Інфекційні захворювання завжди займали важливе місце серед всіх видів хвороб. Найбільше поширення отримали вірусні інфекції (грип, герпес). Високий відсоток зустрічальності даних захворювань обумовлений тим, що віруси часто видозмінюються, що робить ліки, випущені проти них, повністю марними. Оболонки і частинки вірусу постійно оновлюються, що свідчить про високої мутагенної активності вірусної частинки. Особливо складне лікування вірусів герпесу.
Зміст:
- 1 Що потрібно знати про герпесі?
- 2 Герпес при вагітності
- 3 Лікування герпесу під час вагітності
- 4 Профілактика захворювання
Що потрібно знати про герпесі?
Дані віруси належать до РНК-вмісних і володіють значною вираженістю клінічних проявів. Складність лікування полягає в тому, що вірус герпесу знаходиться в організмі постійно (переважно локалізується в спинномозкових гангліях) і при загостренні виходить з них, поширюючись по спинномозкових нервах.
Зараження даним вірусом відбувається в ранньому віці, після чого йдуть тільки рецидиви захворювання (найчастіше при переохолодженні, сезонне зниження імунітету). При рецидивах розвивається відповідна клінічна картина: пузырьковидные висипання на шкірі, слизових, супроводжуються інтенсивним болем, свербінням в області висипань. З часом, вміст висипань каламутніє, після чого можливе розкриття даного бульбашки з оголенням ерозований поверхні, після якої частіше залишається пігментація, або ж безслідне зникнення бульбашок. Проходять ці висипання через кілька днів навіть без відповідного лікування, однак, з часом, без належної терапії, висипання можуть з’являтися все частіше і частіше.
Особливо небезпечне загострення вірусу герпесу при вагітності. У чому ж криється небезпека загострення? Для кого ж більш небезпечне захворювання – для матері чи для її майбутньої дитини?
Герпес при вагітності
Вірус герпесу відноситься до вірусів з високою тератогенної активністю – володіє високим шкідливою дією по відношенню до тканин зародка.
Особливо небезпечне загострення вірусу герпесу при вагітності
Найбільш небезпечне загострення герпесу в першому триместрі вагітності, так як саме в цьому періоді відбувається закладка тканин майбутнього організму. Під дією вірусу порушується нормальний розвиток даних тканин, завдяки чому дитина народжується з каліцтвами, такими, як мікроцефалія (недорозвинення головного мозку дитини), гідроцефалія (водянка головного мозку, викидні, передчасні пологи, зупинка внутрішнього розвитку або його уповільнення.
Подібною дією володіє вірус герпесу другого типу, так як він відповідає за розвиток herpes genitalium. У першому триместрі вагітності вірус проникає ретроградним шляхом у порожнину матки, де і справляє свій шкідливу дію.
У другому триместрі вагітності тяжкість уражень не така, як під час першого триместру, однак, небезпека для дитини криється і тут. Тканини і органи вже заложились, однак, вони ще неповноцінні. Зараження вірусом в даному періоді зазвичай призводить до народження плода з вже наявними хронічними захворюваннями. Плід життєздатний, однак, у міру його розвитку досить високий ризик смерті від вже наявних ускладнень.
Третій триместр найбільш безпечний для дитини. Можливе зараження вірусом під час проходження дитини по статевих шляхах з розвитком глаукоми, герпетичного ураження дихальних шляхів, шкірної форми герпесу. Дані захворювання не представляють особливої небезпеки для дитини, однак, ненадання відповідної допомоги може призвести до розвитку сліпоти, свищів дихальних шляхів, проблем з шкірою і травним трактом.
Лікування герпесу під час вагітності
Вірус герпесу володіє високим шкідливою дією по відношенню до тканин плоду
При розвитку герпесу в першому триместрі ніякого медикаментозного лікування не передбачено. За рахунок своєї високої активності вірус герпесу значно вражає тканини плода, після чого відновити їх неможливо. Зазвичай, у такому випадку, піднімається питання про переривання вагітності. Жінку необхідно ознайомити з можливими ускладненнями, які можуть проявитися як у процесі пологів, так і в ранньому неонатальному періоді. Виживання таких дітей вкрай мала, а їх максимальний вік майже сягає 2 років.
Другий триместр в плані лікарської терапії вже більш сприятливий, так як зростає вірогідність лікування дитини з мінімальними залишковими явищами після герпетичної інфекції. На даному етапі вже можна задуматися про прийом ацикловіру – старого, але все ще дієвого противірусного препарату, дія якого переважно спрямоване на вірус герпесу. Препарат призначається тільки після ретельного обстеження материнського організму на предмет непереносимості, а також тоді, коли не виявлено протипоказань з боку плоду, а також значних пошкоджень вірусом герпесу. Якщо ж такі пошкодження або протипоказання є, піднімається питання про переривання вагітності.
Як і було сказано, третій триместр є найбільш сприятливим для лікування герпесу. Плід вже практично повністю сформований, вірус чинить на нього мінімальний вплив, а препарат вже не зможе викликати пошкоджень. Якщо лікування ацикловіром неефективно або ж є докази того, що у матері в даний час спостерігається загострення герпесу статевих шляхів, вирішую питання про можливості ведення пологів через природні родові шляхи або ж за допомогою кесаревого розтину. У плані безпеки плода кесарів є більш вигідним варіантом, так як виключається інфікування дитячого організму, проте, як і будь-яке оперативне втручання, воно небезпечно для матері.
Профілактика захворювання
Як було сказано вище, герпесная інфекція персистує в нашому організмі постійно і виявляється тільки у вигляді рецидивів. Тому, заходи щодо
При перших же ознаках захворювання слід негайно звернутися до лікаря
профілактики повинні включати в себе наступні умови:
Виходячи зі сказаного вище можна укласти, що герпес у вагітних можна запобігти, проте не завжди ці заходи можуть допомогти.
Теоретично, герпес не небезпечний в тому випадку, якщо мати дитини вже перехворіла тією або іншою формою захворювання (в організмі вже будуть матися антитіла, які через плацентарний бар’єр перейдуть до дитини). У такому випадку ризик зараження плода вкрай малий. Небезпека полягатиме для тих матерів, хто раніше не хворів герпесом, а заразився ним у перші три місяці вагітності. Тому, при перших же ознаках захворювання слід негайно звернутися до лікаря для визначення подальшого плану дій та призначення відповідного лікування.
З відео Ви дізнаєтеся про необхідність лікування герпесу під час вагітності: