Зміст:
- Будова і функціональність
- Лікування розривів меніска
Прийнято вважати, що розрив меніска колінного суглоба є патологією спортсменів і танцюристів, але в дійсності, отримати травму може будь-яка людина.
І особливо, якщо присутні такі захворювання, як артроз. У цьому випадку досить невеликий навантаження і меніск розривається.
Але що собою являє цей меніск? Він є волокнистої хрящової тканиною, яка в суглобі коліна виконує функцію амортизатора.
Будова і функціональність
Колінний суглоб містить всього 2 хрящові вкладки: медіальну (внутрішню) і латеральну (зовнішню), які мають форму півмісяця.
Латеральний меніск щільний і рухливий, завдяки чому травмується набагато рідше. А ось медіальний – більш ригідний, так як він зрощується з великогомілкової кісткою і капсулою. Кожен меніск має 3 елемента.
Це основне тіло, передній і задній ріг. Приблизно ближче до краю розташовується величезна кількість капілярів, з-за чого зона вважається червоною.
В самому центрі судини не спостерігаються, тому ділянка вважається білим і самим тонким, вразливим.
Ще кілька років тому медицина вважала, що при розривах потрібно видаляти меніск повністю, але сьогодні ця теорія спростована.
Справа в тому, що завдяки меніска знижується ризик розвитку різних судинних патологій. Виявляється, цей орган не тільки амортизує коліно, але і надійно захищає внутрішню частину.
Види розриву і пошкоджень
Для підбору методу лікування розриву меніска колінного суглоба, дуже важливо правильно визначити вид ушкодження, місце локалізації (латеральна або медіальна зона) і ступінь розриву.
Тому вкрай необхідно проводити ретельне обстеження. Категорично заборонено самостійно приймати рішення про вибір медикаментів.
Отже, хрящова прокладка (меніск) може мати наступні пошкодження:
- Защемлення трапляється приблизно у 30-40 % випадків при відривах і розривах хряща. У цьому випадку ушкоджена ділянка задирається, чим блокує повністю колінний суглоб. Досить часто цей вид пошкодження вправляється закритим способом. І рідше – хірургічним методом.
- У 10-20 % випадків відбувається повний відрив менісків або розлом. Це вважається найбільш важким становищем, так як необхідно оперативне втручання. Справа в тому, що відірвалася частина тканини просто бовтається в суглобі, що сприяє блокуванню і защемлення.
- Горизонтальний розрив в медіальному меніску заднього рогу. Теж є важким ступенем, так як при цьому піддаються руйнуванню поруч розташовані кістки.
- Розрив меніска частково вважається найбільш поширеним явищем серед травм хряща. Надрив може розташовуватися як в задньому розі, так і в передньому і в серцевині тіла. Частковий розрив спостерігається косою, горизонтальний, поздовжній, поперечний і внутрішній.
Причини розриву меніска
Основною причиною розриву меніска колінного суглоба є травмування, яке сталося за таких обставин:
- Обороти тіла навколо своєї осі на одній нозі.
- Активне пересування в позі: на корточках.
- Занадто тривале просиджування на корточках.
- З-за вродженою чи набутою слабкості зв’язкового і суглобового апарату.
- При ожирінні виробляється надмірна навантаження на коліна.
- Стрибки.
- ДТП.
- Їзда на велосипеді.
- Швидкий біг і особливо по нерівній дорозі.
- При наявності дегенеративних захворювання колінних суглобів.
Симптоматика
Розрив в меніску найчастіше відбувається при травмуванні інших елементів колінного суглоба, тому і симптоми можуть бути різними. Отже, для точного визначення патології потрібна якісна діагностика.
При травмуванні слід звернути увагу на такі ознаки:
- Больовий синдром різкого характеру, що триває до 3-х хвилин в момент травмування.
- Клацання в коліні.
- Надалі слабкі болі, при яких можна пересуватися.
- Відразу після пробудження хворий відчуває колоту біль в області меніска.
- Больові відчуття посилюються при згинанні/розгинання коліна.
- Заклинювання коліна, тобто неможливість рухати.
- Набряклість на наступний день.
- Скупчення крові.
Якщо розглядати симптоми за допомогою апаратної діагностики, лікар відзначить гемартроз і зміна форми меніска.
Як правило, спочатку проводиться рентгенографія, а потім, для уточнення діагнозу, магнітно-резонансна томографія.
Лікування розривів меніска
При несвоєчасному лікуванні розриву меніска колінного суглоба відбуваються патологічні зміни.
Отже, захворювання приймає хронічну форму. Наслідком може служити формування менископатии, зміна будови коліна, деградація хрящових поверхонь і розвиток артрозу, гонартрозу.
Медикаментозна терапія
Розрив меніска колінного суглоба: лікування слабкої та середньої стадії проводиться консервативно. В першу чергу лікар робить репозицію меніска, тобто вправляння закритим способом.
У деяких випадках проводиться мануальна терапія або апаратна тракція. Потім доктор призначає терапію для усунення набряклості. Як правило, це протизапальні препарати: НПЗП і гормональні засоби.
Близько півроку хворий повинен приймати гіалуронову кислоту і хондропротектори. В обов’язковому порядку проводиться знеболюючий курс за допомогою «Диклофенак», «Ібупрофен», «Індометацин», «Парацетамолу», «Німесуліду», Піроксикаму» або «Моваліса».
Варто відзначити, що після закритого вправлення бажано накласти гіпсову пов’язку або еластичний бинт, ортез на коліно. Рішення про це приймає лікар, виходячи з показників.
Оперативне втручання
У більш важких випадках проводяться операції, метою яких є повне відновлення меніска і його функцій.
Хірургічне втручання може бути наступним:
- Артротомия сьогодні застосовується вкрай рідко, так як в ході операції повністю видаляється вражений меніск.
- Зшивання розірваного меніска, тобто артроскопія.
- Парціальна менискэктомия.
- Ендопротезування меніска в колінному суглобі.
Реабілітаційний період
Розрив меніска колінного суглоба: реабілітація проводиться як після хірургічного втручання, так і після медикаментозної терапії. Дані процедури є важливою частиною на шляху до повноцінного одужання.
Тому не варто ними нехтувати. Відновленням можна займатися в стаціонарних або домашніх умовах.
В першу чергу хворий повинен розробляти коліно за допомогою ЛФК (лікувально-фізкультурного комплексу) і фізіотерапевтичних процедур. Крім того обов’язковий масаж.
Що стосується прогнозу, то слід зазначити, що позитивний результат можливий тільки при своєчасному лікуванні і виконанні всіх реабілітаційних заходів.