Що таке пріапізм, на власному досвіді знають лише 0.2% чоловіків у нашій країні. Цифра невелика, недуга проявляється досить рідко.
Тим не менш, всім чоловікам слід бути в курсі симптомів і причин цієї хвороби, так як напад може проявитися раптово і треба знати, як себе вести. На жаль, із-за того, що недуга досить делікатний, більшість постраждалих намагаються почекати, коли симптоми пройдуть самі, а це фатальна помилка — при відсутності своєчасної допомоги можуть з’явитися дуже серйозні ускладнення, які загрожують імпотенцією і навіть видаленням статевого органу.
Зміст статті
- 1 Що він собою являє і як виникає
- 2 Чому з’являється
- 3 Як проявляється
- 4 Як лікується
Що він собою являє і як виникає
Пріапізм у чоловіків являє собою патологію, при якій у чоловіка без статевого потягу виникає хвороблива ерекція і не проходить тривалий час (кілька годин чи навіть кілька днів).
Ерекція супроводжується сильним дискомфортом і болем. Віковий схильності до приапизму немає — зафіксовані випадки і серед хлопчиків пубертатного періоду, і серед дорослих чоловіків, які ведуть активне статеве життя.
Мимовільна хвороблива ерекція без статевого потягу виникає через порушення кровообігу в печеристих тілах статевого органу. Виділяють артеріальний і венозний тип.
У першому випадку відбувається надлишок поступаючої в пеніс артеріальної крові, але венозний кровотік при цьому залишається в нормі, — цей тип порушення ще називають неишемическим приапизмом.
Симптом супроводжується хворобливими відчуттями і набряком.
У другому випадку відбувається порушення венозного відтоку від статевого члена, утворюється застій крові. Ще одна назва цього явища – ішемічний пріапізм.
Він вважається більш несприятливим, оскільки супроводжується сильним болем і, як правило, сам не проходить — потрібна термінова медична допомога.
Чому з’являється
Існує більш 50 чинників, що провокують виникнення пріапізму. Всі причини можна об’єднати в кілька груп:
- нейрогенні причини пов’язані з порушеннями функціонування нервової системи чоловіка. Це може бути розсіяний склероз, рак головного або спинного мозку, ускладнення при енцефаліті та менінгіті, черепно-мозкові травми;
- психогенні причини пов’язані з розладами психіки (шизофренія, епілепсія), або з пережитими психологічним стресом — наприклад, сильним переляком, які виникли під час статевого акту. З переляку відбувається різкий спазм судин ерегованого статевого члена, і ерекція не проходить;
- травматична група — причинами пріапізму чоловіка може стати отримана травма статевого органу, з-за якої сталося пошкодження судин;
- метастатична група — в клінічній практиці є випадки пріапізму, причиною якого стали захворювання простати, сечового міхура, нирок, кишечника;
- гематологічна група об’єднує причини пріапізму чоловіків із-за різних захворювань крові — серповидно-клітинна анемія, лейкоз, васкуліти.
- Інтоксикаційні причини пов’язані з отруєнням токсичними, наркотичними засобами, алкоголем, тваринним або рослинним отрутою. Може проявитися як реакція на прийом сильнодіючих ліків (як правило, психотропних засобів), так і побічна реакція на прийом препаратів, що стимулюють ерекцію;
- коли причини залишаються не виявленими, то лікарі називають таку хворобу ідіопатичною. 60% всіх зафіксованих випадків відносяться саме до цієї групи.
Як проявляється
Причини недуги можуть бути як травматичного, так і патологічного характеру.
Основний прояв пріапізму — безпричинна безперервна після сім’явивергання ерекція. Триває від 2-3 годин до декількох діб. Симптоми будуть наступними:
- головка статевого члена не наповнена кров’ю, на дотик залишається м’якою;
- виникає оніміння (по відчуттях схоже на те, що відчуває людина при затіканні» ніг від довгого перебування в одному положенні);
- починаються різі, гнітюче напруга. Біль поступово наростає, віддає в живіт;
- статевий акт закінчується сім’явипорскуванням, але при цьому чоловік відчуває біль;
- сечовипускання не порушується;
- шкіра статевого члена червоніє, при занадто тривалої ерекції може з’явитися синюшність.
Окремо виділяють перемежовується нічний псевдоприапизм (його ще називають сонним). Він виникає тільки під час сну. Через хворобливих відчуттів чоловік прокидається.
Ерекція триває до кількох годин. Перемежовується нічний псевдоприапизм спочатку проявляється 2-3 рази на місяць; якщо не почати лікування пріапізму, то стан буде погіршуватися, хвороблива ерекція буде виникати по кілька разів за ніч.
Як правило, перемежовується нічний псевдоприапизм провокують струс мозку, контузії або психотравмуючі фактори.
При появі симптомів треба терміново звернутися до уролога, андролога або хірурга і почати лікування пріапізму.
На жаль, багато чоловіків соромляться цієї делікатної проблеми і чекають, коли тривала та болісна ерекція пройде сама. Це небезпечно.
Ішемія статевого органу може призвести до незворотних наслідків — кавернозному фіброзу, імпотенції, каверниту і навіть гангрени пеніса.
Як лікується
Проявилися симптоми пріапізму лікуються, як правило, консервативними методами. Вони дозволяють відразу прибрати застій венозної або артеріальної крові в статевому органі і усунути хворобливі ерекції.
Для цього призначаються лікарем новокаїнові паранефральные або пресакральные блокади.
Якщо таке лікування не допомагає і симптоми не проходять, тоді здійснюється пункція з аспірацією крові та іригації кавернозних тіл антикоагулянтами і з адренергічними розчинами.
Якщо пацієнт звернувся за допомогою надто пізно (при ерекції, яка триває більше доби), для зняття симптомів потрібне хірургічне лікування.
Операція буде полягати в наступному: хірург зробить надріз і створить штучний відтік застояної крові через венозну систему спонгіозного тіла або велику підшкірну вену стегна.
Якщо напад пріапізму у чоловіка триває більше двох діб, то, швидше за все, знадобиться шунтирующая операція або эндофаллопротезирование, так як за такий тривалий період відбувається порушення функціональності гладких м’язів.
При несвоєчасному зверненні до лікаря потрібно оперативне втручання.
Всі описані процедури знімають напад пріапізму, але не гарантують, що недуга не повториться. Для виключення повторів треба з’ясувати фактори, що спровокували мимовільну ерекцію.
Наприклад, якщо мова йде про приапізмі, викликаному гематологічними причинами, то хворому внутрішньовенно вводять лужні розчини, проводять зниження вмісту в крові патологічного гемоглобіну S, регідратацію, плазмаферез та інші необхідні процедури. При психогенних причини призначається курс лікування у психіатра.
Найважливіше — при виникненні симптомів порушення не чекати, коли ерекція пройде сама, а звернутися за допомогою до лікаря і почати лікування пріапізму.
Чим довше триватиме застій крові, тим більш плачевні наслідки чекають чоловіка (фіброз, некроз, гангрена, при якій постраждалий орган потрібно буде видаляти).
При зверненні за допомогою в перші години після виникнення патології зняття симптомів пріапізму буде швидким без необхідності в операційному втручанні.