги м’язів згиначів і розгиначів стегна, м’язів сідниць і рухи стопою. На 1-3 тижні можна активно рухати коліном, якщо немає хворобливих відчуттів, при цьому п’ятка повинна знаходитися на поверхні, а також піднімати пряму ногу. Вправи треба робити 2-5 разів на день, повторюючи кожну по 10-15 разів.
На 4-6 тиждень нормальним є безболісне згинання ноги під прямим кутом. Вправи на цьому етапі спрямовані на зміцнення м’язів стегна: утримання піднятою прямий нижньої кінцівки, неглибокі пружинисті присідання, махи і ходьба у воді. Важливо також намагатися не кульгати, це допоможе повернутися до колишньої ході.
На 6-8 тижні додаються велотренування, вправи з гумовим джгутом, біг у воді, плавання брасом, крок на сходинку, на другому місяці – блокові тренажери, вправи на платформі, надувній подушці на одній нозі, а також випади і кроки в бік, на 4-6 місяці – біг.
Важливо використовувати наколінник, уникати різких рухів і падінь. Повернення до контактного спорту можливо лише на 9-12 місяці.
Що робити, якщо з’явилися болі в колінному суглобі після артроскопії меніска?
Колінний суглоб після артроскопії меніска може хворіти. У такому разі застосовується медикаментозне лікування нестероїдними протизапальними та знеболюючими препаратами, в тому числі антибіотиками.
Креми, мазі і гелі за рахунок активізації кровообігу сприяють регенерації клітин, що призводить до більш швидкому відновленню функцій.
З метою профілактики тромбоемболічних ускладнень призначається низкомоллекулярный гепарин та антикоагулянти.
Профілактика, лікування, консультація ортопеда-травматолога з відновлення після артроскопії меніска
Щоб не зіткнутися з проблемою повторного розриву колінної прокладки, не треба робити різких рухів. Після артроскопії меніска реабілітація може зайняти тривалий період, її перебіг і результат залежать від дотримання пацієнтом всіх рекомендацій лікаря.
Всі необхідні для відновлення і заборонені заходи чітко прописані. У разі виникнення ускладнень необхідно негайно звернутися до ортопеда-травматолога.