Другий триместр вагітності — час швидкого зростання малюка. Важливо своєчасно здати всі необхідні аналізи, пройти друге планове УЗД.
У плода практично повністю сформовані внутрішні органи, починає інтенсивно рости скелет, функціонувати ендокринна та інші важливі системи. Він активно рухається, стрімко набирає масу.
Важливо розуміти, що критерії правильного розвитку визначаються не тільки за розміром і станом плода. У другому триместрі визначаються різні типи передлежання плаценти.
Графік обов’язкових обстежень
Прямуючи на плановий огляд, необхідно заздалегідь дізнатися, які аналізи здають в другому триместрі вагітності. Плановий огляд проводиться раз в три тижні.
Вагітній заміряють обхват живота, висоту розташування матки, вимірюють артеріальний тиск, проводиться зважування, прослуховують серцебиття дитини. На основі отриманих даних виноситься лікарський висновок про стан здоров’я жінки і малюка.
Високий кров’яний тиск загрожує підвищеною навантаженням для організму матері, свідчить про звуження судин, що загрожує перебоями в кисневому постачання плода, надходження поживних речовин.
Вміст залишкового білка в сечі свідчить про можливих запальних процесах.
Аналізи у 2 триместрі вагітності припускають щомісячну здачу крові і сечі натще.
У період 14-18 тижня здійснюється забір крові для Потрійного тесту з метою визначення концентрації АФП (альфа-фетопротеїну), ХГЛ, ЕЗ, за результатами яких визначається ймовірність синдрому Дауна, патологій спинного, головного мозку. На 22-ій повторно проводиться обстеження на наявність RW, ВІЛ.
У період 24-26 показано чергове планове УЗД, на якому визначаються наступні параметри:
- кількість плодів;
- наявність вад розвитку внутрішніх органів;
- інформація про малюка: вага, зріст, розташування;
- стать малюка;
- дані про навколоплідних водах;
- параметри плаценти;
- відомості про шийці матки і ВЗ (внутрішнього зіва).
Такий спосіб вважається найбільш інформативним в аспекті точних показників здоров’я майбутньої мами і дитини.
Підстави для додаткових обстежень
Коли основні аналізи у другому триместрі вагітності здані, гінеколог, керуючись отриманими результатами, призначає додаткову діагностику.
Додаткові дослідження рекомендовані у таких випадках:
- отримання невтішних прогнозів попередніх досліджень;
- підозра аномалій розвитку;
- генетичні особливості членів сім’ї.
Якщо виникають підозри на внутрішньоутробні патології плоду в інтервалі 15-20 тижнів, призначають амніоцентез.
Інвазивне генетичне дослідження проводиться через взяття пункції навколоплідних вод. Результати обстеження підтверджують або заперечують вірогідність хромосомних патологій.
Коли така необхідність виникає на 22-25-го тижня, беруть пункцію пуповинної крові (кордоцентез). Це найбільш інформативний спосіб визначення резус-конфлікту або патологій ДНК.
На 24-28 тижня визначається наявність або відсутність гестаційного діабету прихованої форми (ТТГ); виявляється железодефицит або анемія допомогою здачі крові на ЖДАНОВ.
За свідченнями жінка проходить додаткові дослідження:
- крові – на визначення гормонального фону, наявність антитіл до вовчаку, іншим фосфоліпідів;
- сечі (за Зимницьким, Нечипоренко, добовий на 17-КС);
- мазків на патогени і бактерії (хламідії, трепонема, трихомонади, герпес та ін);
- УЗД різних органів.