Перелом ребер – це найпоширеніша травма грудної клітини.
За статистикою, подібні ушкодження становлять 15% від усіх видів переломів кісток. Ребра беруть активну участь у процесах дихальної системи, тому будь-їх злам або забій може призвести до дуже тяжких наслідків або смерті.
Основну небезпеку для життя і здоров’я складають саме можливі наступні пошкодження внутрішніх органів. На практиці було помічено, що тільки 40% подібних травм проходить без явних ускладнень. В 60% випадків спостерігається збій у роботі легких, серця і плеври.
Отримати такий перелом можна різними способами. Поширені причини – це падіння, удари і механічні здавлювання грудини. Найчастіше злам відбувається в місці найбільшого вигину (бічні поверхні грудини). При цьому у потерпілого з’являються характерні симптоми:
- сильні болі;
- утруднення або неможливість дихання;
- кровохаркання (при важкому переломі);
- підшкірна емфізема.
Також визначити пошкодження можна по виконанню рухів хворого. Зазвичай вони носять охоронний характер, тобто не спостерігається різких переміщень, поворотів тулуба. Часто потерпілий намагається стримати кашель або чхання, так як вони заподіюють посилення больового синдрому.
При виявленні подібних «дзвіночків» слід негайно звернутися за медичною допомогою. Перелом ребер – це небезпечне пошкодження кісток, що може призвести до летального результату від гемоторакса (скупчення крові) або пневмотораксу (наявність газу в плевральній порожнині).
Діагностикою порушення цілісності кісткової тканини займається лікар-травматолог. При огляді з’ясовується, де і як пацієнт отримав травму (висота падіння, наявність алкогольного сп’яніння та інше). Звертається пильну увагу на роботу дихальної системи.
Після цього лікар проводить пальпацію пошкодженої ділянки і прослуховує грудну клітку стетоскопом. Показником для постановки точного діагнозу стає симптом «перерваного вдиху». При спробі набрати більше повітря в груди, потерпілий відчуває різкий, нестерпний біль.
Так як такі травми не рідко призводять до пошкоджень органів грудної клітки (серце, легені) і заочеревинного простору (печінка, нирки, шлунок, селезінка), то самолікування суворо заборонено. При отриманні перелому необхідно викликати швидку невідкладну допомогу.
До приїзду лікарів необхідно виконати наступні маніпуляції:
- зменшити біль за допомогою анальгетиків (заборонені препарати на основі опію);
- посилити надходження повітря, звільнивши груди від тісного одягу, сдавливающего коміра або відкривши вікна;
- забезпечити прохідність дихальних шляхів;
- накласти тугу пов’язку на грудину (можна використовувати підручні засоби: рушники, елементи одягу або широкий бинт).
Головне при виконанні цих дій – не нашкодити потерпілому. Основне лікування може проводитися тільки в медичному закладі.
У більшості випадків терапевтичні маніпуляції проводяться в стаціонарі. Домашнє відновлення можливе при відсутності негативних наслідків та перелом двох ребер.
Медикаментозне вплив на місце травми проводиться із застосуванням спиртово-прокаиновой блокади, яка повністю пригнічує біль. Важливо пам’ятати, що зрощення кісток займає тривалий час. При цьому слід приймати відхаркувальні ліки і займатися лікувальною гімнастикою.
Прискорює одужання використання фіксуючих пластмасових шин. При сильному пошкодженні проводиться скелетне витягування або остеосинтез.