«Цифран» (Cifran) є антибіотиком виробництва однієї з найбільших фармацевтичних компаній Індії, Ranbaxy Laboratories Ltd.
Активний інгредієнт «Цифрана» — ципрофлоксацину гідрохлорид (еквівалент ципрофлокасацина 500 мг), який використовується для лікування бактеріальних інфекцій.
Фармакологічна дія:
Ципрофлоксацин належить до групи препаратів під назвою хінолони/ фторхінолони. Вони пригнічують релаксацію ДНК та інгібують ДНК-гіразу у чутливих організмів, сприяють «поломки» дволанцюжкової ДНК. Метаболізується в печінці, період напіврозпаду: 2-5 год (у дітей), 3-5 год (у дорослих). Виведення: сеча (30-50%), кал (15-43%).
Показання до застосування для дорослих людей:
- бронхіальні інфекції;
- захворювання ЛОР-органів;
- зубний біль і флюс (місцево);
- черевний тиф, спричинені сальмонелою черевного тифу;
- гонорея;
- очні інфекції;
- туберкульоз;
- бактеріальна діарея, викликана кишковою паличкою, кампілобактер еюни або різними видами шигел;
- інфекції нирок;
- бактеріальний простатит;
- сепсис;
- інфекції суглобів і кісток, викликані энтеробактер клоаки, серрация марцесценс або синьогнійною паличкою;
- інфекції м’яких тканин і структури шкірних покривів;
- сибірська виразка.
Показання до застосування «Цифрана» для дітей:
- Лікування і профілактика сибірки.
- Ускладнення, викликані синьогнійною паличкою, у дітей від 5 до 17 років з муковісцидозом (кістозним фіброзом) легенів.
«Цифран» доступний у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою, у дозі 250 мг і 500 мг, у вигляді очних крапель і у вигляді концентрату для інфузій.
«Цифран»: інструкція щодо застосування в період вагітності і лактації
Більшість досліджень не виявили підвищеного ризику вроджених вад розвитку, коли жінки приймали ципрофлоксацин або інші антибіотики з групи хінолонів/фторхінолонів протягом першого триместру вагітності.
Оскільки ці дослідження стосувалися, в основному, жінок, що приймають ципрофлоксацин лише 5-7 днів, наслідки тривалого використання «Цифрана» невідомі.
Тим не менш, не було виявлено підвищеного ризику появи вроджених дефектів у невеликої кількості дітей, схильних до більш тривалого періоду використання ципрофлоксацину.
Вирішити, превалює користь «Цифрана» для матері над можливою небезпекою ліки для плоду, може тільки гінеколог, який спостерігає жінку в період вагітності та годування груддю.
Кілька побічних ефектів можуть бути пов’язані з використанням «Цифрана». Найбільш поширені з них включають:
- нудоту;
- головний біль;
- висип;
- почервоніння на шкірі (особливо при знаходженні на сонці). Бажано при виході на вулицю після прийому «Цифрана» скористатися сонцезахисним кремом;
- металевий присмак у роті;
- блювоту;
- болі в животі;
- пронос.
Більш серйозні побічні ефекти зустрічаються рідко, але не виключаються):
- Судоми.
- Непритомність.
- Важкі шкірні висипання.
- Пошкодження печінки, що проявляється наступними симптомами: жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей), темний колір сечі, нудота, блювання, втрата апетиту, болі в правій верхній частині живота.
- Набряк сухожиль, особливо у жінок у віці старше 60 років. Набряк, у свою чергу, збільшує ймовірність розриву сухожилля під час фізичної активності. Набряк сухожиль може статися через декілька місяців після припинення використання «Цифрана».
- Хоча «Цифран» використовується для лікування інфекцій, що виникають із-за низького рівня лейкоцитів, він може сам по собі зменшити кількість білих кров’яних клітин в організмі. Це призводить до погіршення роботи імунної системи, а також підвищує сприйнятливість хворого до інфекцій.
- Світлочутливість (аномально високу чутливість до сонячного світла).
- Погіршення симптомів у пацієнтів з психіатричними розладами. Це може привести до думок про самогубство.
Протипоказання:
- Алергія на ципрофлоксацин.
- Міастенія (аутоімунне захворювання нервово-м’язової системи).
- Епілепсія.
- Захворювання серця.
- Захворювання нирок або печінки.
Не слід комбінувати з наступними препаратами:
- «Тизанідин» — використовується для лікування м’язової спастичності. Загроза: підвищується ризик виникнення побічних ефектів, зазначених у описі «Цифрана» (інструкції по застосуванню).
- «Варфарин» — препарат, який використовується в лікуванні порушень згортання крові. Загроза: підвищується ризик розвитку кровотечі.
- «Теофілін» — використовується для відкриття дихальних шляхів при лікуванні астми. Загроза: одночасний прийом «Теофіліну» і «Цифрана» може призвести до судом, а також порушення серцевого ритму.
- Силденафіл («Віагра») — препарат, використовуваний при лікуванні еректильної дисфункції. Загроза: підвищується рівень силденафілу в крові, ймовірно виникнення побічних ефектів «Віагри».
- «Пентоксифілін-Тева» — використовується для поліпшення периферичного кровообігу. Загроза: підвищується рівень препарату у крові та збільшується ризик побічних ефектів.
- «Омепразол» — препарат, який використовується для знищення Helicobacter Pylori і для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Загроза: знижується рівень «Цифрана» в крові, тим самим погіршується ефективність цього лікарського засобу.
- Кальцій, магній або препарати заліза (у тому числі у вигляді шипучих таблеток). Загроза: знижується ефективність «Цифрана».
- Антациди — препарати, які нейтралізують кислоту у шлунку. Загроза: знижується ефективність «Цифрана.
- Таблетки «Цифран» можуть збільшити стимулюючу дію кофеїну.
Зверніть увагу
Пацієнти, яким належить хірургічна операція (у тому числі стоматологічна), повинні попередити хірурга або анестезіолога про прийом «Цифрана». Це засіб може вплинути на інші ліки, які використовуються під час операції.
Незважаючи на те, що препарат зазвичай використовується для певних бактеріальних інфекцій, він не завжди є ефективним, і тому важливо, щоб лікар призначив аналізи для визначення доцільності призначення «Цифрана».
Інструкція по застосуванню включає не тільки широкий ряд свідчень, але і численні протипоказання, тому не варто займатися самолікуванням.
Як приймати «Цифран» при простатиті та інших захворюваннях
«Цифран» в таблетках часто прописують при початкових симптомах простатиту. Він має відмінний спектр активності проти уропатогенов і досить багато кишкові бактерії, що живуть на промежині, реагують на цей препарат.
Близько 80% випадків бактеріальних простатиту викликані кишковою паличкою, інші випадки запалення передміхурової залози, в основному, викликані бактеріями з роду Enterobacter, Klebsiella, ентеробактеріями протей, синьогнійною паличкою або стафілококами. Ципрофлоксацин ефективний проти всіх цих бактерій.
На жаль, він має незначну активність відносно анаеробних бактерій (хламідій і мікоплазми), що дозволяє патогенів утвердитися в простаті, а повторні курси «Цифрана» передбачувано виявляються невдалими і дорогоцінний час лікування втрачається даремно.
Для дорослих з початковими симптомами бактеріального простатиту зазвичай призначають таблетки «Цифрана» в дозуванні 500 мг два рази на день протягом двох-чотирьох тижнів.
Однак точну інструкцію з приводу того, як приймати «Цифран» дасть пацієнтові лікар-уролог, виходячи з тяжкості захворювання.
Дослідження, проведене в Південній Кореї, показало, що поєднання часнику і ципрофлоксацину перевершувало вживання тільки ципрофлоксацину для лікування хронічного бактеріального простатиту.
Дослідники оцінили антимікробні та протизапальні властивості часнику, поряд з синергетичним ефектом часнику, разом з ципрофлоксацином у дорослих самців щурів з хронічним бактеріальним простатитом.
У загальній складності 41 щура з цією хворобою випадковим чином розподілили по чотирьох групах лікування: контрольну, «часникову», що одержувала тільки ципрофлоксацин, і одержувала часник плюс ципрофлоксацин.
Після трьох тижнів лікування, у щурів в групі часнику було статистично значуще зниження росту бактерій і намітилося поліпшення симптомів запалення простати порівняно з контрольною групою.
Тим не менш, у групі, якій давали часник плюс ципрофлоксацин, спостерігалося більш суттєве зниження росту бактерій та суттєве поліпшення симптомів запалення передміхурової залози порівняно з групою, яку лікували ципрофлоксацином.
Ці результати припускають, що часник може забезпечити як антимікробні, так і протизапальні переваги, а також синергетичний ефект з ципрофлоксацином.
Пацієнти з простатитом, що приймають «Цифран», зазвичай скаржаться на такі побічні ефекти, як нудота (2,5%), діарея (1,6%), блювання (1%) і висипання (1%).
Як приймати «Цифран» перорально:
- Рекомендована доза для дорослих коливається від 250 мг до 750 мг, два рази в день. Залежно від типу інфекції, що підлягає лікуванню, можливо, буде потрібно приймати «Цифран» від 3 до 28 днів.
- При неускладненому циститі, курсове лікування триває 3 дні, при середній або тяжкій формах 1-2 тижні.
- При уретриті курсове лікування триває від 8 до 10 днів.
- При отиті, ангіні, тонзиліті курс лікування становить, в середньому, 5 днів.
- При інфекціях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, в залежності від тяжкості, лікування займає від 7 до 28 днів.
- Курс лікування Цифраном» інфекцій сечовивідних шляхів 7-10 днів.
- При кісткових та суглобових інфекціях може знадобитися приймати «Цифран» до 3-х місяців.
- Таблетки не слід розжовувати, вони мають неприємний смак.
- «Цифран» в таблетках можна приймати з їжею або на порожній шлунок.
- Хоча ципрофлоксацин можна приймати під час їжі, яка включає молочні продукти, не можна приймати препарат окремо з молоком або з продуктами, збагаченими кальцієм.
- Не можна приймати антациди, добавки з кальцієм, магнієм, залізом або полівітаміни за 6 годин до або через 2 години після прийому «Цифрана».
Як приймати «Цифран» внутрішньовенно:
- Стандартний курс інфузійної терапії (лікування внутрішньовенним розчином) «Цифрана» при гострих інфекціях 5-7 днів.
- Внутрішньовенно «Цифран» вводять за короткий інтервал часу (від 30 хвилин до години).
- В інфузії «Цифрана» міститься 0.9% вага/об’єм розчину хлористого натрію.
- Інфузія сумісна з усіма внутрішньовенними рідинами.
«Цифран»: дозування для дорослих і дітей, ціна та аналоги препарату
Від типу бактеріальної інфекції буде залежати курс лікування і доза прийому «Цифрана».
Дозування, призначена лікарем, може відрізнятися від зазначеної в статті.
Необхідно точно слідувати рекомендаціям лікаря.
«Цифран»: дозування для дорослих:
- Гострий синусит (легкий або помірний): 500 мг двічі на день або 400 мг двічі на день інфузійно (внутрішньовенно) протягом 10 днів. Від перорального інфузійний спосіб вживання «Цифрана» відрізняється тим, що препарат вводять за допомогою крапельниці.
- Кісткові і суглобні інфекції (легкі або помірні): 500 мг двічі на день або 400 мг інфузійних способом двічі в день протягом 30 днів.
- Хронічний бактеріальний простатит (легкої або середньої тяжкості). Дозування вказана для хронічного бактеріального простатиту, викликаного кишковою паличкою або Proteus Mirabilis: 500 мг двічі на день або 400 мг інфузійних способом двічі на день протягом 28 днів.
- Хронічний отит: 500 мг двічі на день або 400 мг інфузійних способом двічі на день протягом 1-2 тижнів.
- Інфекційна діарея: 500 мг двічі на день протягом 5-7 днів.
- Інфекції нижніх дихальних шляхів (легкі або помірні): 500 мг двічі на день або 400 мг інфузійних способом двічі на день протягом однієї або двох тижнів.
- Інфекції структури шкірних покривів (легкі або помірні): 500 мг двічі на день або 400 мг внутрішньовенно двічі на день протягом однієї або двох тижнів.
- Інфекції сечовивідних шляхів (легкі/неускладнені): 250 мг двічі на день протягом 3 днів.
- Уретральні та гонококові інфекції (неускладнені): 250-500 мг одноразово.
- Сибірська виразка, постконтактна терапія і профілактика: 500 мг двічі на день або 400 мг інфузійних способом щодня протягом 60 днів.
Літнім пацієнтам призначається зменшена кількість таблеток «Цифрана». Дозування розраховується виходячи з тяжкості симптомів і ознак хвороби, а також кліренсу креатиніну.
Наприклад, якщо цей показник становить від 30 до 50 мл/хв, доза «Цифрана» — від 250 до 500 мг двічі на день.
Важливо
«Цифран» не є препаратом першого вибору в педіатрії (за винятком сибірської виразки), через збільшення частоти побічних ефектів (у тому числі артропатії) порівняно з контрольною групою. Не існує жодних даних про дозуванні для педіатричних хворих з нирковою недостатністю.
«Цифран»: дозування для дітей від 5 до 17 років:
- Легенева форма сибірської виразки (постконтактна терапія).
Розчин для інфузій: з розрахунку 10 мг / кг, двічі на день, протягом двох місяців. Індивідуальна доза не повинна перевищувати 400 мг.
Таблетки: з розрахунку 15 мг / кг, двічі на день протягом двох місяців; індивідуальна доза не повинна перевищувати 500 мг. - Муковісцидоз.
Таблетки: з розрахунку 40 мг / кг / добу, двічі в день. Індивідуальна доза не повинна перевищувати 2 г / добу.
Розчин для інфузій: 20-30 мг / кг / день, кожні 8 годин. Індивідуальна доза не повинна перевищувати 1,2 г / день.
Велика передозування ципрофлоксацину може призвести до пошкодження нирок.
У дослідженнях на тваринах, дуже великі дози ципрофлоксацину викликали проблеми з диханням, блювання і судоми.
Аналоги «Цифрана»:
- Таблетки Baycip — 500 мг. Виробник — Bayer.
- Таблетки Cebran — 500 мг. Виробник -Blue Corss.
- Таблетки Ciplox — 500 мг. Виробник — Cipla.
- Таблетки Ciprowin — 500 мг. Виробник — Alembic Pharma.
- Таблетки Alcipro — 500 мг. Виробник — Alkem Labs.
- Таблетки Cipronat — 500 мг. Виробник — Natco Pharma.
- Таблетки Ciprofen — 500 мг. Виробник — Franklin Labs.
- Таблетки Ciprobid — 500 мг. Виробник — Cadila Pharma.
- Таблетки Quintor — 500 мг. Виробник -Torrent Pharma.
- Краплі вушні і очні «Бетаципрол» — 0.3%. Виробник — Бета-Лек.
- Розчин для інфузій Ificipro — 2 мг/мл Виробник — UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories.
Ціна «Цифрана» в різних аптеках Росії варіюється від 51 рубля (за 10 таблеток по 250 мг кожна) до 92 рублів (таблетки дозуванням по 500 мг кожна).