Зміст:
- Способи лікування колінного суглоба за допомогою блокади
- Показання та протипоказання до проведення медикаментозної блокади колінного суглоба
Лікувально-медикаментозна блокада колінного суглоба дозволяє усунути запальні і дегенеративно-дистрофічні ураження зв’язкового апарату, суглобів і м’яких тканин.
Процедура проводиться за допомогою локального введення медикаментозних препаратів, що дозволяє домогтися негайного результату, впливаючи безпосередньо на патологічний осередок або процес.
Медикаментозна блокада колінного суглоба при артрозі міцно увійшла в практичну діяльність фахівців, в першу чергу ортопедів та ревматологів, які стверджують, що цілеспрямоване введення лікарських препаратів в область запалених суглобів або періартикулярних тканин сприяє надійному купіруванню захворювання.
Дана процедура дозволяє зберегти працездатність пацієнтів, тому і розглядається в якості незамінної методики лікування.
Способи лікування колінного суглоба за допомогою блокади
Внутрішньосуглобове або периартикулярное введення лікарських препаратів необхідно при наявності запального або дегенеративно-дистрофічного ураження, незалежно від синдромів і причин хвороби.
Блокада колінного суглоба – лікування, в основі якого лежить придушення інфекційного агента, що здійснюється за допомогою антимікробної терапії.
При інфекційному артриті призначається загальна протимікробна терапія, при якій в суглоб вводяться антибіотики та антисептики, у деяких випадках необхідно дренування суглоба.
Найбільш універсальними і потужними препаратами для лікування блокадою колінного суглоба є глюкокортикостероїди, що володіють не тільки протизапальним ефектом, але і виражену імуномодулюючу активність.
Дані критерії лікарських засобів допомагають впоратися з ревматичними захворюваннями, в основу патогенезу, якої входить порушення місцевої і системної імунорегуляції.
В якості локальної ін’єкційної терапії неінфекційних запальних уражень застосовують препарати короткої спектру дії:
- Гідрокортизону ацетат – кожен флакон лікарського засобу (5 мл) містить 125 мг гідрокортизону ацетату. Даний засіб практично не всмоктується з суглобової порожнини, а ефект після внутрішньосуглобового введення триває протягом тижня. Призначається при слабо виражених симптомах захворювань або ж для инфильтрирования періартикулярних тканин;
- Дипроспан – являє собою пролонговану лікарську форму бетаметазону (виробничого фторовані метилпреднизалона). У кожній ампулі (1 мл) міститься по 2 мг бетаметазону динатрію фосфату і по 5 мг бетаметазону дипропіонату. Добре всмоктується швидкорозчинний ефір (динатрію фосфат) сприяє швидкому настанні ефекту, а повільно розчинний (дипропіонат) має пролонговану дію. Завдяки цьому поєднанню компонентів блокада колінного суглоба дипроспаном починається через 2-4 години після введення ін’єкції всередину суглоба. Зберігається дія препарату протягом трьох тижнів. При введенні ін’єкцій не виникає ніяких ускладнень і больових відчуттів, що дозволяє використовувати препарат без анестетика;
- Кеналог-40 – водно-кристалічна суспензія фторовані синтетичного глюкокортикостероида (тріамцинолону ацетонида). Випускається препарат в ампулах по 1 або 5 мл 40% концентрації. Протизапальний ефект виникає через добу після введення ін’єкції і зберігається протягом одного місяця. Препарат має побічним ефектом у вигляді атрофії підшкірної жирової клітковини і атрофії шкірних покривів. Також може виникнути некроз сухожиль м’язів і зв’язок.
Рішення про проведення медикаментозної блокади повинен приймати тільки кваліфікований лікар, який після проведення необхідних обстежень призначає більш безпечний і ефективний препарат для кожного випадку індивідуально.
Показання та протипоказання до проведення медикаментозної блокади колінного суглоба
Основними показаннями до периартикулярному і внутрисуставному введення глюкокортикостероидических коштів є:
- Неінфекційні артрити – псоріатичний, реактивний, гострий мікрокристалічний і ревматоїдний артрит, хвороба Рейтера і Бехтерева;
- Реактивні синовіти – стадії захворювання, що протікають на тлі остеоартрозу;
- Постопераційні і посттравматичні серозні артрити;
- Тендовагініти, періартрити, бурсити, ганглії – при наявності самостійного процесу, а не наслідки артриту.
Протипоказання до введення в область суглоба глюкокортикостероїдів:
- Деформуючий остеоартроз – припустиме тільки периартикулярное введення;
- Хронічний артрит з наявністю виражених остеохондродеструктивных змін;
- Відсутність ефекту при 2 або 3 кратному введенні в область одного і того ж суглоба.
Думки та відгуки
Відгуки про блокади колінного суглоба за допомогою лікувально-медикаментозних засобів досить різноманітні, що говорить про необхідність проведення попередньої консультації з фахівцем.
Більшість пацієнтів позитивно відгукуються про Дипроспане, який за короткий термін допомагає впоратися з різними артрозами. Але в деяких випадках ефект від даного препарату так і не настає, що вказує на індивідуальні особливості організму кожної людини.