Ішемія – захворювання серцево-судинної системи, при якому спостерігається закупорювання судин, аж до повної їх непрохідності. Недуга небезпечна своїми наслідками порушення кровообігу будь-якого внутрішнього органу призводить до його дисфункції. Ішемічна хвороба головного мозку у дорослих і дитини зачіпає конкретну область органу, що і призводить до порушень функцій людського організму, за які пошкоджені мозкові клітини несуть відповідальність.
Причини
Ішемія призводить до гіпоксії – нестачі кисню у клітинах і тканинах внутрішніх органів. Головний мозок є найбільшим споживачем кисню, тому гіпоксія в даному органі неминуче призведе до тяжких наслідків через кілька хвилин після початку кисневого голодування.
Ішемічна хвороба головного мозку спровокована зрощенням артеріальних стінок, внаслідок чого порушується кровообіг, викликаючи гіпоксію і порушуючи процес метаболізму, з причини поганого надходження поживних речовин.
Основні причини, що призводять до утруднення кровотоку по артеріях головного мозку:
- Зміни морфологічного характеру – порушення форми кровоносних судин, атеросклероз, закупорка кровоносних судин бляшками бляшками або тромбами, спазми стінок судин, вроджені аномалії будови кровоносних судин.
- Зміни консистенції крові – надмірна густота крові, яка виникає внаслідок збільшеного вмісту тромбоцитів, що призводить до тромбозу. Змінена у своєму складі кров, не в змозі переносити по судинах поживні речовини і кисень.
- Змінена гемодинаміка. Дана патологія відзначається при залізодефіцитній анемії або внаслідок тяжкої інтоксикації організму.
- Вікові зміни процесу метаболізму в нервових клітинах.
- У новонароджених кисневе голодування мозку пов’язане з важкими, затяжними пологами, або порушенням кровотоку плаценти в період формування плоду.
Стадії хвороби
Ішемічна хвороба головного мозку має хронічну стадію і період загострення, з різною симптоматикою. У дорослих захворювання має класифікацію.
Все залежить від стадії розвитку ішемії та наявності ускладнень:
- Розвиток транзиторної атаки – порушення процесу відтоку крові в артеріях головного мозку, носить тимчасовий характер, триває близько 1 доби. Симптоматична картина залежить від функцій людського організму, за які відповідає уражену ділянку мозку.
- Інсульт малої форми – тривала ішемічна атака – від кількох діб до 3 тижнів. Характеризується яскраво вираженою клінічною картиною.
- Прогресуючий інсульт – відрізняється наростаючими симптомами. Хвороба прогресує швидко – від декількох годин до 2 діб. Лікування прогресуючої форми інсульту дуже складний і довгий. Повне відновлення життєвих функцій організму не прогнозується.
- Інсульт тотальний – некроз мозкової оболонки. Найбільш важка стадія ішемії. Наслідки не прогнозовані.
Ішемічний інсульт
Класифікація
- Атеротромботическая ішемія. Причина захворювання – атеросклероз судин з відривом тромбу. Характеризується поступовим наростанням симптомів. Лікування успішне незалежно від стадії розвитку.
- Кардиэмболитическая ішемія — закупорювання артерій головного мозку. Симптоми носять характер нападів.
- Гемодинамічна ішемія головного мозку – порушення процесу кровообігу. Симптоми виникають під час повного спокою людини і при фізичній роботі.
- Лакунарна ішемія – гіпоксія малої артерії однієї з півкуль головного мозку, або мозкового стовбура. Даний вид захворювання спостерігається в більшості випадків у пацієнтів з цукровим діабетом або гіпертонією.
- Реологічна ішемія – хвороба, при якій відсутні закупорки. Має різну етіологію та причини виникнення.
Мірою розвитку
Залежно від ступеня вираженості симптомів, ішемічна хвороба головного мозку має три ступені розвитку:
- 1 ступінь – легка – характеризується слабкою клінічною картиною. Захворювання проходить досить швидко.
- 2 ступінь – середня тяжкість – ознаки, характерні для порушення процесу кровообігу – відчуття нудоти, головні болі. Функції мозку зберігаються в повному обсязі.
- 3 ступінь – важка – симптоми яскраво виражені, порушуються когнітивні функції – мова, мислення, увагу.
Симптоми
Симптоми ішемії головного мозку залежать від того, яка частина головного мозку погано забезпечена киснем.
Загальна симптоматика:
- Часті запаморочення, що не мають явних причин.
- Головний біль, що виникає в певній галузі.
- Відчуття нудоти і блювання.
- Проблеми із зором. Як правило виникає часткова сліпота на одному з очей.
- Оніміння пальців рук і ступень. Кінцівки білі і холодні.
- Порушення пам’яті.
- Порушення мови.
- Надмірна пітливість.
- Напади безсоння.
- Зниження концентрації уваги.
Частий головний біль і запаморочення — основні симптоми ішемії
Ішемія головного мозку не завжди проявляється даними ознаками. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно, а порушення кровообігу виявляються під час планового медичного огляду, або на пізніх стадіях розвитку хвороби.
[bsa_pro_ad_space id=18]
Інсульт ішемічний, що виникає внаслідок закупорки мозкових артерій, має яскраву клінічну картину. Для відновлення пошкоджених функцій мозку необхідно протягом декількох годин після нападу звернутися за медичною допомогою.
Основні ознаки інсульту у дорослих і дітей:
- Порушення координації рухів.
- Порушення мови – хворий не може чітко висловити свій стан, мова уповільнена.
- Порушення поведінкових функцій – пацієнт не може виконувати звичні побутові дії – почистити зуби, одягнутися.
- Провали короткочасної пам’яті.
- Порушення орієнтації у просторі.
Дана симптоматична картина притаманна лише дорослим людям. У немовлят ознаки змащені, що значно ускладнює діагностику хвороби.
Діагностика
Щоб діагностувати ішемічний інсульт, необхідно попросити людину виконати елементарні дії:
- Посміхнутися – при ішемічному інсульті, людина не зможе виконати дану дію правильно. При спробі посміхнутися, куточки рота будуть опущені вниз, губи візьмуть асиметричну позицію.
- Задати питання будь – пацієнт з нападом ішемічного інсульту не зможе чітко відповісти про своє ім’я.
- Виконати будь-яку дію – людина не зможе тримати верхню кінцівку в повітрі, а висолоплений язик буде зміщений у бік.
При наявності даних ознак необхідно негайно викликати лікарів.
Ішемія мозку в період загострення, діагностується за клінічною картиною. Для уточнення діагнозу інших форм ішемії необхідно провести ряд медичних досліджень. Збір анамнезу – метод діагностики хвороби. Лікар уточнює, які скарги має пацієнт. Інформація може бути отримана, як від самого хворого, так і від його родичів. В обов’язковому порядку проводиться діагностика роботи дихальної, сечостатевої та серцево-судинної системи для виявлення області мозку, яка була пошкоджена гіпоксією.
Пацієнту необхідно здати кров для проведення загального та детального аналізу, так як ішемія впливає на біохімічний склад крові. Щоб виявити причину, яка призвела до ішемічної атаки, проводиться магнітно-резонансна томографія головного мозку.
Лікування
Методи лікування ішемічної хвороби, в першу чергу, на усунення симптомів і відновлення пошкоджених функцій організму, особливо, якщо ішемічна хвороба призвела до порушення дихальної функції. Відразу після нападу пацієнту призначають прийом нейропротекторов для попередження незворотніх змін в м’яких тканинах мозку.
Наступний етап лікування – відновлення організму після ішемічного інсульту. Препарати, які прописуються пацієнту, і час відновлення залежать від ступеня тяжкості хвороби.
Ішемія у дітей
Гіпоксія мозку у дітей – явище поширене.
Доплер судин шиї і голови у новонародженого
Причини ішемічної хвороби головного мозку у дитини:
- Перенесені інфекційні захворювання жінки під час вагітності.
- Шкідливі звички вагітної жінки – вживання алкогольних напоїв, куріння, неправильний режим дня.
- Патологія пологової діяльності – важкі пологи, маловоддя, вагітність у пізньому віці, токсикоз у третьому триместрі.
- Травми дитини під час пологової діяльності, необхідність стимуляції переймів, родопоміч шляхом кесаревого розтину.
- Хронічні захворювання в період загострення під час вагітності.
Симптоми ішемії головного мозку у новонароджених:
- Неспокійний сон.
- Гіпотонус м’язів.
- Збільшена черепна коробка.
- Підвищення артеріального тиску.
- Знижена активність.
- Проблеми з смоктальним рефлексом і ковтанням.
- Асиметрія лицьових м’язів, косі очі.
На більш пізніх стадіях розвитку у дитини відзначаються напади коматозного стану, судоми.
Ступеня ішемії мозку у новонароджених малюків:
- 1 ступінь – легка – низький тонус м’язів. Лікується швидко, не має наслідків.
- 2 ступінь – середня тяжкість – основний симптом – судоми. Чим раніше буде проведена діагностика і призначено лікування, тим менше ризик розвитку ускладнень.
- 3 ступінь – важка – порушення координації, слуху і зору, відхилення в розумовому і фізичному розвитку. Лікування ішемії проводиться тільки в умовах реанімації. Відновлювальний період довгої і складний.
Для діагностування ішемії проводиться мрт головного мозку, аналіз крові, ЕКГ та дослідження життєво-важливих систем організму.
Лікування ішемії 1 і 2 ступеня тяжкості направлено на відновлення процесу кровообігу. В обов’язковому порядку призначається курс масажу. По можливості, лікування медичними препаратами не проводиться. Необхідність медикаментозної терапії обумовлена неефективністю масажу.
Ішемія головного мозку – важке захворювання, яке не можна залишати без уваги. При розвитку хвороби виникають незворотні ускладнення, які призводять до неможливості відновлення функцій організму.