«Вольтарен» відноситься до категорії протизапальних препаратів (НПЗП). Він бореться із запаленням і болем, знижує жар і розріджує кров.
Форми випуску:
- Спрей — 8 мг диклофенаку натрію на дозу.
- Таблетки (звичайні кишковорозчинні по 25 і 50 мг і тривалого або пролонгованої дії по 100 мг).
- Розчин для введення внутрішньом’язово (у побуті — ампули «Вольтарен») — 25 мг/мл
- Гель (іноді називають «Вольтарен» мазь) — 1% і 2% («Вольтарен Форте»).
- Краплі для очей — 0.1%.
- Трансдермальні пластирі — 30 мг на добу.
- Порошок для приготування розчину для прийому всередину — 50 мг на дозу.
- Вольтарен свічки (інструкція щодо застосування буде детально розглянуто нижче).
Активною діючою речовиною у всіх перерахованих формах є диклофенак натрію. Свічки «Вольтарен» мають у складі по 25, 50 і 100 мг активного компонента.
Вони можуть бути особливо корисні для людей, які не можуть приймати диклофенак всередину, наприклад, тому що тільки що перенесли операцію.
Супозиторії «плавляться» в прямій кишці і диклофенак потім всмоктується в кров через велику кількість кровоносних судин, що знаходяться в цій області.
Фармакологічна дія «Вольтарена»:
Диклофенак є нестероїдних протизапальних препаратом, отриманим з фенілоцтової кислоти.
Він володіє наступними властивостями: придушення реакції агрегації тромбоцитів, а також як знеболювальні, жарознижувальні і протизапальний засіб.
Всі ці властивості пов’язані з інгібуванням синтезу простагландинів — речовин, що беруть участь у виникненні запалення.
«Вольтарен свічки» – інструкція по застосуванню при простатиті:
- Супозиторії вводять в анальний отвір (частина прямої кишки).
- Максимальна концентрація диклофенаку натрію у крові досягається через годину після введення свічки.
- Речовина, що міститься в супозиторії, крім плазми крові, проникає в синовіальну рідину (вона заповнює порожнину суглобів), і там досягає граничної концентрації через 3-5 годин після застосування.
- Близько 60% від дози диклофенаку натрію виводиться з організму разом з сечею, решта 40% — з жовчю.
- Ефекту накопичення при використанні свічок «Вольтарен» у пацієнтів з проблемами печінки і нирок не виявлено.
Супозиторії «Вольтарен» слід зберігати при температурі не вище 30°С.
«Вольтарен свічки»: показання до застосування, ризики та протипоказання
Застосування «Вольтарена» допомагає зняти симптоми запалення, але не може усунути його причини.
«Вольтарен» свічки: показання для дорослих та дітей від 15 років:
- симптоматичне лікування хронічного запального ревматизму (в тому числі ревматоїдного артриту);
- короткочасне лікування гострого болю при остеоартриті, дегенеративному і травматичному артриті, подагрі, тендините, бурсит, болі в спині і кінцівках, радикуліті;
- зменшення дискомфорту при болісних менструаціях;
- лікування хвороб м’яких тканин, спричинених тиском або надмірним навантаженням;
- лікування простатиту.
«Вольтарен» свічки: показання для дітей від 8 років (доза — 25 мг):
- лікування захворювань, що супроводжуються запальною реакцією, болючим запаленням після травми (наприклад, розтягнення щиколотки);
- запалення і болю після стоматологічної ортопедичної або хірургічної процедури;
- ревматичні поразки у дитини;
- додаткове лікування під час різних хворобливих гострих інфекційних захворюваннях, особливо у ділянці вуха, горла і носа.
Не слід використовувати «Вольтарен» тільки щоб збити гарячку у дитини.
Свічки «Вольтарен», як вставляти:
Дістати з упаковки 1 свічку (її дозування повинен підібрати лікар, вона залежить від захворювання), лягти на лівий бік, праву ногу зігнути в коліні.
Акуратно вставити супозиторій у пряму кишку за допомогою пальця. Натиснути на свічку так, щоб вона пройшла досить далеко і не могла вислизнути.
Залишатися в положенні лежачи протягом декількох хвилин, і уникати дефекації протягом години або довше. Вимити руки після використання. Супозиторії призначені для використання тільки в анальному отворі.
Дозування залежить від стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування. Не слід використовувати понад 100 міліграмів диклофенаку (супозиторії або таблетки) протягом 24-годинного періоду.
Згідно інструкції по застосуванню, щоб знизити ризик кровотечі шлунка і інші побічні ефекти, потрібно використовувати найнижчу ефективну дозу «Вольтарена» протягом найкоротшого часу, не збільшувати дозу і не використовувати цей препарат частіше або довше, ніж призначено для поточних умов.
Для певних умов (таких як проблеми з опорним апаратом), лікування Вольтареном» може зайняти до 2-х тижнів, поки не буде помітний повний ефект цього препарату.
Ті, хто використовує цей препарат «по мірі необхідності» (а не на регулярній основі), повинні пам’ятайте, що знеболюючі працюють краще всього, якщо вони використовуються при перших больових симптомів. Якщо чекати, поки біль не посилиться, ліки може не спрацювати.
Ризики і побічні ефекти використання «Вольтарена»
Диклофенак рідко, але може збільшити ризик серцевого нападу або інсульту.
Ризик може бути більше, якщо у чоловіка або жінки є захворювання серця або підвищений ризик серцево-судинних захворювань (наприклад, паління, сімейної історії хвороби серця або медичних умов, таких як високий кров’яний тиск або діабет), або при тривалому використанні.
Цей препарат не повинен використовуватися безпосередньо перед або після шунтування серця.Крім того, використання цього препарату може призвести до серйозного (рідко закінчується смертельним результатом) кровотечі з шлунка або кишечника.
Літні люди можуть бути схильні до більш високого ризику. Слід припинити використання диклофенаку та отримати медичну допомогу відразу ж при виникненні одного з таких рідкісних, але дуже серйозних побічних ефектів: чорний або кривавий стілець, постійні болі в шлунку, блювота, яка виглядає як кавова гуща, біль у грудях, щелепи, лівій руці, утруднене дихання, незвичайна пітливість, сплутаність свідомості, слабкість на одній стороні тіла, раптові зміни зору, проблеми з мовленням.
Дуже рідко використання НПЗЗ може призвести до волдырям або шкірних реакцій, пов’язаних з лущенням шкіри (наприклад, синдрому Стівенса-Джонсона, токсичного епідермального некролизу, эксфолиативному дерматиту).
З цієї причини слід припинити використання «Вольтарена» і звернутися до лікаря, якщо на шкірі висипання, або утворилися виразки в порожнині рота під час використання цього ліки.
Цей побічний ефект вкрай малоймовірний, але якщо відбувається, то, швидше за все, протягом першого місяця лікування.
Деякі лікарі вважають, що протизапальні препарати можуть знижувати ефективність внутрішньоматкової контрацепції і піддають жінку ризику небажаної вагітності. Цей ризик у даний час є дуже спірним.
Інструкція по застосуванню радить свічки «Вольтарен» використовувати з обережністю:
- Літнім людям.
- Людям з історією розладів, що вражають шлунок або кишечник, такими як виразки або кровотеча.
- При зниженні функції нирок.
- При зниженні функції печінки.
- При спадковому захворюванні крові, викликане дефектом печінки (печінкова порфірія).
- Людям з історією високого кров’яного тиску (гіпертонія).
- Людям з підвищеним рівнем жирів, таких як холестерин у крові (гіперліпідемія).
- Діабетикам.
- Курцям.
- Астматикам та алергікам.
- Людям з розладами згортання крові або які приймають антикоагулянти.
- При захворюваннях, що впливають на сполучну тканину, наприклад, системному червоному вовчаку.
«Вольтарен» свічки: показання до скасування кошти
Цей препарат не слід використовувати в таких випадках:
- при алергії або астми, викликаної прийомом НПЗЗ, включаючи аспірин;
- при кровотечі стравоходу під час, що передує терапії НПЗЗ;
- при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки;
- після перенесеного інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця, артерій;
- при серцевій недостатності;
- при печінковій недостатності;
- при нирковій недостатності;
- після недавньої кровотечі з прямої кишки;
- дітям до 35 кг (більше 50 мг диклофенаку);
- дітям у віці до 15 років (100 мг диклофенаку);
- при вагітності (з 6 — го місяця).
Свічки «Вольтарен» при вагітності:
Шкоду майбутній дитині може бути заподіяна, коли НПЗЗ використовуються протягом останніх 4-х місяців вагітності.
Існує ризик навіть після одного використання НПЗЗ, і навіть якщо вагітність майже доношена.
Ефект цього препарату на плід протягом перших 5 місяців вагітності малоизучен. Тільки лікар може оцінити потенційний ризик використання для пацієнтки.
Годування груддю:
Препарат проникає в грудне молоко у невеликих кількостях. При нормальних дозах навряд чи можна завдати шкоди дитині, однак важливо обговорити це з лікарем, перш ніж використовувати «Вольтарен».
Як «Вольтарен» впливає на інші ліки:
- Диклофенак не слід використовувати у поєднанні з болезаспокійливими дозами аспірину або будь-якого іншого орального НПЗЗ, наприклад, ібупрофену, напроксену, так як це збільшує ризик побічних ефектів з боку шлунка і кишечника.
- Селективних інгібіторів ЦОГ-2, таких як целекоксиб або эторикоксиб, також слід уникати з тієї ж причини.
- Може бути підвищений ризик виразки або кровотеча з кишечника, якщо диклофенак використовується з оральними кортикостероїдами, таких як преднізолон.
Може бути підвищений ризик кровотеч, зокрема, з кишечника, якщо диклофенак використовується з будь-яким з наступних лікарських засобів:
- антикоагулянтами, такими як варфарин, гепарин, антидепресантами (наприклад, флуоксетин, пароксетин, циталопрам).
- Може бути підвищений ризик розвитку побічних ефектів з боку нирок, якщо диклофенак використовується з будь-яким з наступних лікарських засобів: інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, діуретики.
- Диклофенак може знизити антигіпертензивні ефекти деяких лікарських препаратів для лікування високого кров’яного тиску.
- Може бути підвищений ризик розвитку судом (нападів), якщо диклофенак використовується в комбінації з антибіотиками з групи хінолонів, такими як ципрофлоксацин або офлоксацин.
- Рифампіцин (ліки від туберкульозу) може збільшити розпад диклофенаку і зробити його менш ефективним.
Свічки «Вольтарен»: застосування при лікуванні дітей, дозування і аналоги препарату
Диклофенак допоможе дитині відчувати менше болю. Він найкраще працює при запаленні і довгостроковій болю при регулярному застосуванні протягом декількох днів.
Свічки «Вольтарен», застосування для дітей:
Супозиторії вставляють два рази в день. Одну свічку потрібно вводити вранці, і одну перед сном. В ідеалі між цими процедурами повинно пройти 10-12 годин.
Лікар повинен проконсультувати батьків, як часто давати диклофенак дитині.
«Вольтарен» свічки, дозування для дітей:
- Дітям від 6 до 14 років, які страждають на ювенільний хронічний артрит, призначають супозиторії по 25 мг, із розрахунку 1-3 мг/кг/добу.
- Дітям від 6 до 14 років, які страждають від гострого післяопераційного болю призначають супозиторії по 25 мг, з розрахунку 1-2 мг/кг/добу. Курс — не більше 4 днів. Наприклад, якщо маса тіла дитини 30 кг, добова доза — 30 до 60 мг або по 1 свічці 25 мг двічі на добу.
- Дітям від 14 років призначають супозиторії по 50 мг.
Свічки «Вольтарен», застосування покроково:
- В ідеалі дитина повинна спорожнити свій кишечник, перш ніж можна буде використовувати свічку.
- Вимийте руки з милом і гарячою водою.
- Можете надіти одноразові пластикові рукавички перед використанням супозиторіїв. Хоча деякі люди вважають, що маніпуляції легше здійснювати голими руками.
- Дитина повинна лежати на боці або на животі.
- Обережно розведіть сідниці, так щоб можна було побачити анус дитини.
- Візьміть супозиторій і вставити його заокругленим кінцем в пряму кишку.
- Використовуйте один палець, щоб ніжно підштовхнути супозиторій у пряму кишку. Він повинен пройти близько 2 см. (Ви можете використовувати мастильний гель, щоб зробити процедуру більш комфортною).
- Дитина повинна лежати на боці протягом приблизно 15 хвилин. Це дозволить супозиторію розподілитися всередині кишечника.
- Знову вимийте руки з милом і гарячою водою.
- Якщо дитина спорожняє свої нутрощі протягом 30 хвилин після введення супозиторія, вам потрібно буде вставити інший.
Больові відчуття повинні зменшитися протягом години після вживання диклофенаку.
«Вольтарен» свічки, дозування для дорослих:
- Якщо дитина спорожняє свої нутрощі протягом 30 хвилин після введення супозиторія, вам потрібно буде вставити інший.
- Підтримуюче лікування в ревматології та урології: 1 супозиторій 100 мг на день.
- Період гострих болів: 100 мг щоденно у 2 розділених дозах (по одному супозиторію вранці та ввечері).
- Використання свічок «Вольтарен» ректально повинно бути як можна коротше, із-за ризику місцевої токсичності.
Інші лікарські засоби, що містять той же активний інгредієнт:
- Таблетки Dicloflex, Dicloflex SR і Dicloflex retard.
- Таблетки Diclomax SR і Diclomax retard.
- Таблетки Dyloject.
- Ін’єкції Econac.
- Супозиторії Econac.
- Таблетки Econac SR і Econac XL.
- Таблетки Fenactol, Fenactol SR і Fenactol retard.
- Таблетки Flamatak MR і Flamrase SR.
- Капсули Motifene.
- Таблетки Rheumatac retard.
- Таблетки Rhumalgan CR, Rhumalgan SR і Rhumalgan XL.
- Таблетки Volsaid retard.
- Емульгель Voltarol emulgel.
- Пластир Voltarol gel patch.
- Ін’єкції Voltarol.
- Краплі очні Voltarol ophtha.
- Таблетки Voltarol rapid.
Є багато позитивних відгуків про свічках «Вольтарен» на таких сайтах як «Отзовик» і Irecommend. Вони знімають жар і біль не тільки при простатиті, але і при невралгії, менструації, грижі, геморої і після цистоскопії та хірургічних втручаннях.
З небажаних ефектів користувачі відзначають швидкий вихід свічки «природним шляхом», причому вона не встигала розчинитися.