Вкрай важливо почати лікування простатиту при перших же симптомах його виникнення. Одним з методів є застосування антибіотиків при цій делікатній проблемі.
Відсутність лікування може призвести до розвитку більш серйозних захворювань, у тому числі до безпліддя, аденомі простати. У поодиноких випадках виникають злоякісні пухлини в передміхуровій залозі.
Зміст статті:
- 1 Лікування
- 2 Абактериальный простатит
- 3 Бактеріальний простатит
- 4 які ліки краще всього?
- 4.1 Фторхінолони
- 4.2 Макроліди
- 4.3 Тетрацикліни
- 4.4 Цефалоспорини
- 4.
5 Пеніциліни - 4.6 Аміноглікозиди
- 5 Лікування хронічного простатиту
- 6 Які ще є методи лікування?
- 7 Особливості антибіотикотерапії
- 8 Побічні ефекти
Лікування
Існує кілька основних методів лікування:
- антибіотикотерапія;
- фітотерапія;
- фізіотерапія;
- масаж;
- вітамінотерапія та імуностимуляція.
Однак, застосування якого-небудь одного методу не дасть якісного і швидкого результату, тому лікування повинно бути комплексним.
Найбільш важливим і дієвим вважається лікування простатиту антибіотиками, хоча деякі пацієнти налаштовані досить негативно до препаратів даної категорії.
Однак саме антибіотики здатні максимально швидко і ефективно знищити патогенну флору, яка викликає розвиток простатиту.
Важливо! Тим не менш, для того, щоб підібрати найбільш дієві ліки фахівцю необхідно провести ряд тестів, які допоможуть виявити причину виникнення захворювання.
Простатит, залежно від збудника, буває двох основних видів:
- абактериальный;
- бактеріальний.
Абактериальный простатит
Дане захворювання часто називають синдромом хронічного тазового болю. Причини появи абактеріального простатиту остаточно не вивчені, проте, найімовірніше воно розвивається на тлі занепалого (недолеченного) запалення в органах тазу.
Антибіотики при лікуванні даної форми простатиту застосовуються в якості тестового препарату.
Деколи вони здійснюють певний позитивний вплив, однак, як і при бактеріальної формі хвороби, для досягнення максимального результату лікування повинно бути комплексним.
Найбільш ефективними при лікуванні даної форми простатиту є хінолони. Це досить велика група синтетичних антибіотиків, надають потужну бактерицидну дію на організм.
Тривалість прийому ліків становить 10-14 днів, залежно від ступеня тяжкості захворювання.
Бактеріальний простатит
Дана форма запалення простати передбачає обов’язковий прийом антибіотиків.
Однак, для найбільш швидкого досягнення результату спочатку слід виділити збудника захворювання, і вже відповідно до цього підбирати лікарський препарат.
Основні збудники і їх сприйнятливість до груп антибіотиків.
Фторхінолони Макроліди Тетрацикліни Пеніциліни Цефалоспорини Хламідії + + + Мікоплазма + + + Уреаплазма + + + Гонококи + + + + Ентерококи + + Ентеробактерії + + + Протеї + + + Клебсієла + + + + Кишкова паличка + + + +
Для визначення збудника захворювання проводиться клінічний аналіз крові, бактеріальний аналіз сечі, аналіз секрету простати, ПРЦ-діагностика.
Швидше за все робиться аналіз ПРЦ – і на його підставі уролог може призначити антибіотики широкого спектру дії.
Які ліки краще всього?
Відповісти на питання, який препарат краще всього допомагає при простатиті, досить складно. Багато залежить від збудника захворювання, його форми (гостра, хронічна), загального стану пацієнта. Розглянемо основні групи антибіотиків та їх вплив на організм.
Фторхінолони
Препарати, що відносяться до даної групи антибіотиків, відрізняються гарною біодоступністю, фармакокінетикою.
Висока концентрація ліки в тканини простати досягається досить швидко – завдяки цьому також швидко виявляється і позитивний ефект при лікуванні. Препарати активно впливають на значну кількість аеробних і анаеробних збудників.
Однак, ці ліки не підходять пацієнтам з порушенням діяльності печінки і нирок. Препарати мають підвищену нейро – і фототоксичность.
Лікування фторхінолонами призначається тільки після того, як будуть готові аналізи підтверджують, що у пацієнта немає туберкульозу.
Ось деякі антибіотики групи і їх дозування:
- Норфлоксацин – два рази на добу по 200 мг.;
- Офлоксацин – разова доза 800 мг/добу.;
- Ципрофлоксацин – 500 мг/добу.;
- Левофлоксацин – по 500 мг/сут.;
- Спарфлоксацин – двічі на добу по 200 мг..
Випускаються у вигляді таблеток і порошку для парентерального введення (внутрішньом’язові та внутрішньовенні ін’єкції).
Окремі препарати, наприклад, офлоксацин і ципрофлоксацин, випускаються у формі таблеток з пролонгованим терміном дії (мають приставку ОД в назві – Цифран Od).
Така таблетка розчиняється в організмі більш тривалий час, забезпечуючи стабільний вплив препаратом протягом доби.
Важливо: препарат і схема лікування антибіотиком повинні підбиратися виключно фахівцем, що враховує стан вашого здоров’я.
Всі медикаменти мають протипоказання і побічні ефекти, тому самолікування може призвести до небажаних наслідків.
Макроліди
У деяких випадках антибіотики цієї групи можуть бути малоефективні. Це обумовлено тим, що препарати не надають необхідного впливу на грамнегативні бактерії.
Разом з тим, дані антибіотики при інфекційному простатиті рекомендуються, оскільки надають активний вплив на грампозитивні бактерії, хламідії, мікоплазму.
Крім того, на відміну від більшості засобів інших груп, антибіотики-макроліди мають значно меншу токсичну дію на організм.
Найбільш поширені:
- Азитроміцин – рекомендована доза – 1-3 дні лікування приймати по 1000 мг/добу, надалі по 500 мг/добу.
- Кларитроміцин – два рази на добу по 500-700 мг., залежно від ступеня тяжкості захворювання.
- Рокситромицин – добова доза препарату 300 мг.
- Джозамицин – добова доза 1000-1500 мг., ділиться на три прийоми.
Тетрацикліни
Вважається, що антибіотики цієї групи найбільш ефективні при лікуванні простатиту, викликаного хламідіями і мікоплазмою.
Проте останнім часом фахівці призначать препарати даної групи досить рідко, оскільки вони володіють значною кількістю побічних ефектів, зокрема – викликають у пацієнтів спермотоксический ефект.
Для зачаття чоловікові слід почекати мінімум 4-5 місяців після останнього прийому медикаменту даної групи.
Найбільш поширені:
- Тетрациклін – по 250 мг. 4 рази на добу (кожні 6 годин).
- Доксициклін (Юнідокс Солютаб) – двічі на добу по 100 мг.
Цефалоспорини
Група антибіотиків, яка буде ефективна захворювання, яке викликали анаеробні інфекції, грампозитивні або грамнегативні бактерії.
Антибіотики групи випускаються у вигляді порошку для внутрішньом’язових ін’єкцій. Найбільш поширеним є Цефтріаксон.
Не рекомендується використовувати пацієнтам, у яких є порушення роботи нирок і печінки. Якщо ж Цефтриаксон є найбільш відповідним препаратом, пацієнти з порушеною роботою печінки та нирок повинні регулярно перевіряти його концентрацію в плазмі.
Поширені:
- Цефтріаксон – 1000 мг. вводиться парентерально один раз на добу.
- Цефуроксим – 750 мг. тричі на добу.
- Клафоран – 1000-2000 мг. три рази на добу.
- Цефотаксим – 1000-2000 мг. 2-4 рази на добу.
Пеніциліни
Мають широкий спектр дій. Найбільш поширеним «представником» групи виступає Амоксиклав.
Цей антибіотик часто рекомендують ще на етапі діагностики, коли результати лабораторних досліджень, спрямованих на виявлення збудника захворювання, ще не готові. Пеніциліни випускаються у вигляді таблеток, порошків для ін’єкцій, суспензій.
Найбільш поширені:
- Амоксиклав – 1 таблетка 3 рази на добу.
- Амоксицилін – 250-500 мг. 2-3 рази на добу.
Аміноглікозиди
Призначають у разі, якщо не далося виявити збудника захворювання, або ж аналіз показав наявність відразу декількох збудників. Антибіотик накопичується в тканинах передміхурової залози, досить швидко справляючись зі збудником.
Однак, деякі фахівець не рекомендують приймати препарати даної категорії з-за значної кількості побічних ефектів. Крім того, аміноглікозиди мають сильну токсичну дію на печінку.
Поширені:
- Гентаміцин – для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій, добова доза становить 3-5 мл
- Канаміцин — для ін’єкцій, разова доза – 500 мг., вводиться 2-4 рази на добу залежно від ступеня тяжкості захворювання.
- 5-НОК – разова доза становить 100-200 мг., приймати 4 рази на добу.
Лікування хронічного простатиту
При хронічному простатиті антибіотики також є невід’ємною частиною курсу лікування, тривалість терапії становить, як правило, 2-4 тижні.
При цьому лікар може призначити відразу кілька різних антибіотиків – такий підхід необхідний у випадку, якщо хронічний запальний процес викликаний не певним збудником, а їх сукупністю.
Найчастіше хронічного простатиту лікується групою макролідів і фторхінолонів. Вони найбільш ефективні як у період загострення хвороби, так і при ремісії.
Які ще є методи лікування?
Часто пацієнтам рекомендують препарат Сафоцид. Його відмінна риса в тому, що упаковка містить 4 таблетки.
Це три різних антибіотика (секнідазол, флуконазол, азитроміцин), призначені для разового прийому.
Така комбінація надає максимальний ефект при лікуванні як гострої, так і хронічної форм.
Також варто відзначити Рифампіцин — це свічки з антибіотиком, які ефективно борються з збудником захворювання, а також надають місцеву знеболювальну дію (допоміжним компонентом виступає спазмолітик).
Особливості антибіотикотерапії
Лікування простатиту антибіотиками вимагає суворого дотримання всіх приписів спеціаліста. Дуже важливо не переривати курс лікування незабаром після того, як наступить поліпшення.
Щоб повністю знищити збудника захворювання, необхідно тривалий вплив препаратами.
Якщо ж перервати курс, в організмі моментально виробляється стійкість до активних речовин. І в такому випадку при повторній появі ознак простатиту раніше приймається антибіотик не матиме належної дії.
Лікування медикаментами проводиться в домашніх умовах і вкрай рідко вимагає госпіталізації. Тим не менш, пацієнт повинен регулярно відвідувати уролога для контролю динаміки.
Також потрібно обов’язково повністю відмовитися від спиртних напоїв (про шкоду алкоголю при простатиті більш докладно). Це вкрай важливо, оскільки алкоголь знижує ступінь ефективності окремих препаратів.
Крім того, при прийомі антибіотиків і вживанні спиртного значно збільшується навантаження на печінку. Це може спровокувати виникнення ряду захворювань.
Відео: лікування без антибіотиків
Побічні ефекти
- Володіють значною кількістю побічних ефектів, зокрема, найбільше їх спостерігається з боку шлунково-кишкового тракту. Після прийому препаратів у пацієнтів виникає дисбактеріоз, проблеми зі стільцем, болі в кишечнику здуття. Тому фахівець також призначає препарати, які допоможуть захистити і відновити флору кишечника.
- Більш щадне вплив на організм надають медикаменти, що вводяться парентерально – вони не шкодять травній системі. Те ж саме можна сказати і про ректальних супозиторіях.
- На всі без винятку групи антибіотиків у пацієнта може виникнути алергічна реакція. Тому, вкрай важливо при виникненні перших ознак алергії (висипання на шкірі, набряк, анафілактичний шок) повідомити про це лікаря – пацієнта буде підібраний препарат з іншої групи.
- Найбільше страждають нирки і печінка — при ураженні нирок у пацієнта виникає сильна спрага, підвищується рівень сечовини в крові, змінюється кількість виділюваної сечі.
- Часто виникає головний біль, запаморочення, поразка зорового і слухового нервів. Особливу небезпеку для нервової системи представляють групи тетрациклінів, аміноглікозидів.