Простатический специфічний антиген (ПСА) виробляється клітинами простати.
Якщо його показник перевищує встановлені норми, то це є наслідком патологічних процесів в залозі, тому дослідження ПСА допомагає діагностувати хвороби органу.
Тест ПСА – найбільш інформативний серед інших аналізів, виявляють захворювання передміхурової залози.
З його допомогою можна визначити запальні процеси в простаті і доброякісне розростання тканини, але основна мета дослідження ПСА — виявлення ракових клітин.
Коли призначають аналіз крові на ПСА:
- при симптомах, характерних для злоякісної пухлини в простаті;
- у віці після п’ятдесяти років проводиться щорічний аналіз для визначення ПСА норми;
- щорічне обстеження після сорока років при наявності родичів, які мають онкологічні захворювання;
- при збільшеної передміхурової залозі;
- для виявлення стадії ракової пухлини;
- з метою спостереження за ходом лікування.
До недавнього часу вважалося, що показник ПСА норма знаходиться в межах до 4,0 нг/мл, але лікарська практика показала, що рак може розвиватися і при більш низьких показниках.
Тому ознакою злоякісного освіти може послужити ПСА, що перевищує 2,5 нг/мл, але тільки, якщо є інші непрямі фактори.
Загальний ПСА
Загальний простатспецифічний антиген дорівнює сумі вільного та зв’язаного ПСА.
Виявлення індексу загального ПСА дозволяє:
- діагностувати початок розвитку патології;
- дослідити простату з метою профілактики;
- виявляючи ПСА норму, оцінювати результати лікування передміхурової залози;
- якщо чоловік переніс хірургічну операцію, то загальний аналіз ПСА допомагає виявити рецидиви.
Вільний та зв’язаний ПСА:
- вільна форма — ПСА не пов’язаний з білками;
- пов’язана форма – ПСА пов’язаний з альфа 1-антихимотрипсином.
Вільного ПСА в організмі чоловіка всього 10%. Аналіз на вільний антиген дозволяє розрізняти доброякісні утворення від злоякісних.
Тест ПСА є онкомаркером, выявляющим онкологічні зміни в простаті, але високий рівень антигену може вказувати на наявність інших хвороб передміхурової залози. Якщо підвищений ПСА викликаний простатитом або аденомою, то говорять про хибно-позитивний тесті.
Для того щоб уникнути помилок при постановці діагнозу, лікар використовує коефіцієнт ПСА, це дозволяє оцінювати співвідношення вільного і зв’язаного простатспецифічного антигену.
Якщо підвищений пов’язаний ПСА, то припускають рак, а якщо вільний — доброякісну гіперплазію.
Норма пса в крові у чоловіків і відхилення від цього показника
ПСА норма у чоловіків вважається не більше 4,0 нг/мл, при перевищенні цього показника пацієнту можуть видати направлення на біопсію, але підвищений ПСА не завжди є ознакою раку. При підозрі на злоякісну пухлину хворому призначаються додаткові аналізи.
Підвищений рівень ПСА в крові, норма більше 4,0 нг/мл:
Перевищення норми дозволяє припустити, що передміхурова залоза знаходиться під впливом яких-небудь процесів, внутрішніх або зовнішніх.
Він підвищується лише при порушенні бар’єру між клітинами простати і кровоносною системою.
Зовнішні впливи на простату:
- дослідження залози методом пальпації;
- масаж простати;
- довгі велосипедні прогулянки;
- катання на коні;
- бурхливий секс напередодні аналізу;
- проведення цистоскопії;
- приміщення в сечовий міхур катетера;
- старіння організму (відхилення за віком);
- прийом препаратів для лікування доброякісного розростання тканини і деяких ліків.
Якщо подібних зовнішніх впливів на простату немає, то говорять про патологіях самої залози або інших внутрішніх проблемах.
Норма ПСА в крові у чоловіка відхиляється при наступних захворюваннях:
- гострому простатиті;
- загострення хронічного простатиту;
- запальних хворобах сечовивідних шляхів;
- ішемії простати;
- збільшення простати;
- доброякісної гіперплазії;
- інфаркті простати;
- злоякісної пухлини.
Знижений рівень ПСА в крові, норма менше 2,0 нг/мл:
Невисокий індекс ПСА є нормою, це говорить про те, що ризик розвитку патологічних процесів в залозі мінімальний. Зниження простатспецифічного антигену свідчить про ефективність лікування хвороб простати.
Інтерпретація результату
ПСА норма у чоловіків характеризує здорову передміхурову залозу. Якщо ПСА підвищений, то лікар розшифровує показники, при цьому дуже важливо здавати відразу два аналізу – вільний і загальний.
Саме співвідношення показників дозволяє діагностувати рак і диференціювати його від інших патологій, які за симптоматикою схожі зі злоякісним утворенням.
Концентрація в крові загального ПСА змінюється незначно, підвищення індексу може говорити як про рак, так і про простатиті, аденомі.
При злоякісному освіті рівень вільного ПСА низький, а при доброякісній гіперплазії або запальних процесів у простаті — високий.
Спеціаліст, інтерпретуючи ці показники, з упевненістю може поставити діагноз рак або виключити таку пухлину.
Зверніть увагу
Значення вільного ПСА до загального визначається в межах від 12 до 100 відсотків. Чим вище показник, тим менш імовірний ризик розвитку раку.
Якщо лікар визначає рак, то проводять додаткові дослідження для призначення адекватного лікування.
Традиційне лікування раку простати полягає в наступному:
- Дистанційна променева терапія — найпоширеніший метод боротьби з раком. Він полягає в опромінення хворого органу, проекція органу визначається за МРТ.
- Брахітерапія — є різновидом радіотерапії, яка проводиться у разі відсутності метастазів. Вважається найефективнішою методикою на сьогоднішній день, перевага операції в тому, що джерело випромінювання підводиться безпосередньо до ураженого органу, крім шкідливий вплив на інші тканини.
- Простатектомія — хірургічне втручання для лікування раку простати. До такої радикальної мірою вдаються, якщо інші методики не ефективні, в результаті операції, передміхурова залоза, клубові лімфовузли і насінні бульбашки повністю видаляються.
Аналіз крові на ПСА: норма за віком у чоловіків
Щоб дізнатися рівень ПСА необхідно здати кров на аналіз. Забір крові здійснюється з відня в ранкові години, важливо здати аналіз до 11 годин, коли ризик руйнування кров’яних клітин у сироватці крові мінімальний.
Перед здачею аналізу потрібно дотримуватися ряду правил:
- протягом доби перед аналізом не можна вживати жирну їжу;
- у день здачі крові слід уникати нервового та фізичного перенапруження;
- не бажано палити, щонайменше за 30 хвилин до забору крові;
- не можна здавати аналіз, якщо минуло менше 10 діб з моменту масажу простати;
- щоб уникнути хибних результатів результату не слід робити аналіз, якщо є запалення сечовивідних шляхів або після катетеризації.
Чим старше чоловік, тим більше простатспецифічного антигену в крові, тому літнім людям рекомендується щорічно здавати кров для визначення індексу ПСА.
Дані заносяться в таблицю, і лікар може наочно бачити, як змінюються показники і є причини для занепокоєння.
Аналіз крові на пса норма за віком (нг/мл):
- до сорока — 1,4-2,5;
- до п’ятдесяти — 2,0-2,5;
- до шістдесяти — 3,1-3,5;
- до сімдесяти — 4,1-4,5;
- після сімдесяти — 4,4-6,5.
У жінки рівень ПСА становить 0,2 нг/мл і не використовується для виявлення раку.