Захворювань передміхурової залози схильні більше половини чоловіків, тому своєчасна діагностика та розпочате лікування допомагають зупинити хворобу і уникнути несприятливих наслідків.
Для обстеження простати використовується кілька методів, але найбільш інформативним є УЗД.
Ультразвукове дослідження є швидким і безпечним методом обстеження, що дозволяє діагностувати широкий спектр захворювань. Принцип роботи апарату заснований на випромінюванні і відбитті ультразвукових хвиль, які обробляються спеціальною програмою і виводяться у вигляді зображення на монітор комп’ютера.
За допомогою УЗД визначається струм в судинах простати, оцінюється стан сім’яних пухирців, підготовка до УЗД простати мінімальна, схожа з процедурою УЗД сечового міхура.
Існує чотири способи проведення ультразвукового обстеження, який саме метод підходить пацієнту, залежить від стану його здоров’я:
- УЗД простати через черевну стінку або трансабдомінальне.
- Обстеження через промежину (між мошонкою і анальним отвором).
- ТРУЗД, обстеження через пряму кишку або трансректальне.
- Через сечовипускальний канал або трансуретральный спосіб.
Проведення УЗД простати вимагає підготовки, яка залежить від обраної методики, найчастіше призначається трансабдомінальне і трансректальне УЗД.
Трансабдомінальна діагностика проводиться при наповненому сечовому міхурі. Приблизно три-чотири дні важливо виключити продукти, які спричиняють метеоризм і здуття живота: свіжі фрукти і овочі, чорний хліб, бобові.
Заборонено вживати алкогольні напої, газовані напої, консервовані фруктові соки. Через газоутворення в кишечнику зображення може бути нечітким.
Сканування проводиться на голодний шлунок, тому сніданок скасовується, але якщо обстеження призначається у другій половині дня, легкий перекус не забороняється.
Обстеження проводиться з наповненим сечовим міхуром, для цього пацієнту потрібно випити певну кількість рідини, об’єм якої залежить від цілей УЗД.
Якщо УЗД призначено через безпліддя або статевої дисфункції, цілком достатньо випити 3-4 склянки води. Воду п’ють за 2-3 години, в туалет ходити не можна.
Якщо проводиться діагностика проблем із сечовипусканням, пацієнт повинен пити воду за півгодини за процедури прямо в клініці.
Обсяг води не менше 1 літра. Сканування починають при перших позивах до сечовипускання.
Трансректальна діагностика передбачає ретельну підготовку до УЗД простати. Головною умовою є чистий кишечник, відсутність у ньому калових мас, це зменшує дискомфорт процедури для пацієнта і дає більш інформативну картинку.
Важливо
Для очищення кишечника можна використовувати прийом проносного «Фортранс». Це засіб створено спеціально для проведення подібних медичних процедур.
Для очищення кишечника потрібно 3-4 пакетики проносного, його випивають в день процедури, 1 пакет на 1 літр води. Якщо УЗД проводиться після полудня, 2 пакетика випивають вранці.
Очистити кишечник можна і за допомогою клізми, за 2-3 години до дослідження. Зазвичай використовується 200-300 гр. теплою, або 1,5 л. холодної води.
Як правильно проводити процедуру, підкаже лікуючий лікар. Для очищення кишечника можна використовувати аптечні мікроклізми, або гліцеринову свічку.
Щодо наповненості сечового міхура перед даним видом обстеження думки лікарів розходяться. Одні вважають, що сечовий міхур повинен бути порожнім, інші вважають, що перед обстеженням треба пити воду. Це питання необхідно обговорити з лікарем, що проводить УЗД.
Як підготуватися до УЗД простати: загальні рекомендації
Щоб картина обстеження була найбільш повною, до УЗД необхідно правильно підготуватися.
Серед загальних вимог того, як підготуватися до УЗД простати, виділяють наступні:
- При наявності в області живота ран, або накладених пов’язок, УЗД не проводиться.
- Перед обстеженням бажано відмовитися від куріння, або скоротити кількість викурених сигарет.
- УЗД проводиться натще.
- При проведенні колоноскопії, рентгенівського дослідження, гастроскопії ШКТ ультразвукове дослідження не призначається.
- За кілька днів пацієнтові призначається дієта, щоб уникнути газоутворення.
- Лікаря необхідно попередити про прийнятих ліках.
Підготовка до ТРУЗД простати: основні етапи
Простата розташований в малому тазі, в безпосередній близькості з прямою кишкою, тому, такий вид діагностики, як ТРУЗД, найбільш точний і інформативний, так як дозволяє ультразвукового датчика найбільш близько наблизитися до простаті.
З допомогою ТРУЗД виявляються пухлини, які неможливо виявити при пальпації, це дослідження дозволяє оцінити в повному обсязі розміри передміхурової залози.
При призначенні біопсії УЗД служить в якості допоміжної процедури, щоб правильно розташувати голку. Дослідження дозволяє зробити висновок про доброякісність пухлини, тканини новоутворень володіють більшою щільністю.
Підготовка до ТРУЗД простати складається з дотримання певних харчових рекомендацій.
З раціону пацієнта виключаються алкоголь, фрукти і овочі, які сприяють газоутворенню, в меню обов’язково повинні бути присутніми відварна курка, овочеві пюре, суп, рідкі каші. Останній прийом їжі не повинен бути пізніше 18 годин.
Приблизно через дві години після вечері приймають активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг Ваги, крім вугілля, можливий прийом більш сильних препаратів, таких як «Полісорб», але тільки строго по інструкції.
Вранці снідати не можна, дозволяється тільки пити воду. У більшості випадків з собою на обстеження потрібно принести презерватив, який надівається на датчик.
Увагу
Більшість чоловіків негативно ставляться до процедури, відчувають страх, це може призвести до спазму м’язів і привести до больових відчуттів під час УЗД. Тому за необхідності можна вжити легке заспокійливе, приміром, «Персен» або «Новопассит».
Пацієнт приходить на УЗД після очисної клізми або прийому проносного. Якщо планується біопсія, перед ТРУЗД призначається прийом антибіотиків, щоб уникнути запалення в місці проколу.
Більшість чоловіків негативно ставляться до даної процедури, вважають її неприємну і ганебну, насправді цей спосіб найбільш результативний і абсолютно безболісний.
Як підготуватися до ТРУЗД простати?
- Пацієнт знімає одяг з нижньої частини тіла і лягає на кушетку, на лівий бік, спиною до лікаря.
- Потім необхідно підтягти ноги до живота, зігнувши коліна.
- На датчик приладу одягається презерватив, після чого він вводиться в пряму кишку до місця знаходження простати.
- Для полегшення маніпуляцій на датчик наноситься спеціальний гель.
- Процедура не завдає болю, діаметр наконечника не перевищує 1,5 см, занурюють його на глибину не більше 5-7 см.
- При правильному налаштуванні і розслабленні процедура пройде без особливого дискомфорту.
Важливо
Обмеженням для обстеження даного виду є геморой в стадії загострення, а також анальні тріщини. Не проводиться ТРУЗД пацієнтам з віддаленої прямою кишкою.
Трансректальне сканування дозволяє виявити на ранніх стадіях аденому, простатит, рак, дозволяє контролювати результат призначеного лікування.
У ході процедури виконується доплерографія судин, що знаходяться в малому тазу.
Сучасне обладнання дозволяє отримати об’ємні зображення досліджуваного органу у кількох проекціях, що спрощує діагностику і дозволяє оцінити об’ємне співвідношення тканин.
Підготовка до ТРУЗД простати при безплідді
ТРУЗД призначається при порушенні статевих функцій, в тому числі при безплідді, наявність згустків крові в еякуляті, больових відчуттів при статевому акті. Підготовка до процедури ідентична підготовці до трансректальному дослідження.
УЗД дозволяє оцінити не тільки стан передміхурової залози, але і насінних бульбашок. Насіннєві бульбашки в нормі повинні мати однорідну структуру, хорошу ехогенність та судинний малюнок.
Насторожує моментом може служити розширення просвітів між бульбашками, хоча це можливо при тривалому утриманні.
Після завершення діагностики лікар пише висновок і роздруковує знімки, які допоможуть поставити правильний діагноз.
УЗД простати: підготовка до дослідження трансабдомінальним методом
Як і трансректальне обстеження, трансабдомінальне (ТАУЗИ) проводять за допомогою ультразвукового обладнання, форма датчика відрізняється, але принцип залишається незмінним.
Дослідження проводиться через черевну стінку, який-небудь дискомфорт зовсім відсутній, на жаль, даний метод може служити лише для орієнтовної оцінки стану передміхурової залози, так як дані не є дуже точними.
Перед трансабдомінальне УЗД простати підготовка до дослідження проводиться за аналогією з ТРУЗД.
- Пацієнт лягає на спину, оголює живіт.
- Для кращого дії ультразвуку живіт змащується гелем.
- Обстеження проводиться в надлобковій області, датчик переміщують по животу під різним кутом, щоб отримати більш достовірну картину.
- Ускладнює проведення УЗД ожиріння і велика жирова складка на животі, що заважає отримати достовірну картину.
Дослідження проводиться натще. При наявності цукрового діабету пацієнтам дозволяється білий хліб і несолодкий чай.
Меню має бути відкориговане, в ньому повинні бути каші (гречана, ячна), нежирна яловичина, м’ясо птиці, відварна риба, яйця, сир нежирних сортів, рідина в обсязі не менше 1,5 л.
При підготовці до дослідження простати за допомогою ТАУЗИ забороняються:
- фрукти, овочі в сирому вигляді;
- хліб, здоба (булочки, печиво);
- бобові;
- молоко та молочні продукти;
- газовані та алкогольні напої;
- цукор, шоколад, цукерки;
- м’ясо жирних сортів.
При наявних запорах потрібно прийняти проносне або зробити клізму. Безпосередньо перед процедурою, щоб уникнути спазмування шлунка, забороняється палити, смоктати льодяники, жувати гумку.
Слід повідомити лікаря про всіх проведених обстежень, при недавньому рентгенівському обстеженні з використанням контрастної речовини лікар повинен внести корективи в дані, щоб уникнути помилки в діагнозі.
На сеанс УЗД слід одягати зручний і просторий одяг, який не обмежує рухів і не здавлює тіло.
ТАУЗИ — це безболісний і доступний метод, зовсім не доставляє неприємних відчуттів для пацієнтів, але в основному він використовується як початковий метод діагностики.
Низька чутливість сканера не дозволяє відобразити структурні зміни в тканинах. З його допомогою можна оцінити розмір простати, об’єм, місцезнаходження серед інших органів.
Протипоказань у даного способу немає, але у чоловіків з надмірною вагою простату обстежити вельми проблематично з-за жирового прошарку.