Аналізи в першому триместрі вагітності – основні і додаткові

Вагітні обов’язково складають основні і при необхідності додаткові аналізи в першому триместрі вагітності.

Прийом у гінеколога

Після проведення УЗД жінка відправляється на прийом до гінеколога. Під час огляду лікар робить забір матеріалу:

• Мазок на мікрофлору – лабораторне мікроскопічне вивчення мазка з піхви, каналу шийки матки або уретри. Дозволяє виявити питому масу плоского епітелію, лейкоцитів, грам-позитивних паличок і слизу. Результат визначається в ступені чистоти піхви за шкалою від 1 до 4.
• Мазок Папаніколау (цитологічний або ПАП-тест) береться з цервікального каналу або поверхні шийки матки. Дозволяє виявити передракові або ракові клітини. Результат класифікується за 5-и бальною шкалою.
• Бактеріальний посів визначає типи бактерій в каналі шийки матки, їх чутливість до антибіотиків.
• Мазок на приховані інфекції – виявлення безсимптомних патології жіночої репродуктивної системи хронічного характеру.

Якщо виявлена ерозія шийки матки, гінеколог призначає кольпоскопію — огляд піхви кольпоскопом.

Рекомендації по підготовці до здачі мазків:

• перед відвідуванням кабінету гінеколога проводяться гігієнічні процедури промежини без мила;
• за добу до цього не рекомендується вагінально використовувати свічки, гелі, інші кошти, проводити спринцювання.

Лабораторні дослідження крові

Аналізи крові в першому триместрі вагітності беруться з вени або пальця:

• Загальний проводять протягом всієї вагітності раз в два місяці. Результати підтверджують або виключають приховані запальні процеси, що вказують на порушення згортання, показують рівень гемоглобіну.
• Біохімічний — показує рівень білка, жирів, цукру, білірубіну, ферментів АЛТ і АСТ, мікроелементів (гемоглобін, кальцій, інше). Паркан біологічної рідини виробляють з відня.
• Визначення резус-фактора і групи — необхідний для виявлення конфлікту резусів.
• Коагулограма — визначення згортання.
• Діагностика сифілісу, ВІЛ, на ЗПСШ, гепатиту С і В, TORCH-інфекції.

За показаннями призначають аналізи з метою визначення:

• Рівня тиреотропного гормону. Проводиться у жінок з діагностованими патологіями щитовидної залози, наприклад, при первинному гіпо – або гіпертиреозі, зобі. Також призначається для виявлення прихованого гіпотиреозу, який представляє потенційну небезпеку для плода.
• Рівня хоріонічного гонадотропіну. Проводиться при підозрі на загрозу переривання, тромбофилические патології.

Кров здається вранці натщесерце. За 30 хвилин до здачі рідини на гормони необхідно виключити фізичні навантаження, у тому числі і швидку ходьбу.

Лабораторні дослідження сечі

Не менш важливі й інформативні аналізи в першому триместрі вагітності – аналізи сечі:

• Загальний. Визначає фізичні властивості рідини (колір, прозорість, запах, кількість, щільність), хімічні (питома вага білка, глюкози, еритроцитів, лейкоцитів, уробіліну, солей, епітелію).
• По Нечипоренко — заснований на підрахунку елементів осаду, основними складовими якого є лейкоцити, еритроцити, циліндри.
• За Зимницьким — за допомогою аналізу діагностуються пієлонефрит, токсикоз, патології нирок.

Рекомендації по підготовці до здачі сечі:

• за добу виключити сечогінні препарати;
• безпосередньо перед зборами проводиться гігієна статевих органів без мила;
• ємність для здачі сечі повинна бути стерильною;
• доставити зразки в лабораторію потрібно протягом години після її збору.