У багатьох випадках безпліддя вважається тільки жіночою проблемою. Проте, після кількох спроб зачаття і проходження ряду обстежень чоловіки дивуються, коли їм ставлять діагноз — «азооспермія». Це захворювання — важка форма чоловічого безпліддя, яка характеризується порушенням сперматогенезу.
Зміст:
- 1 Що являє собою азооспермія
- 2 Види азооспермії
- 3 Причини виникнення азооспермії
- 4 Діагностика та лікування важкої форми безпліддя
Що являє собою азооспермія
Серед чоловіків розвиток азооспермії не є рідкістю. Такий діагноз ставлять при відсутності сперматозоїдів в насінній рідині.
Це форма чоловічого безпліддя, при якій неможливо запліднення яйцеклітини. Для будь-якого чоловіка поява азооспермії буде потрясінням.
Процес утворення чоловічих зрілих клітин починається в 12-річному віці і триває до старості. В день у чоловіка може утворюватися до 300 мільйонів сперматозоїдів, з них залишаються життєздатними тільки 100 мільйонів.
Чоловік при зниженні фертильності і порушення сперматогенезу може виявити наступні ознаки:
- Розширення вен в області мошонки
- Яєчка на дотик м’які і маленькі
- Водянисті виділення з прозоро-білуватим відтінком
- Надмірне оволосіння.
Патологію виявити самостійно складно, варто здати аналізи на фертильність.
Азооспермія — це форма чоловічого безпліддя, при якій неможливо запліднення яйцеклітини
Вирішувати проблему безпліддя слід в найкоротші терміни. При активному статевому житті, якщо не спостерігається запліднення, слід і чоловікові, і жінці звернутися до лікаря.
На процес дозрівання сперматозоїдів впливають багато факторів. Несприятливі умови можуть призвести до різних патологічних змін сперми.
Види азооспермії
В урології виділяють два основних види азооспермії: секреторний та обструктивний.
Під секреторної азооспермія прийнято розуміти повне відсутність порушення вироблення сперматозоїдів. Для цієї форми характерна наявність наступних ознак:
- Недорозвиненість яєчок і передміхурової залози
- Незрілість чоловічих статевих клітин
- Низький або високий рівень тестостерону в крові
- Спостерігаються генетичні порушення
- Підвищений рівень гормону ФСГ.
При секреторній азооспермії спостерігається зменшення яєчок. Деяка кількість сперматозоїдів може вироблятися в яєчках, але їх мало для нормальної еякуляції. При повній дисфункції яєчок чоловічі статеві клітини взагалі не виробляються.
Обструктивна азооспермія відрізняється непрохідністю життєздатних сперматозоїдів по сім’явивідних протоках. Це сприяє змішуванню семянной рідини і сперми, в результаті чого неможлива повноцінна еякуляція. Для цієї форми характерна вироблення сперматозоїдів в яєчках.
Ознаками обструктивної азооспермії є:
- Збільшення антиспермальних антитіл
- Виділення невеликої кількості сперми
- Щільність і розміри придатків збільшені.
Іноді може спостерігатися тимчасова азооспермія, яка виникає на фоні стресу, психологічних зривів, гормонального збою і т. д. Коли пацієнт приходить до повноцінного життя, без стресових ситуацій та емоційних потрясінь, вироблення чоловічих статевих клітин приходить в норму.
Причини виникнення азооспермії
Азооспермія може виникати на фоні стресу, психологічних зривів, гормонального збою
На розвиток азооспермії впливають різні фактори і обставини, але найпоширенішими причинами безпліддя є:
- Перенесений сифіліс
- Гормональні збої
- Захворювання статевих органів
- Інфекції, що передаються статевим шляхом
- Цукровий діабет
- Патології яєчок
- Випромінювання і хіміотерапія
- Травми пахової області
- Хірургічне втручання в черевній порожнині.
Використання сильнодіючих лікарських препаратів, вживання алкоголю також можуть стати причиною появи безпліддя. Іноді чоловік не може досягти оргазму. Якщо такі випадки повторюються, то це може вказувати на порушення вироблення сперматозоїдів і розвиток азооспермії. У деяких спостерігається ретроградна еякуляція. Це процес, при якому відбувається викид сімені в зворотному напрямку, тобто в сечовий міхур. Ретроградна еякуляція може стати причиною азооспермії.
Діагностика та лікування важкої форми безпліддя
Якщо не вдається зачаття протягом тривалого часу, за умови, що у жінки немає ознак безпліддя, то чоловікові слід пройти
При дотриманні всіх рекомендацій і вказівок лікаря з допомогою курсу гормональної терапії можна домогтися появи чоловічих статевих клітин в яєчках
обстеження. Воно включає спермограму, для визначення кількості живих сперміїв у яєчках, обстеження на сечостатеві інфекції, проведення тесту на наявність в спермі антитіл, аналіз крові на гормони. При необхідності проводять генетичне і ультразвукове дослідження, а також біопсію тканини яєчка.
Лікування азооспермії передбачає усунення причини і супутніх захворювань, які призвели до чоловічої фертильності.
Якщо причиною азооспермії є інфекційні захворювання, то застосовують відповідні лікарські препарати.
При обструктивній формі захворювання проводиться реконструктивна операція, яка сприяє відновленню прохідності сім’явиносних проток. Перед операцією лікар ретельно діагностує причину закупорки проток і тільки після цього підбирає метод операції.
Мікрохірургічні операції можуть бути наступними: пластика уретри, усунення варикоцеле, накладення вазаанастомоза та ін. Після успішно виконаної операції у багатьох сімейних пар народжуються діти.
Щоб скорегувати ендокринні порушення, які є причиною секреторної азооспермії, призначають гормональні препарати.
Азооспермія у чоловіків не є 100% доказом того, що він безплідний.
Деякі форми азооспермії не дають можливість зачати дитину природним шляхом. Сучасні репродуктивні методи пропонують сімейним парам штучне запліднення. Аспіраційні методики можуть бути наступними: ТЕЗЕ, МЕЗА, ПЕЗА. Всі методи, крім ТЕЗЕ, передбачають проведення аспірації сперматозоїдів через шкіру або придатків яєчок. При ТЕЗЕ проводять екстракцію чоловічих статевих клітин з тканини яєчок.
Перш ніж використовувати репродуктивні технології, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Про лікування чоловічого безпліддя розповість фахівець на відео: