З дитинства багато хто знайомі з візитами до стоматолога і пломбировкой зубів.
Дана процедура вимагає від лікаря копіткої і професійного ставлення, абсолютної стерильності інструментів, а також бажана наявність рентген-апарату.
Коротка інформація про пломбах
За призначенням і складом пломби бувають різні. Розглянемо поділ пломб за першою ознакою.
Тимчасові пломби
Призначення тимчасових пломб – перешкоджання потраплянню залишків їжі та мікробів в препаровану порожнину зуба на певний період. Найчастіше їх встановлюють для перестраховки або збереження ліки при явних або можливих ураженнях зубного нерва. Через кілька днів тимчасова пломба вилучається і замінюється на постійну.
Постійні пломби
Постійні пломби встановлюються стоматологом на тривалий період.
Вони повинні оберігати зуб від руйнування кілька років, а то й десятиліть.
Якщо пломба через місяць-два випала сама процедура пломбування була виконана неякісно, з поганого матеріалу.
Існує також класифікація постійних пломб за типом використовуваного матеріалу.
Металеві пломби
Металеві пломби виготовляються з різних сплавів металів і ртуті, іменованих амальгама. Раніше вони користувалися високою популярністю завдяки терміну служби до 30 років. Однак останнім часом їх стали критикувати з-за вмісту ртуті, яка шкодить здоров’ю.
Можна назвати три основних недоліки у такого пломбувального матеріалу: відкол стінки зуба, прилеглої до пломбі, за властивості сильного розширення амальгами, затвердіння протягом 2-3 годин, а також відсутність естетичного вигляду через металевого блиску.
Цементні пломби
Основні цементи, з яких виготовляються пломби, фосфатні або склоіономерні.
Пломби з фосфатних цементів пам’ятають люди радянських часів. Вони погано фіксувалися в порожнині зуба, маючи поганий “крайове прилягання”.
А це означало, що пломба могла або раптово випасти, або відторгатися від краю зуба, утворюючи щілину, в якій застрягали залишки їжі і викликали карієс по крайці пломби. Щоб зменшити ці недоліки, у пломбу додавали срібний порошок або інші наповнювачі.
Склоіономерні цементи в свій час стали новим і вагомим відкриттям в технології пломбування зубів. Вони мають хімічним складом, схожим з тканинами зуба, а входять до складу компоненти мають властивість виділяти іони фтору і запобігати вторинний карієс.
Стеклоиономерна пломба має хороше зчеплення з тканинами зуба, але до недоліків варто віднести підвищений стирання і крихкість. За рахунок невисокої вартості цей метод залишається затребуваним серед пацієнтів стоматологічних клінік. Твердне пломба під дією ультрафіолету.
Композити та пластмаси
Композити і пластмаси належать до групи пломбувальних матеріалів, які мають різні хімічні варіації. Відмінність між ними в основному у вмісті наповнювача у перших (найчастіше використовують фарфор).
Композити, в свою чергу, теж можна розмежувати на акрилсодержащие, епоксидні і светоотверждаемые.
Акрилсодержащие – відрізняються високою міцністю і стійкістю до стирання, але мають більшу токсичність і пористість, які можуть спричинити за собою пульпіт або вторинний карієс і карієс сусідніх зубів.
Композити, що мають в основі епоксидні смоли,менш прані, але крихкі, володіють зниженим рівнем токсичності. Однак по закінченні декількох років пломба з такого матеріалу темніє.
Светоотверждаемые композити(светокомпозиты, “світлові пломби”) застигають і набувають остаточну форму під дією лампи з УФ-світлом.
Колірна гамма у світлових пломб широка до такої міри, що стоматолог, ставить таку пломбу пацієнту після закінчення часу може сам її не відрізнити від природного частини зуба.
У сучасному світі стоматології з’явилася шикарна альтернатива реставрації каріозного зуба пломбою під назвою вкладка.
Вкладка – це сучасний мікропротез для відновлення коронкової частини зуба, що фіксується за допомогою композитів.
За типом матеріалу розрізняють пластмасові, композитні, суцільнокерамічні вкладки.
За типом виготовлення вкладки бувають двох типів:
- моделируемые безпосередньо в ротовій порожнині;
- виготовлені на штучній моделі препарованого зуба;
Перед пломбами вкладки мають кілька переваг:
- висока точність форм;
- покращений контактний пункт між сусідніми зубами;
- підвищена міцність і стійкість до стирання;
- ідеальна імітація кольору і форми реставрованого зуба, коли йдеться про суцільнолитих вкладках;
- відсутність необхідності установки штучної коронки на депульпированный зуб при використанні вкладки OnLay;
- відсутність чутливості зуба при усадці вкладки.
Кожному пацієнту стоматолога-терапевта слід знати, що пломбувальні матеріали повинні підбиратися індивідуально з урахуванням кольору і прозорості зуба, обсягу відновлення коронкової частини, фінансових можливостей.