Калькульозний простатит поширений серед чоловіків, у яких діагностовано доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або рак простати.
Для цього захворювання характерне утворення невеликих каменів, що складаються з некротичних мас, солей кальцію і фосфору (фосфатів) і запального ексудату у вивідних протоках і в передміхуровій залозі.
- Розвиток хвороби викликано застійними і запальними змінами в передміхуровій залозі. При цьому утворюється два види каменів: екзогенні камені, склад яких схожий з каменями в сечових шляхах, і ендогенні, невеликого розміру, зазвичай не викликають больових відчуттів.
- Досить часте потрапляння сечі в простатичні протоки і ацинуси протягом певного періоду часу сприяє кристалізації, агрегації і зростання простатических конкрементів. Ацинуси — це дрібні бульбашки з вихідними отворами, переходять у вивідні протоки.
- Більшість конкрементів у пацієнтів виявляють випадково з допомогою рентгенологічного обстеження для інших медичних тестів.
- Кількість знайдених каменів у передміхуровій залозі може варіюватися від одного до декількох сотень. Але, в цілому, вони численні, зазвичай знаходяться в простатических альвеолах і їх розміри варіюються від 1 мм до 4 мм в діаметрі.
- Вони коричнево-сірого кольору і зазвичай яйцевидної форми.
Калькульозний простатит часто зустрічається у літніх чоловіків, але рідко зустрічається у юнаків.
Калькулез простати: діагностика, симптоми калькульозного простатиту і його лікування
Немає специфічних симптомів, які є однозначним доказом наявності калькульозного простатиту. Ряд чоловіків з простатическими конкрементами може не мати ніяких симптомів.
Симптоми, коли вони виникають, можуть бути пов’язані з гіпертрофією передміхурової залози, хронічним простатитом або, можливо, структурою уретри.
- Пацієнт з калькулезом простати може скаржитися на тупий біль в нижній частині спини, живота, промежини або статевого члена. Вона може посилюватися при ерекції і сім’явипорскуванні.
- Якщо є пов’язане із захворюванням збільшення передміхурової залози, пацієнт може відчувати симптоми, характерні для інфекції нижніх сечових шляхів.
- Іноді пацієнт може мати виділення з сечовипускального каналу, пов’язані з наявністю у нього хронічного простатиту.
- Зазвичай при каменях в сечівнику немає гематурії (появи крові в сечі).
- Простатический абсцес в поєднанні з простатическими конкрементами спостерігається дуже рідко. Тим не менш, пацієнт з абсцесом передміхурової залози, пов’язаних з калькулезом простати, буде страждати від сильної болі в промежині і прямій кишці, і цей біль буде посилюватися при дефекації. Крім того, такий пацієнт може мати підвищену температуру, це може супроводжуватися циститом, дизурією, ніктурією та підвищенням частоти сечовипускання.
Кращий спосіб визначити калькулез простати — ультразвукове сканування (УЗД). Воно може чітко показати яскраві плями в області простати.
Це простий лабораторний тест, який дозволить дізнатися, чи є в простаті камені і наскільки далеко зайшла хвороба.
Також діагноз «простатичні конкременти» може бути поставлений лікарем-урологом після пальцевого ректального дослідження та рентгенографії.
Інші методи діагностики включають:
- здачу на аналіз крові та сечі;
- моніторинг добового режиму сечовипускання (урофлоуметрія);
- четырехстаканная проба за Meares;
- лабораторний мікроскопічний аналіз секрету простати;
- визначення простат-специфічного антигену (ПСА).
Калькульозний простатит, симптоми якого проявляються, не потребує будь-якого лікування, але хворим, у яких є симптоми захворювання, може знадобитися лікування для видалення конкрементів.
Основні варіанти хірургічного лікування включають:
- Трансуретральна електрорезекція (ТУР). Ця форма лікування використовується при каменях у простаті, поєднаних з аденомою простати. Видалення тканин і припікання судин здійснюється за допомогою високочастотного електричного струму за допомогою резектоскопа, проведеного за просвіту уретри. ТУР може призвести до тимчасового полегшення, але не обов’язково гарантує видалення всіх простатических конкрементів, тому згодом може виникнути рецидивуючий калькульозний простатит.
- Поєднання ультразвукового спостереження за видаленням каменів з трансуретральной хірургією. Ця форма лікування дозволяє хірургові стежити за видаленням всіх знаходяться в простаті каменів. Рекомендується для молодих пацієнтів, щоб уникнути погіршення сексуальної активності і для полегшення болю.
Інші урологічні методи лікування калькулеза простати включають в себе:
- Простаэктомию промежини: цей метод лікування може знадобитися для видалення глибоко розташованих каменів.
- Загальну простатектомію: вона рідко, але використовується при наявності маси каменів в простаті.
Народне лікування калькулеза простати спрямоване на полегшення симптомів і підтримку організму.
До популярних засобів відносяться насіння гарбуза (не смажені, а зазнали тривалій сушці і потім очищені).
Вони містять цинк, необхідний для потенції і синтезу тестостерону, а також вітамін Е (антиоксидант), фолієву кислоту та інші необхідні організму речовини. Не потрібно їсти насіння гарбуза жменями, достатньо 20-30 штук перед їжею.
Також корисно пити столову ложку соку петрушки за півгодини до їжі, він сприяє зменшенню запалення.
Фізіотерапія при каменях у простаті допомагає поліпшити функції цього невеликого, але важливого чоловічого органу. Зазвичай лікарі призначають:
- Ультразвукову терапію для зменшення больових відчуттів і запалення.
- Магнітотерапію для поліпшення кровообігу і зняття набряклості.
- Лазерну терапію для активізації обмінних процесів в простаті і тимчасового позбавлення від болю.
- Масаж простати для відновлення прохідності проток і поліпшення кровообігу в простаті.
Для безопераційного видалення конкрементів при калькульозному простатиті може використовуватися ударно-хвильова терапія, дроблення каменів відбувається за рахунок впливу акустичної хвилі.
На це потрібно від 4 до 7 процедур з проміжком у тиждень між кожною процедурою. Відгуки на форумах про такому лікуванні хороші, воно допомагає незалежно від віку пацієнта.
Дієта при калькулезе простати складається лікарем.
Зазвичай рекомендується виключити гостре, пряне, м’ясні бульйони і супи, незбиране молоко, бобові і білокачанну капусту. А ось пити бажано побільше, щоб промивати сечовивідні шляхи.
Ознаки калькульозного простатиту, ускладнення та профілактика
Клінічні ознаки калькульозного простатиту в значній мірі схожі з ознаками хронічного простатиту і включають в себе такі найбільш часто зустрічаються симптоми як:
- Періодичну дизурию.
- Нестійкі симптоми обструкції сечових шляхів.
- Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів.
- Еректильну дисфункцію.
До ускладнень каменів у простаті відносяться:
- затримка сечі;
- абсцес;
- безпліддя через рубцювання сечівника чи сім’явивідних проток;
- рецидивуючий цистит;
- пієлонефрит.
Немає конкретних способів запобігання появи каменів у простаті, так як фактори, що сприяють їх утворенню, залежать від інших захворювань.
Тим не менш, якщо у хворого виникли які-небудь незвичні симптоми — біль при сечовипусканні, зміна кольору сечі, бажано звернутися до лікаря якомога швидше і пити багато рідини, це допоможе розчинити мінерали.
Люди з інфекцією сечовивідних шляхів, у яких є відчуття, що сечовий міхур не повністю спорожнений після відвідування туалету, повинні спробувати помочитися через 10-20 секунд після першої спроби.
Це називається «подвійне спорожнення» і може допомогти запобігти формуванню каменів.