Зміст:
- Що таке дисплазія КС і причини розвитку
- Як лікувати дисплазію
Дисплазія кульшових суглобів є захворюванням дітей, так як носить вроджений характер. Сучасна дитяча ортопедія звертає особливу увагу на прояв даної патології вже з перших днів життя немовляти.
Хоча, і діагностувати буває досить важко. Батьки так само повинні приділяти увагу початковими ознаками прояву. Це дозволить у майбутньому уникнути ускладнень і неприємних наслідків.
Що таке дисплазія КС і причини розвитку
Дисплазія кульшових суглобів у дітей є недорозвиненням суглоба або прилеглих складових:
- Вертлюжну западину.
- Зв’язка.
- Тканини хряща.
- М’язи.
Саме цей фактор і є основною причиною дисплазії. Але із-за чого ж з’являється неправильне розвиток? Як відомо, біомеханіка, біохімія людського організму є дуже складною.
І також важко визначити справжню причину недорозвинення деяких органів у період внутрішньоутробного росту.
Однак що стосується дисплазії кульшових суглобів у новонародженого, тут можна сміливо відзначити кілька факторів:
- Спадкова схильність найчастіше спостерігається по лінії родичів з жіночої сторони.
- Найчастіше дисплазія зазначається у дівчаток-немовлят. Це практично 80% всіх випадків.
- Надлишок прогестерону (гормону).
- Неправильне розташування плода безпосередньо в останні дні перед пологами.
- Надмірно великий плід.
- Несприятливі фактори, надані на майбутню матір в першому триместрі. Це може бути погана екологія, куріння, розпивання спиртних напоїв, сильний токсикоз.
- Недоношеність.
Дисплазія проявляється не відразу, з-за чого дитина здається цілком здоровим. Однак коли малюк починає робити свої перші кроки, хвороба виявляється. Тому слід звертати особливу увагу на розвиток дитини.
Симптоматика дисплазії
Дисплазія кульшових суглобів у грудничка може бути виявлена і при ретельному візуальному огляді. До основних симптомів можна віднести наступне:
- Різна довжина ніжок дитини.
- Асиметричність складок у внутрішній частині стегон.
- Неприродне вивертання кінцівок всередину або назовні.
- Вискакування голівки стегна із западини і подальше самостійне повернення у вихідне (нормальне) положення.
- Обмеженість руху в тому випадку, якщо ніжки в напівзігнутому стані розвести в різні боки. Наприклад, при відсутності патології вони розлучаються до 90 градусів.
- Можливі больові відчуття при розведенні ніжок дитини.
При здійсненні перших кроків у дитини можуть спостерігатися такі ознаки:
- Легка кульгавість.
- Неможливість наступити на п’яткову область, з-за чого дитя намагається ходити завжди тільки на «навшпиньки».
- Якщо уражено відразу дві сторони суглобів, то зазначається що розгойдується хода.
Виявити дисплазію кульшових суглобів можна за допомогою ультразвукового дослідження або рентгена.
У цьому випадку лікар може побачити сплощення або деформацію западини, недорозвиненість хряща і стегнової голівки, розтягнутість зв’язок, неправильне положення кістки в вертлюжної западині або кістки будуть мати неточний кут розташування.
Як лікувати дисплазію
В першу чергу, лікування повинно бути спрямоване на фіксування правильного положення голівки у западині.
Тому необхідно закріплювати ніжки малюка в природному стані. Як правило, кістковий і зв’язковий апарати володіють підвищеною рухливістю, так як вони надмірно послаблені. Тому другий завданням стоїть зміцнення кісток і зв’язок.
Консервативні методи лікування
- Дисплазія кульшових суглобів у дітей: лікування починається із застосування консервативних методів, починаючи з 3-місячного віку. Для цього використовуються жорсткі фіксуючі пристосування, при яких ніжки немовляти повинні знаходитися в розведеному і злегка зігнутому положенні. Це може бути особливий спосіб сповивання – широкий, штанці «Беккера». У складних випадках використовується спеціальна шина або подушечка «Фрейка» або стремена «Павліка». Є ще шини «Волкова», «Віленського».
- Обов’язково проводяться фізіотерапевтичні процедури – грязелікування, електрофорез з хлором і кальцієм, аплікації з озокериту, терапія парафіном і сухим теплом.
- ЛФК. Сьогодні існує безліч гімнастичних вправ, призначених для різних ступенів захворювання. Дуже корисно виконувати їх у воді.
- Плавання в басейні на животі.
- Массажирование уражених ділянок.
Хірургічні методи лікування
У тому випадку, коли консервативне лікування дисплазії кульшового суглоба у новонароджених не дає позитивного результату або існує вивих, застосовуються оперативні методи:
- При вивиху використовується метод відкритого вправлення.
- Остеотомія. Цей метод включає в себе поділ уражених кісток на 2 частини, після чого відбувається правильне зрощення.
- Ендопротезування. Уражений суглоб замінюється імплантатом.
- Паліативний метод дозволяє вирівняти довжину ніжок.
Які можуть бути наслідки та прогноз
Якщо лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей розпочато вчасно, то прогноз завжди сприятливий.
Зазвичай достатньо застосовувати консервативне лікування. В іншому випадку можна очікувати такі наслідки і ускладнення:
- Диспластичний коксартроз, при якому значно звужуються щілини між суглобами стегна і тазу. Це тягне за собою повне атрофування і зрощення кісткової системи. В результаті цього хворий стає нерухомим інвалідом.
- Аваскулярний некроз. При цьому значно порушується кровообіг. Людина одержує інвалідність.
- Неоартроз. У цьому випадку кістка стегна переміщується з кульшової западини в тазову область. При цьому формується новий патологічний суглоб і западина.
Профілактичні заходи
В першу чергу, щоб не допустити розвиток дисплазії, майбутні мами повинні під час вагітності уникати паління і розпивання спиртних напоїв.
Не можна знаходитися в місцях, де є токсичні скупчення. Обов’язковим вважається правильне харчування і заняття спеціальними вправами для вагітних.
Жінка повинна регулярно відвідувати свого лікаря і проводити відповідне обстеження.
Коли дитина народиться, потрібно пройти дослідження і намагатися не сповивати його занадто туго.
Частіше залишайте дитину з відкритими ніжками, щоб він міг ними вільно рухати. Дуже корисно носити дитину у спеціальному «Слінг», адже це дозволяє прийняти немовляті правильне фізіологічне положення.
Виявляється, в африканських країнах випадків з дисплазією набагато менше, ніж в Європі. І все це завдяки тому, що мами цих регіонів носять дітей у слінгах.
Якщо є схильність до дисплазії, бажано купувати памперси на розмір або два більше, ніж належить.
Справа в тому, що в цьому випадку ніжки малюка розставлені досить широко, завдяки чому тазостегнові суглоби формуються правильно.
Вже з перших днів життя потрібно робити дитині масаж всього тіла. А щоб зміцнити м’язову систему, проводяться гімнастичні вправи.