Виявити ракову пухлину на ранніх стадіях, уточнити види і характер патологій можна за допомогою сучасного обладнання — магнітно-резонансної томографії.
В урології цей не інвазивний метод апаратного дослідження часто застосовується для діагностики захворювань простати.
МРТ, на відміну від інших методів (рентгенографії, комп’ютерної томографії), має безліч переваг: процедура є безболісною і безпечною, так як магнітне випромінювання, на відміну від іонізуючого, не робить несприятливого впливу на організм.
Показання до проведення МРТ простати наступні:
- підозра на злоякісне утворення (РПЗ);
- доброякісне розростання тканин органу (гіперплазія залози);
- запалення передміхурової залози;
- абсцес простати;
- візуалізація проекції майбутнього хірургічного втручання;
- контроль за лікуванням захворювань.
Метод є найбільш інформативним, він дозволяє:
- відрізнити доброякісні утворення від злоякісних;
- визначити точну структуру залози;
- стан судин;
- нервових пучків;
- простатических зв’язок і т. д.
Але і ця процедура має свої обмеження.
Протипоказання до МРТ:
- імплантати серця, що реагують на магнітні імпульси;
- магнітні або електронні імплантати, які використовуються для поліпшення слуху;
- великі штучні протези з металу;
- кліпси, які використовуються при аневризмі мозку.
Зазначені протипоказання є абсолютними, і ні за яких обставин МРТ не робиться.
Але існує перелік протипоказань, за яким лікар приймає рішення робити магнітно-резонансну томографію чи ні. До них відносяться наступні:
- штучні клапани в серце;
- тяжка форма серцевої недостатності;
- татуювання, виконані фарбою, що містить метал;
- металеві матеріали, що знаходяться в тілі після операцій: скоби, гвинти, спиці;
- розлади психіки;
- імплантат для введення інсуліну;
- панічна боязнь замкнутого простору (клаустрофобія);
- нервові стимулятори.
Види МРТ передміхурової залози:
- Класична процедура, без додаткових досліджень.
- Процедура з використанням ендоректальний котушки (МР-спектроскопія). Дозволяє визначити біохімічні зміни тканин простати. Методика виявляє порушення метаболізму за співвідношенням холіну і цитрату, в результаті чого можна визначити рак до клінічних проявів хвороби.
- Процедура з динамічним контрастним посиленням (МР-дифузія/перфузія). Методика дозволяє диференціювати здорові тканини і ракові утворення. Контрастне речовина накопичується в пухлині, а потім вимивається, визначаючи межу освіти, динамічне спостереження за процесом дозволяє відрізнити хворі клітини.
Підготовка до процедури та методика її проведення МРТ
Перед МРТ лікар повинен проінформувати пацієнта про правила проведення процедури, виключити протипоказання і дати рекомендації по підготовці у відповідності з методом дослідження.
Якщо використовується додаткове дослідження МР-спектроскопія, то пацієнту протягом 2-3 днів потрібно дотримуватись спеціальної дієти.
Вона виключить газоутворення в кишечнику.
Правила підготовки до МРТ з використанням ендоректальний котушки:
- не можна вживати продукти з грубою клітковиною, кисломолочні продукти, хлібні вироби;
- за 1 добу слід випити активоване вугілля з розрахунку 2 таблетки на 10 кілограмів ваги;
- за 4-5 годин до процедури не можна вживати їжу;
- за 1 годину до МРТ можна прийняти таблетку НО-ШПА.
На процедуру потрібно йти, залишивши всі металеві речі вдома, якщо є необхідність взяти банківську карту, ключі або інші речі, що містять метал, то їх можна залишити за межами приміщення, де проводиться МРТ.
Одяг не повинен містити металевих частин. Якщо немає підходящої, то в клініці видадуть спеціальний одяг.
Пацієнта укладають на рухомий стіл і фіксують його положення подушками або ременями. Для хорошого результату важливо, щоб чоловік не рухався під час сканування, якщо додатково проводиться МР-спектроскопія, то фахівець проводить відповідні маніпуляції.
На эндоректальную котушку надягають чохол, змазують лубрикантом і вводять в пряму кишку, коли підготовчі процедури закінчені, пацієнт поміщається всередину апарату.
Після процедури котушка видаляється, а хворому пропонують почекати до визначення якості зображення.
Інтерпретує результати радіологічних методів дослідження лікар-радіолог. В ході вивчення зображень він оцінює стан передміхурової залози, сім’яних пухирців, капсули, регіонарних лімфатичних вузлів і навколишніх тканин.
Лікуючий лікар на підставі розшифровки виключає або підтверджує захворювання, для дослідження яких була проведена процедура, а так само отримує нові відомості про стан залози.
Середня ціна на магнітно-резонансну томографію знаходиться в межах 6000-7000 рублів, залежно від населеного пункту і клініки.
Вартість підвищується, якщо використовуються додаткові методи дослідження (МРС або контрастування). Точні ціни по місту можна дізнатися, зателефонувавши в клініку або у відгуках пацієнтів, які пройшли МРТ.
МРТ передміхурової залози з контрастуванням: особливості процедури
МРТ з контрастуванням допомагає виявити ракові клітини, так як води в злоякісних утвореннях менше, то фарбувальні речовини здатні передати різницю, візуалізуючи молекулярну дифузію в тканинах.
Таке обстеження за медичними показаннями призначається виключно при підозрі на рак простати.
Підготовка до МРТ з контрастним посиленням дещо відрізняється. Пацієнт попередньо здає аналізи на речовини, які використовуються в якості барвників.
Якщо все в порядку, то напередодні ввечері необхідно зробити клізму, і після цього прийом їжі до проведення МРТ заборонений.
МРТ передміхурової залози з контрастуванням роблять так само, як і звичайну процедуру. Речовина вводиться в потік крові через вену і відразу робиться МРТ.
У процедурі важливі динамічні показники зміни рідин, результат оцінюється за часовим критерієм обміну речовин.
Ціна МРТ простати з контрастуванням не сильно відрізняється від класичної методики. В даному випадку необхідно враховувати витрати на аналізи, що мають алергію і вартість барвника.
Мультипараметрическая МРТ простати: переваги процедури
Мультипараметрическая МРТ об’єднує в собі всі методики магнітно-резонансної томографії. За допомогою цієї процедури можна виявити рак на початковій стадії, тоді як інші методи дослідження не дають точних відповідей.
За новою унікальною технологією, лікар оцінює наступні стану тканин:
- характер кровотоку в передміхуровій залозі і сполучених з нею органів (динамічне контрастування);
- характер руху води в тканинах (дифузно-зважена МРТ);
- концентрацію хімічних речовин (МР-спектроскопія).
Багатопланова і багатовимірна реконструкція зображення виключає помилкову інтерпретацію. Лікар може оцінити стан органу за різними параметрами і під різним кутом огляду.
Методика відмінно працює спільно з біопсією, так як дозволяє виявити найбільш агресивні зони.
Знаючи місце локалізації ракової пухлини, доктор проводить точкову біопсію, в той час як без такої інформації здійснюються численні проколи в різні точки навмання.
Мультипараметрическая МРТ простати точно визначає ступінь поширення злоякісної пухлини — це дозволяє лікарю правильно оцінювати стадію раку та ризики розвитку захворювання, а, відповідно, призначати ефективне лікування.