Білірубін є одним з пігментів жовчі, що утворюється в результаті розпаду гемоглобіну і червоних кров’яних тілець (еритроцитів). У некон’югованої формі токсичний, не розчинний у воді і відповідно не може бути виведений з організму. У здорових людей перетворення непрямого білірубіну в прямій здійснюється при попаданні в печінку, де відбувається його поглинання паренхимными клітинами, з’єднання з молекулами глюкуронової кислоти і подальша секреція в жовч.
Кон’югований елемент легко розчиняється в рідині, завдяки чому без проблем евакуюється з організму разом з каловими масами або сечею. Визначено, що саме цей пігмент надає калу характерний коричневий відтінок.
Допустима концентрація загального білірубіну в крові коливається в межах 3,4–17,1 мкмоль/л і визначається на підставі даних лабораторних досліджень. Стан, при якому має місце надмірне накопичення цієї речовини, що носить назву гіпербілірубінемія або білірубінурія.
У цьому випадку потрібно звернутися за консультацією гастроентеролога, в ході якої лікар зможе відповісти на питання, що означає підвищений білірубін у крові, а також визначитися з подальшою тактикою лікування.
Причини підвищеного білірубіну
На даний момент в медицині виділяються наступні причини підвищеного білірубіну:
- вроджена або набута анемія – внаслідок прискореного руйнування еритроцитів швидкість акумуляції билирубинового речовини (а точніше, його непрямої фракції) значно збільшується; [bsa_pro_ad_space id=42][bsa_pro_ad_space id=78][bsa_pro_ad_space id=11][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=34][bsa_pro_ad_space id=44][bsa_pro_ad_space id=47][bsa_pro_ad_space id=49] [bsa_pro_ad_space id=52][bsa_pro_ad_space id=55] [bsa_pro_ad_space id=57][bsa_pro_ad_space id=62] [bsa_pro_ad_space id=60][bsa_pro_ad_space id=65] [bsa_pro_ad_space id=67][bsa_pro_ad_space id=69][bsa_pro_ad_space id=76][bsa_pro_ad_space id=73]
- ураження паренхіми печінки з супутніми порушеннями її видільної функції – що можливо при наявності в даному органі цирозу, гепатиту або ракових утворень;
- синдром Жильбера – вроджена ферментопатія, що призводить до підвищеного білірубіну в крові внаслідок перебоїв у процесі його внутрішньоклітинної транспортування до місця з’єднання з глюкуроновою кислотою;
- холецистит – нерегулярне надходження жовчі в просвіт кишечнику;
- побічний ефект в результаті прийому лікарських препаратів;
- глистова інвазія.
Якщо у хворого підвищений білірубін, його анамнезі можуть бути наступна симптоматика: жовтуватий відтінок очних склер і шкірних покривів, підвищення температури тіла, відчуття дискомфорту в області лівого підребер’я, скарги на швидку стомлюваність і слабкість.
Діагностика і лікування підвищеного білірубіну
Основним способом діагностики даного патологічного стану вважається проба Гаррісона, що є також однією з найбільш чутливих якісних реакцій на білірубін. Мета даного методу полягає у визначенні наявності билирубинового пігменту у сечі при його окисленні до билевердина розчином полуторахлористого заліза і реактиву Фуше. Коли в результаті окисної реакції має місце синьо-зелене забарвлення рідини, проба вважається позитивною.
Якщо білірубін підвищений, лікування повинно визначається лікуючим лікарем на підставі даних лабораторних аналізів. Комплекс лікувальних заходів повністю залежить від конкретного етіологічного фактора, що викликав розвиток патології.
При оцінці стану людини як важкого фахівець може вдатися до інфузійної терапії, що полягає у внутрішньовенному введенні дезінтоксикаційних препаратів і глюкози.
Серед інших методик лікування застосовується фототерапія, заснована на руйнуванні токсичного білірубіну і подальшому перетворенні його в просту форму шляхом опромінення пацієнта спеціальними лампами. Даний спосіб є найбільш оптимальною мірою при необхідності усунення билирубинерии у немовлят.
Коли проблема викликана захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів, доктор призначає прийом спеціальних фармацевтичних препаратів, що сприяють нормалізації виведення жовчі, захист печінки і загальної детоксикації організму. Крім цього, зміни зазнає і повсякденна дієта хворого, з якої виключається смажена і гостра їжа, а також газовані напої.
Профілактика, консультація гастроентеролога з питання небезпеки підвищеного білірубіну
При виявленні характерною для даного розладу клінічної картини не варто затягувати з походом до лікаря. Своєчасно розпочате лікування дозволить уникнути ускладнень, а також значно прискорить процес одужання людини.
В якості заходів профілактики, фахівці вимагають виконувати наступні рекомендації:
- правильно харчуватися;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- періодично проходить медичні огляди з метою виявлення різних захворювань на ранній стадії їх розвитку;
- дотримуватися правил особистої гігієни, а також санітарні вимоги по зберіганню і обробці продуктів харчування.