Резидуальна енцефалопатія у дорослих і дітей

Енцефалопатія – це поразка структури головного мозку, яке сформувалося під дією різноманітних патологічних процесів не патологічного характеру. Резидуальна енцефалопатія – це ті зміни в структурі і функції мозку, які залишилися після гострого або хронічного його поразки.

Часто буває так, що така форма енцефалопатії довгий час себе ніяк не проявляє. Це триває до того моменту, поки не виникає певний стимулюючий фактор або їх група.

Причини

Енцефалопатія може бути набутою та природженою (перинатальної).

Причини розвитку набутої енцефалопатії:

  • Травми головного мозку;
  • Інтоксикація організму – дію різних зовнішніх (алкоголь, солі важких металів) і внутрішніх (при захворюваннях печінки і нирок) токсинів;
  • Судинні зміни (перенесений інсульт);
  • Такі захворювання, як цукровий діабет, атеросклероз, артеріальна гіпертензія;
  • Пухлинні процеси;
  • Вплив іонізуючих випромінювань.

Фото МРТ енцефалопатії головного мозку

Що ж стосується перинатальної енцефалопатії, то вона розвивається, коли дитина перебуває в утробі матері.

Причини перинатальної енцефалопатії захворювання у дітей можуть бути:

  • Ускладнення вагітності та пологів (гіпоксія, пологова травма, інфікування);
  • Різні метаболічні порушення організму матері, з-за чого внутрішні токсини діють на плід;
  • Прийом алкоголю, токсичних препаратів;
  • Куріння.

Розвиток патологічного процесу

В результаті дії одного або групи пошкоджуючих факторів, з плином часу деякі нервові клітини вмирають, інші – втрачають зв’язок між собою. В кінцевому підсумку, відбувається збільшення кількості пошкоджених ділянок, що призводить до порушення функції головного мозку. Розвиваються яскраві клінічні симптоми.

Найчастіше це відбувається вже в літньому віці, коли накопичується велика кількість структурних порушень.

Проте, якщо дія ушкоджувального чинника стає значним, то придбана резидуальна енцефалопатія головного мозку і розвивається набагато раніше. Прикладом може служити підвищення білірубіну при патології печінки від впливу алкоголю.

Що стосується перинатальної енцефалопатії, то для її розвитку потрібно зовсім небагато часу. Це пов’язано з високою чутливістю клітин і тканин плоду до пошкоджуючим агентам.

При адекватному лікуванні новонароджених і при не дуже значному ураженні головного мозку, порушення швидко компенсуються. Однак через роки, може статися рецисм. Тоді доводиться говорити про резидуальної енцефалопатії.

Симптоми

У зв’язку з тим, що причин, що впливають на розвиток захворювання чимало, то й симптоматика даної патології різноманітна і не специфічна:

  • Резидуальна енцефалопатія з розсіяної неврологічної симптоматикою проявляється різними порушеннями пам’яті, різкою зміною хорошого і поганого настрою, порушення циркадних ритмів (безсоння і денна сонливість), частою вираженим головним болем, запамороченнями, слабкістю і стомлюваністю.
  • Резидуальна енцефалопатія з эписиндромом характерна для тривало хворіють. Що ж це таке, епісиндром? Це стан, що нагадує епілепсію, але розвивається з інших причин. В даному випадку, як наслідок основного захворювання.
  • Резидуальна енцефалопатія з двостороннім пірамідної недостатністю виникає у дітей до року і у дорослих. Для дорослих характерні підвищений м’язовий тонус кінцівок, судоми і спазми, зниження рефлексів.
  • Резидуальна енцефалопатія з порушенням формування мовлення характеризується втратою мовленнєвих навичок, зниженням інтелекту.

Резудальная енцефалопатія проявляється частими головними болями

У дітей

Загальними ознаками розвитку резидуальної енцефалопатії у дітей можуть бути:

  • лють і агресія;
  • погана успішність у школі;
  • порушення сну, пам’яті;
  • головні болі;
  • уповільнене мислення.
  • тремтіння підборіддя, ручок, ніжок (у віці після 3 місяців);
  • пересування на носках, підгинання пальчиків ніг в положенні «стоячи»;
  • труднощі з утриманням предметів, розлад мови.

Діагностика

Діагностика резидуальної енцефалопатії є складним завданням у зв’язку з частим відсутністю медичної документації (при вродженій енцефалопатії) або утрудненим контактом з дорослим пацієнтом (специфіка патології).

Докладний опитування хворого (його батьків) для з’ясування даних про початок вищеперелічених проявів, про наявність можливих причин розвитку захворювання:

  • Як давно підвищувався артеріальний тиск, чи приймає пацієнт антигіпертензивні препарати?
  • Пов’язана робота з впливом різних токсинів?
  • Вживає пацієнт алкоголь або зловживав раніше?

Загальний огляд може надати дані про патології, за якої розвинулася енцефалопатія: іктеричність склер, запах аміаку.

Лабораторне дослідження з метою виявлення дії токсичних речовин та наявності органічної патології: клінічний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі, спинномозкової рідини.

Інструментальне обстеження для уточнення природи захворювання: електроенцефалографія; комп’ютерна та магнітно-резонансна томографії, УЗД і ангіографія судин.

Енцефалограма головного мозку

Лікування

Лікування резидуальної енцефалопатії полягає в наступних заходах:

  • Зменшення впливу пошкоджуючого фактора (якщо він все ще діє).
  • Дотримання режиму дня, обов’язкова дозована фізична активність.
  • Дієта зі зменшенням кількості жирів, відмова від алкоголю.

Терапія для кожного пацієнта підбирається індивідуально:

  • Знеболюючі (нестероїдні протизапальні препарати) і антимигренозные (сумамигрен) препарати;
  • Антигіпертензивні препарати;
  • Детоксикація організму при дії токсинів, прийомі алкоголю, наркотичної залежності;
  • Седативні та снодійні препарати;
  • Протисудомні ліки;
  • Ноотропні препарати, що покращують живлення мозку (пірацетам);
  • Препарати, що знижують внутрішньочерепний тиск (діакарб);
  • Ангіопротектори (кавінтон);
  • Препарати, що поліпшують реологічні властивості крові (антиагреганти);
  • Полівітамінні комплекси;
  • Рефлексотерапія, голковколювання, фізіотерапія, масаж.
  • За необхідності, консультація психотерапевта та інших суміжних фахівців.
  • Якщо є осередкове ураження головного мозку, то, за показаннями, проводять хірургічне лікування.

Прогноз і наслідки

Прогноз енцефалопатії багато в чому залежить від того, коли вона виявлена. Якщо виявлено рано і призначено лікування, то від захворювання можна позбутися або, принаймні, зупинити його прогрес.

Наслідки цього захворювання для дорослої людини, при пізньому діагностуванні, виражаються в значному зниженні якості життя.

При пізньому виявленні енцефалопатії у дітей, наслідки можуть бути катастрофічні і призвести до розвитку гідроцефального синдрому, церебрального паралічу, епілепсії, олігофренії, слабоумства.

Профілактика

Профілактика резидуальної енцефалопатії значною мірою зводиться до виявлення і усунення чинників, що сприяють її розвитку.

Вести активний здоровий спосіб життя, раціон харчування повинен бути збагачений вітамінами і мінералами, уважне ставлення до здоров’я, своєчасне звернення до лікаря, чітке виконання рекомендацій та призначень лікаря. Контроль основного захворювання: артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, атеросклерозу. Повноцінна реабілітація після травми.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment