Медичний термін онкомаркер ПСА розшифровується як простатический специфічний антиген. Ці високомолекулярні сполуки виробляють клітини передміхурової залози.
В організмі чоловіка вони можуть виявлятися пов’язаної або у вільній формі, як правило, на даний фактор впливає стан здоров’я пацієнта.
Зниження або підвищення рівня специфічного білка в аналізі є ознакою відбуваються в м’язово-железистом органі патологічних змін, які можуть носити доброякісний або злоякісний характер.
Зміст статті
- 1 Можлива рання діагностика пухлини простати
- 2 Види і особливості пухлинних маркерів
- 3 Які фактори впливають на рівень маркерів в крові?
- 4 Норма і розшифровка результатів
- 5 Розшифровка відхилень
Можлива рання діагностика пухлини простати
Рак передміхурової залози прогресує повільно і має тенденцію до метастазування. У групу ризику захворювання простати на онкологію входять чоловіки старше 50 років.
У молодих людей така патологія зустрічається при постійно високому рівні тестостерону.
Як показав ряд досліджень, хронічно високий рівень чоловічого статевого гормону негативно впливає на передміхурової орган, а саме: провокує утворення пухлин і сприяє їх розвитку.
Онкологія залози діагностується складно. Пояснюється даний фактор тим, що на ранній стадії захворювання важко помітити які-небудь специфічні відхилення за загальним станом здоров’я чоловіка.
З того часу, як у тканинах органу утворилася мікроскопічна пухлина, і до настання останньої стадії раку може пройти десяток років.
Тому дуже важливо періодично досліджувати передміхурову залозу на наявність патологічних змін.
Сигналом розвитку небезпечної патології послужить аналіз крові з збільшеною кількістю специфічних білків.
Пухлинні маркери ПСА продукуються:
- Новоутвореними у тканинах простати клітинами.
- Клітинами, розташованими навколо пухлини.
- Певними тканинами організму у відповідь на онкологію.
З метою уточнення наявності патології та стадії її розвитку пацієнту призначають здачу крові на імуноферментний аналіз.
Але не завжди присутні в ньому пухлинні маркери свідчать про серйозне захворювання м’язово-залозистого органу.
Їх незначна кількість може бути ознакою того, що в організмі чоловіка, не обов’язково в передміхуровій залозі, утворилася доброякісна або кістозна пухлина.
Враховуючи сказане вище, можна зробити висновок, що спровокувати підвищення онкомаркера ПСА в аналізі здатні наступні патології:
- Рак передміхурової залози.
- Патологія залозистого епітелію простати (аденома).
- Інфекційний гострий або хронічний простатит.
- Порушення кровопостачання м’язово-залозистого органу.
- Травмування – заліза пошкоджується конкрементом або при падінні людини.
Підвищений рівень онкомаркера ПСА спостерігається при раку простати
Характерним симптомом злоякісного утворення в тканинах передміхурової залози вважається інтенсивне зростання маркерів ПСА.
Оцінка динаміки зростання специфічного білка обов’язково застосовується для визначення обсягів хірургічного втручання.
Крім того, орієнтуючись на даний фактор, спеціаліст отримує можливість припустити рецидив патології і виявити метастази.
Види і особливості пухлинних маркерів
Простатспецифічний білок в сироватці крові має вільну і загальну форму:
- Вільний СА – це близько 10% незалежних маркерів від загального числа простатспецифичного антигену, вони не зв’язані з білками. Решта 90% маркерів пов’язані з альфа-1-антихимотрипсином.
- Загальний пухлинний маркер ПСА – фракція являє собою поєднання вищевказаних форм. Саме ПСА загального типу виявляється в аналізі при різному роді захворювань простати.
Але не завжди при обстеженні організму на наявність онкології лікар орієнтується тільки на загальний PSA.
Як правило, згаданий онкомаркер міститься в аналізі крові, навіть якщо чоловік повністю здоровий.
Крім того, його норма буває перевищена при розвитку в організмі доброякісної пухлини.
Тому додатковим і основним показником злоякісного завжди служить онкомаркер зв’язаної фракції.
Виявити характер розвивається пухлини дозволяє диференціальна діагностика, проведення якої передбачає оцінку стану вільного маркера ПСА.
Вказане значення є специфічним при постановці діагнозу раку. З метою підвищення ефективності діагностики в ході тестування враховують співвідношення різних форм онкомаркерів.
Які фактори впливають на рівень маркерів в крові?
Змістити показники онкомаркерів простати з нормального рівня вниз можуть визначені діагностичні процедури і медикаментозні препарати, серед них Аводарт, Проскар і Финаст.
До зовнішніх факторів, здатних підвищити простатоспецифічний білок у крові, відносять вживання нітратосодержащіх продуктів і прийом таких ліків, як Метотрексат і Циклофосфамід.
Властивістю впливати на рівень ПСА володіє і аскорбінова кислота. Тому, щоб правильно поставити діагноз, пацієнта направляють на процедуру біопсії простати.
Для зниження показників онкомаркерів простати можна скористатися медикаментозними препаратами
Якщо аналіз ПСА показує норму, але у чоловіка, незважаючи на це, виявляється новоутворення, то це означає, що на діагностику вплинув якийсь фактор.
Наприклад, таке трапляється, якщо кров на простатический білок береться після проведення пальпації простати або у пацієнта напередодні обстеження був сексуальний контакт.
Ще одна з поширених причин неточної діагностики – гемоліз проби крові. У подібних випадках переконатися в тому, що чоловік здоровий, дозволяють додаткові дослідження, серед яких перше місце займають біопсія, трансректальне обстеження та УЗД.
Норма і розшифровка результатів
Після того як лікар отримує висновок обстеження крові на простатический білок, він може зробити висновок: в нормі пухлинний маркер ПСА у пацієнта або має відхилення.
Після чого фахівець вибирає напрямок лікування або призначає хворому додаткові обстеження.
Нормою прийнято вважати, якщо вміст специфічного білка в крові 0,2-4 нг/мл, а рівень ПСА вільного типу становить 0,04-0,5 нг/мл В конкретних випадках норма простатичного антигену змінюється в залежності від віку пацієнта:
Вік чоловіка
Рівень онкомаркера
40-49 років
2,5 нг/мл
50-59
3,5
60-69
4,5
70-79
6,5
Як видно, норма маркерів ПСА збільшується з віком, але це не означає, що показник може перевищити припустиме значення.
Тому, якщо в ході профілактичної діагностики у чоловіка віком 50-60 років було виявлено збільшення кількості специфічного антигену вдвічі, то йому в обов’язковому порядку призначають повторний аналіз на онкомаркери і додаткові обстеження.
Розшифровка відхилень
Підозра на рак передміхурової залози виникає, якщо кількість специфічного антигену в крові хворого становить 4-10 нг/мл В 25% випадків у хворих згодом виявляється доброякісна гіперплазія простати.
У решти пацієнтів виявляються різні стадії раку. Даний фактор підтверджують результати додаткових досліджень, які лікар призначає, враховуючи особливості клінічної картини.
Якщо занчение перевищує 40 нг/мл, то це свідчить про наявність метастазів
Коли показники простатичного антигену в крові перевищують 10-20 нг/мл, то це значить, що в організмі хворого вже тривалий час розвивається онкопроцесс.
Значення, що перевищує 40 нг/мл, що свідчить про наявність метастазів. В ході обстеження враховується процентне співвідношення загальної і вільної фракції простатичного антигену, що дозволяє уточнити діагноз.
Якщо цифра нижче 15%, то для лікаря це вагома підстава підозрювати у хворого на рак простати. При більш високому показнику діагностується аденома простати.
У пацієнтів, періодично здають кров на рівень простатспецифічного антигену, є можливість порівнювати отриману цифру з минулими результатами.
У разі різкого збільшення показника вони можуть своєчасно звернутися до фахівця за допомогою і запобігти розвиток небезпечного захворювання.