Кровотеча у 2 триместрі вагітності: коли бити тривогу?

Кровотеча у другому триместрі вагітності – одне з порушень, яка несе небезпеку для розвитку і життєдіяльності дитини.

Незважаючи на те, що другі три місяці виношування малюка вважаються найбільш сприятливим і спокійним періодом, залишається ймовірність завмирання плоду або викидня.

Перший показник збоїв – кров’янисті виділення, про які необхідно негайно повідомити лікаря і отримати кваліфіковану консультацію.

Види ускладнень та основні причини розвитку

Головний фактор, який провокує подібне прояв, – аномалія розвитку плаценти. Існує два найпоширеніших варіанти:

  • неправильне розташування дитячого місця;
  • передчасне дозрівання або відшарування плаценти.

При цьому залишається висока ймовірність розриву матки. Аномальне прикріплення плаценти вважається патологією, яка зустрічається менш ніж у 1 % пацієнток.

Основні причини аномалії:

  • запальні процеси органів сечостатевої системи, інфекційні захворювання;
  • раніше перенесені оперативні втручання з частини гінекології;
  • новоутворення різного характеру;
  • вроджені вади матки;
  • істміко-цервікальна недостатність;
  • порушення ендометрію.

Нормальний розвиток характеризується кріпленням дитячого місця до задньої стінки. В іншому випадку висока ймовірність його пошкодження, утрудненого кисневого постачання і надходження необхідних корисних речовин.

Розрізняють два різновиди передлежання плаценти:

  • повне – повністю перекриває внутрішній зів, що в акушерській практиці зустрічається рідко;
  • неповне – закриває зів частково.

Нормальне розташування плаценти ще не гарантує повну відсутність відхилень. Наприклад, нерідко відбувається передчасне відшарування.

Механізм процесу простий. Матка починає рости, плацента не встигає вчасно розтягуватися, в місцях найбільшого натягу відбувається відходження тканини. Погіршується доступ кисню і відповідно харчування.

Причини відшарування плаценти:

  • не повністю вилікувані запальні захворювання;
  • гіпер-, гіпотонії;
  • резус-конфлікт;
  • діабет;
  • залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія;
  • виношування двох, трьох плодів;
  • багатоводдя, викликане різними чинниками.

Розрив матки призводить до значних втрат крові при вагітності другий триместр. Він відбувається при наявності рубців від операцій кесаревого або під час виношування двох і більше плодів, а також великих розмірів дитини.

Кожен тип патології володіє певними ознаками, де загальний – кров’янисті виділення.

Діагностика

Суттєво ускладнює вагітність кровотеча другого триместру. Рясне або помірне, воно визначає показник аномального розташування посліду.

Відхилення виявляє УЗД, за результатами якого лікар дає висновок про стан малюка і про оточуючих його тканинах. Особлива увага приділяється околоплодным вод – якістю і кількістю.

Будь-яке відхилення від норми вважається показником серйозних ускладнень.
Симптоматика має різну ступінь тяжкості в залежності від діагнозу.

  • Повне передлежання – раптове сильне кровотеча, мимовільна зупинка, посилення на пізніх термінах, самопочуття не погіршується.
  • Неповне – кількість виділень залежить від площі предлежащего ділянки, коливається від незначних до рясних, відбувається незадовго до пологів, часто з початком переймів.
  • Відшаровування характеризується внутрішньої, зовнішньої втратою крові при вагітності 2 триместр, біль при тяжкого ступеня, утворення гематоми.
  • Розрив супроводжується інтенсивним спазмом, різким болем, великою крововтратою.

Наявність підозри на патологію вимагає проведення додаткових обстежень з метою підтвердження або заперечення попереднього діагнозу.

Терапія

Якщо здоров’ю матері та дитини нічого не загрожує, пацієнтка перебуває під лікарським наглядом і періодично відвідує гінеколога.

В іншому випадку потрібна госпіталізація та проведення медикаментозного лікування. Рекомендується обмежити фізичну активність, різкі руху, дотримуватися оптимального режиму дня і раціону харчування.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment