Зміна кольору шкірних покривів має навести людину на думку про будь-яке порушення в організмі. Часто багато хто не надають великого значення синього кольору шкіри, однак це є захворюванням під назвою акроціаноз.
Що це таке
Зміна кольору шкірних покривів називається акроцианозом. Це пов’язано з порушеннями в судинній системі організму і обумовлено недостатнім кровопостачанням дрібних судин – капілярів. Колір шкіри набуває синюшний відтінок.
В основному це виявляється на кінцівках, так як вони найбільш віддалені від серця: руки, ноги, а також кінчик носа, губи і вушні раковини. Синюшність шкіри може бути різної інтенсивності – від легкого блідо-синього кольору до темно-синього – це залежить від ступеня ураження судин.
Характерні зони акроцианозу
Причини
Причини акроцианозу, виникнення судинних порушень можуть бути різні. Всі вони пов’язані з роботою серцево-судинної системи або деякими іншими причинами. У патогенезі порушення лежить занадто великий вміст гемоглобіну в венозної крові. Відбуватися це може з причини підвищеного руйнування кисню в периферичних тканинах. У важких випадках виникає центральний акроціаноз – кисневе голодування з-за поганого насичення оксигеном малого кола кровообігу.
Основні причини акроцианозу шкіри:
- Найбільш частим є хронічна серцева недостатність. У зв’язку з неповноцінною роботою серця воно не здатне забезпечити хороше кровонаповнення дрібних судин.
- Найінтенсивніше синюшність спостерігається у пацієнтів з вадами серця. Так як дефекти клапанів серцевого м’яза призводять до неправильної роботи органу, це може відбитися на судинах організму.
- Акроціаноз з’являється при отруєнні певними отрутами або лікарськими препаратами. В таких випадках в тканинах утворюється метгемоглобін, що призводить до зміни кольору шкірних покривів.
- Звичайне переохолодження призводить до спазму дрібних периферичних судин, що змінює колір. Занадто часте перемерзание може послужити причиною серйозних судинних захворювань.
- У дорослих можлива поява акроцианозу внаслідок будь-яких подразників, які є причиною спазматичного скорочення судин.
- Гормональні збої підліткового віку можуть призвести до порушень периферичного кровообігу, у зв’язку з перебудовою організму.
- Зміни в роботі нервової системи, иннервирующей судинну систему організму.
Акроціаноз у новонароджених
Дуже часто спостерігається акроціаноз у новонароджених. Такі дітки мають синюшний відтінок на кінцівках і губах. Це пов’язано з фізіологічними особливостями дітей, організм яких починає адаптуватися до нового середовища, насиченого киснем. Також шкіра немовляти може синіти коли він плаче або кричить. Акроціаноз в цих випадках проходить протягом декількох днів, коли організм дитини перебудовується після зародкового типу кровообігу.
Синюшність носогубного трикутника у новонародженого з пороком серця
Постійний акроціаноз у дитини означає кисневе голодування тканин організму, а значить і головного мозку. Ця ознака може мати серйозні наслідки в подальшому, тому вимагає консультації лікаря. Найчастіше симптом синьої шкіри може допомогти виявити вроджені вади серця у дітей або інші захворювання серцево-судинної системи.
Симптоми
Інтенсивність симптомів залежить від ступеня пошкодження судин або тяжкості захворювання. Локалізація синюшності припадає на область рота, пальці рук і ніг і вух. Колір цих ділянок значно виділяється на тлі нормального кольору шкірних покривів.
Серйозним симптомом і ускладненням поганого кровообігу, крім синюшності шкіряних покривів, є появи дрібних ран і виразок у місцях прояву акроцианозу. Це зумовлено поганим харчуванням тканин в цих місцях.
Акроціаноз рук і ніг супроводжується також відчуттям оніміння цих ділянок. Нігтьові пластини теж змінюють колір, стають білого відтінку. Тривалість симптомів пов’язана з причиною патології. Наприклад, якщо акроціаноз пов’язаний з переохолодженням, то колір шкіри прийде в норму після того, як руки виявляться в теплі. Якщо ж причиною є спазм судин з-за патологій серця – усунути прояв хвороби зможе лікування основного захворювання.
Рука здорової людини і при акроціанозі
Крім основних проявів існують загальні симптоми акроцианозу:
- Зниження температури тіла;
- Підвищена пітливість ділянок з акроцианозом;
- Набряклість кінцівок.
Діагностика
Щоб вилікувати акроціаноз необхідно спочатку визначити причину цього порушення. Хворі в таких випадках направляються до судинного хірурга. Синюшність шкіри дає лікарю підставу припустити яке-небудь порушення роботи серцево-судинної системи. Для диференціації діагнозу проводиться ретельний опитування хворого, щоб дізнатися фактори, що провокують появу акроцианозу: переохолодження, підйом вантажів.
Важливим у встановленні діагнозу буде проведення ультразвукового огляду серця – це дає можливість побачити відхилення роботи клапанів, якщо вони є. Також проводять ЕКГ, УЗД серця і судин кінцівок.
Лікування
Встановлення точної причини ціанозу шкіри дозволяє призначити пацієнту адекватне лікування захворювання. Лікувати синюшність шкіри можна лише в тому випадку, якщо буде усунута причина, що призвела до спазму судин або поганому кровообігу на периферії. Так, якщо справа в пороці серця, то буде потрібно оперативне втручання хірургів. Акроціаноз у немовлят не пов’язаний з роботою серця не потребує лікування.
В основі медикаментозного лікування лежать 2 групи препаратів. Судинні засоби – покращують кровообіг в дрібних капілярах.
Призначають як внутрішньовенно-крапельно, так і перорально:
- Вінпоцетин;
- Пентоксифілін;
- Вазонит.
Спазмолітичні препарати допоможуть усунути спазм, що призводить до акроцианозу:
- Але-шпа;
- Папаверин;
- Дротаверин.
Групи загальнозміцнюючих медикаментів необхідні для поліпшення тонусу судин і зміцнення їх стінок:
- Усі вітаміни групи В;
- Препарати кальцію;
Спазм дрібних судин здатні усунути заняття лікувальною фізкультурою. Комплекс вправ, що проводяться медичним працівником, покращує кровообіг і живлення всіх тканин.
В якості додаткових методів призначають зовнішнє лікування зігріваючими мазями. Дуже хороший ефект справляє розтирання синюшним ділянок камфорним спиртом або маслом – це активізує кровообіг у кінцівках. Також застосовують контрастні ванни, грязьові аплікації і масаж кистей рук і стоп.
Профілактика
Уберегти від цього порушення можуть прості методи профілактики. Варто уникати занадто частого переохолодження та виключити роботу в холодних умовах. Виходячи на вулицю в морозну погоду необхідно забезпечити адекватний догляд для рук, а саме — теплі рукавички. Загальне зміцнення імунітету теж є профілактикою акроцианозу і включає в себе активний спосіб життя і тривалі прогулянки – це допоможе уникнути частого спазму судин.
Всі ці способи допоможуть, якщо причиною акроцианозу не є патологія серця. В цьому разі лише правильне лікування зможе забезпечити поліпшення стану хворого.