Неможливість повного спорожнення сечового міхура називається ішурією або гострою затримкою сечовипускання.
Цей стан не є окремою хворобою, а розвивається як ускладнення інших захворювань. Ішурія може відбутися в будь-якому віці, але найбільш часто зустрічається у літніх людей.
Причини, що викликають утруднення відтоку сечі, можуть носити механічний, інфекційний і неврологічний характер. До них відносяться:
- травматичні пошкодження;
- ураження нервової системи (пухлина спинного і головного мозку, мієліт);
- збільшена простата;
- закупорка статевих органів внаслідок попадання сторонніх предметів;
- перенапруження м’язів сфінктера;
- отруєння наркотичними або лікарськими речовинами;
- стрес і фізичне напруження.
Існує кілька видів ишурии. Гостра повна форма завжди починається несподівано і супроводжується сильними больовими відчуттями.
При неповній формі відбувається виділення сечі в малій кількості. Хронічний тип ишурии відрізняється можливістю самостійного випорожнення, але при цьому частина урини завжди залишається в сечовому міхурі.
При тривалій затримці сечовипускання іноді відбувається розтягнення стінок міхура і сфінктерів, що призводить до мимовільного виділення крапель сечі з уретрального каналу. Така форма називається парадоксальною.
Гостре прояв вважається менш небезпечним, так як людина відчуває болючі відчуття і швидко звертається до лікаря. Хронічне протягом часто проходить непомітно і виявляється у далеко зайшла стадії при настанні інтоксикації.
Діагностику здійснює лікар-уролог. Саму ишурию встановити нескладно, важче визначити причину, від якої залежить тактика лікування. Для цього необхідні такі дослідження:
- клінічний і біохімічний аналіз крові;
- УЗД нирок і передміхурової залози.
Пальпація низу живота допомагає виключити анурію, при якій сечовий міхур повністю порожній через припинення утворення сечі.
Лікуванням є примусове спорожнення сечового міхура. Це можна зробити кількома способами.
Катетеризація полягає у введенні порожнистої трубки в сечовипускальний канал. Для цього застосовують металеві або пластикові катетери різного калібру.
Жінка для проведення процедури лягає на гінекологічне крісло, а медсестра обробляє статеві губи антисептиком. Потім один кінець катетера вводиться в отвір уретри. Коли трубка досягає сечового міхура, урина виходить в посудину між ногами пацієнтки.
Складність катеризации для чоловіків становить велика довжина сечовипускного каналу та наявність двох фізіологічних звужень.
Процедуру виконує лікар, використовуючи м’які катетери. Пацієнт при цьому лежить на спині і при проходженні місць звужень робить два-три глибокі вдихи для розслаблення гладких м’язів. В цілях профілактики запальних процесів призначається курс антибіотиків.
Капілярна пункція проводиться при травмах або опіках зовнішніх статевих органів. Хірург визначає верхній край переповненого міхура і вводить місцевої новокаїнової анестезію.
Потім, з допомогою шприца, повільно виводить урину. Процедура закінчується застосуванням антибіотиків і накладенням антисептичної пов’язки. При необхідності пункцію можна проводити 2-3 рази на добу.
Дренування троакаром також вважається простою і безпечною операцією, адже при ній не пошкоджується простата і не виникає сечових затьоків.
Її технологія полягає в розсіченні тканини над лобковим зчленуванням і введенні всередину двоходового троакара. Урина виводиться через гумову трубку, що знаходиться всередині інструмента.
До профілактичних заходів належать:
- уникнення переохолодження;
- відмова від шкідливих звичок;
- регулярне відвідування уролога після 45 років.