Розглядаючи судинні хвороби головного мозку, аневризма вважається найбільш шкідливих з них. Посудину змінює свою будову, пропадає його еластичність, і це призводить до процесу крововиливи в подпаутинной області. Аневризма судин головного мозку є причиною порушень циркуляції крові, у гіршому випадку-до смерті.
Що це таке
У посудині з’являється новоутворення, яке наповнюється певною кількістю крові з часом і посудину стає більше. Посудину деформується, що несе велику загрозу. На тканини головного мозку і нерви може натискати опуклий ділянку. Аневризмі мозку характерна специфічна структура, що пояснює можливість її розриву.
Відомо, що артерій складаються з трьох шарів, утворених у шийці. Ця ділянка стійкий. В стінках тіла вже є деформація мембрани, а також відсутня м’язовий шар. Купол – найбільш нестійка і нетривка область аневризми. Під впливом його розриву, відбувається крововилив.
Типи
Кожній аневризми головного мозку характерний свій тип, розмір і будова. Типи аневризми різняться один від одного за даними параметрами. Відомі форми бічні, у вигляді мішечків (мішечкуваті), веретена (веретеноподібні), мати одну або кілька камер.
Типи аневризм
- Аневризма веретеноподібна – виникає тоді, коли конкретний ділянку судини розширюється.
- Аневризма бічна – утворюється на самій стінці.
В зоні біфуркації, як правило, спостерігаються величезні освіти (печеристий синус сонної артерії) і розмір їх може становити 25 мм.
Маленькі освіти – не більше трьох мм. Якщо аневризма зростає, то і загроза крововиливу збільшується.
Розглянемо докладніше типи аневризми:
Артеріальна
Якщо стінки судин в артерії мають сферичную або мешотчатую форму, то це прийнято називати артеріальної аневризмою. Найчастіше, освіти спостерігаються в вилизиевом колі (зона основи черепа). У цій області є найвища ветвистость. Можна виділити одне або багато утворень, величезні і зовсім маленькі.
Артеріовенозна
Артеріовенозна аневризма — освіта, у процесі якої розширюються судини в венах і утворюють клубок. Коли судини вен і артерій зустрічаються, тоді аневризмі характерний саме цей тип аневризми. Викид артеріальної крові відбувається в результаті високого тиску на вени і помітно видно розширення стінок, їх деформація і аневризми. Крім стінок, тиску схильна нервова тканина, у мозку відбувається недостатнє кровопостачання.
Аневризма вени Галена
Аневризма вени Галена зустрічається нечасто. Однак, артеріальні мальформації на 1/3 зустрічаються у дітей ранніх років і немовлят. Хлопчики вдвічі більше схильні до цієї патології. На жаль, 90% дітей раннього віку вмирають. В процесі емболії також високий рівень летальних випадків (80%). Виявити цю проблему вкрай складно, так як симптоми у дітей не спостерігаються. Не виключено виникнення гідроцефалії, а також серцевої недостатності.
Мешотчатая
Освіта у вигляді мішечка вважають мешотчатой аневризмою. Вона кріпиться до зони гіллястих кровоносних судин. Це найвідоміший і найпоширеніший тип аневризми. Як прийнято він виникає в основній зоні головного мозку. Частіше мешотчатая аневризма розвиває у дорослих людей.
Розмір звичайного освіти зовсім малий (не більше одного см.). Воно складається з тіла, шийки і дна.
Симптоми
Симптоми, як правило, визначаються за місцезнаходженням аневризми судини головного мозку.
Виділяють наступні ознаки аневризми судин головного мозку:
- Занепад сил;
- Нудота;
- Головні болі і запаморочення;
- Боязнь світла;
- Погіршення мови та зору;
- Може відняти одну сторону тіла або особи;
- Двоїння в очах.
Найкраще освіта виявляти при його розриві, коли симптоми яскраво виражені.
- Напади головного болю.
Болі в голові, які турбують людину без зупинки, говорять про те, що у людини аневризма судин головного мозку. Дисфункція базилярній артерії викликає біль в одній півкулі головного мозку.
Постійні болі в голові, можуть бути симптомом аневризми
Якщо освіта переважає у задньої артерії мозку, у цьому випадку больові відчуття виникають в потилиці, скронях. Для аневризми в сполучної і мозковій артеріях притаманні напади болю в лобово-орбітальної зоні.
Деколи з’являється інша симптоматика аневризми судин мозку:
- Гострий свистячий звук у вухах;
- Проглядається косоокість;
- Слух погіршується на одній стороні;
- Опущені верхні повіки;
- Розширені зіниці;
- Різкий занепад сил в ногах;
- Виникає двоїння в очах;
- Погляд каламутніє, погіршення зору; спостерігається спотвореність оточуючих предметів;
- Парез нерва особи периферичного типу.
В сукупності ознаки судинної аневризми схожі з інсультом. Додатково до всього, порушується циркуляція крові.
У разі появи незначних ознак аневризми судин, необхідно відразу ж призначити прийом до лікаря. При різкому погіршенні самопочуття, краще нікуди не виходити і викликати лікаря додому. Необхідно невідкладно призначити лікування і тільки так можна боротися з хворобою.
Розрив аневризми
Якщо аневризма розривається в самому тонкому ділянці мозку, то це може стати причиною субарахноїдального крововиливу типу або гематоми всередині черепа. Не виключено попадання крові в мозкові шлуночки і тканини. У всіх людей, страждаючих цим захворювання, виникають судинні спазми. Також можлива окклюзивная мозкова гідроцефалія. Це відбувається у разі закупорювання лікворних шляхів, якщо в шлуночках накопичилося деяку кількість крові. Спостерігається реакція тканини мозку на розпад крові, характерний некроз і повна зупинка функціонування ділянок головного мозку.
Аневризма розривається і тоді відбувається нечастий параліч, позиви до блювоти, запаморочення. Також хворий може вдатися до несвідомого стану, страждає від судом, птозу, і виникає зорові порушення.
[bsa_pro_ad_space id=18]
Розрив аневризми викликає крововилив у мозок
Ускладнення
Як вже сказано раніше, розрив аневризми в головному мозку викликає крововилив і це є причиною різних ускладнень.
Після першого розриву, може послідувати наступний, церебральний ангіоспазм також імовірний. Не виключається прогресування ішемії мозку, в 17% це призводить до смерті. Іноді після розриву аневризми можуть з’явитися судоми.
Інші ускладнення після розриву аневризми мозку:
- Больовий синдром. Слідом за інсультом можуть з’явитися болючі відчуття різного ступеня і тривалості. Різкий пульсуючий біль, висока температура дуже важко зняти медикаментами.
- Порушення сприйняття. Хворий з працею може реагувати на інформацію, що надходить, порушені пам’ять, логіка, усвідомлення навколишнього. Він втрачає здатність приймати рішення, планувати. Насилу може утримати предмет у руках, не може точно сказати, що бачить перед собою.
- Психологічні порушення. Тут у пацієнта спостерігаються депресії, мінливий настрій, підвищена запальність, втрата сну, тривожність.
- Порушення сечовипускання і дефекації.
- Порушення зору. При аневризмі сонної артерії спостерігається порушений зір, двоїння в очах людини.
- Порушене або утруднене ковтання. При ковтанні їжа може проникнути в трахею або бронхи. Можуть виникнути запори або зневоднення.
- Змінюється поведінка. Спостерігаються емоційні вибухи, повільне реагування на оточуюче.
- Порушення мови. Людині важко відтворювати мова, а також писати, читати, робити розрахунки (порушення лівої півкулі мозку.
- Порушення руху. З’являються болі при ходьбі, дискоординація, втома. Деколи порушена рухова функція однієї сторони тіла (геміплегія).
Діагностика
Для початку необхідно врахувати генетичну спадковість щодо аневризми головного мозку. Хворий потребує своєчасної діагностики, виявленні симптомів, обстеженні і тільки потім необхідному лікуванні.
Дуже ефективною на даний момент комп’ютерна томографія і ангіографія.
Ангіографія судин мозку
Операція
Операцію прийнято вважати найбільш ефективним лікуванням цього захворювання. Лікарі використовують особливі мікроскопічні спіралі, щоб поліпшити прохідність судин і їх стінки, а також використовують кліпування.
Кліпування – процедура, як правило, відбувається в процесі прямої відкритої операції всередині черепа. Аневризма випадає з кровообігу, несучі і сусідні судини залишаються в цілості. Кров обов’язково видаляють із субарахноїдальною зони.
В області нейрохірургії саме ця операція вважається найскладнішою з усіх. В один і той же момент блокується шийка аневризми. Хірурги в своїй роботі використовують сучасне обладнання і підбирають максимально оптимальний хірургічний доступ.
Зміцнення судин
Також, іноді застосовується метод зміцнення судинних стінок аневризми. Медики обгортають марлею пошкоджену зону. Це спонукає до утворення спеціальної капсули із сполучної тканини. Мінус цього методу – можливо кровотеча після проведеної операції.
Ендоваскулярні операції
Цей метод досить поширений. Використовуються особливі мікроспіралі для блокування ураженої судини. Далі лікарі уважно вивчають прохідність інших судин. Особливо часте використання спостерігається в Німеччині. В операційний період лікарі не розкривають череп.
Можливі ускладнення
Часто у людини, що пережила операцію, виникають різні ускладнення. Це може стати і причиною гіпоксії головного мозку, судинних спазмів, зокрема, коли операція відбувалася при крововиливі. Бувають випадки, коли спіраль пронизує стінку посудини. Недолік кисню відбувається при часткової або повної непрохідності судин. Сучасна медицина штучно розширює або зміцнює судинну область. При цьому забезпечено потрібну кількість крові в потрібних ділянках.
При запущеній стадії аневризма можливі смерті. Необхідно забезпечити своєчасне лікування, операції і не допускати подальше прогресування захворювання. Летальний результат можна уникнути, у разі якщо провести пряму операцію і не давати прогресування хвороби.
Медикаменти
Незважаючи на те, що операція є ефективним методом лікування аневризми судин головного мозку, проводиться і гуманне лікування. Хворий повинен бути завжди під наглядом фахівця. Лікарі підходять індивідуально до кожного, враховувати всі характерні їм риси. Призначають особливі медикаменти, щоб запобігти розриву аневризми.
Рекомендується застосовувати знеболюючі та протиблювотні медикаменти для поліпшення загального стану пацієнта.
Медикаменти для поліпшення кров’яного тиску. Вони вкрай необхідні. Адже якщо кров’яний тиск зростає, то це може стати причиною розриву аневризми або крововиливи.
У хворого можуть виникнути судоми. В цьому випадку призначають протисудомні медикаменти.
Щоб кров завжди надходила в окремі ділянки мозку, уражені аневризмою, призначають ліки, що блокують церебральні спазми.
При всьому сказаному, необхідно змішувати оперативне та консервативне лікування, щоб знизити ризик виникнення розриву і летального результату.
Профілактика
Люди, які вже передчувають аневризму судин головного мозку, повинні берегти себе у фізичному і моральному плані. Краще всього постійно перебувати в спокійному стані, комфортно-емоційній обстановці. Також не відчувати депресії, образи, жити і насолоджуватися щоденними моментами.
Вкрай важливо для профілактики контролювати свій кров’яний тиск та запобігати пошкодженню судин голови. Також необхідно вчасно виявити перші ознаки кровотечі. Ні в якому разі не можна залишати це без уваги. Аневризма судин головного мозку вимагає негайного звернення до лікаря.