На 32 тижні вагітності проводиться ультразвукове дослідження для оцінки плаценти.
Визначається, де розташована плацента, її внутрішня структура і ступінь зрілості. При нормально протікає перинатальному періоді дитяче місце розташовується на задній стінці матки, товщина може варіюватися від 25,5 мм до 41,5 мм, середній показник 32,18 мм.
Ступінь зрілості повинна бути нульова або перша, іноді друга. Виявлення передчасного плацентарного старіння не привід для паніки, швидше за все, для поліпшення кровотоку буде призначено терапевтичне лікування.
Функції дитячого місця
- Газообмін, кисень надходить від матері до плода, вуглекислий газ у зворотному напрямку.
- Надходження поживних речовин.
- Імунологічна захист малюка.
- Синтез гормонів, необхідних для розвитку дитини.
Які ризики існують?
- При розташуванні дитячого місця на передній стінці матки пальпація утруднена плоду, акушера складніше прослухати серцебиття малюка.
- Старіння плаценти на 32 тижні вагітності може призвести до гіпоксії плода, рекомендується терапевтичне лікування, можливо в стаціонарі.
- Гіпоплазія (дуже тонка) або гіперплазія (надто велика).
- Відшарування дитячого місця. Небезпечний стан, що викликає недолік кисню у дитини, що може викликати загибель. Головною ознакою є кровотеча. Можуть бути сильні болі внизу живота, запаморочення, нудота, слабкість.
- Кальциноз, коли деякі ділянки посліду кам’яніють і не можуть виконувати свої функції.
Для діагностики проблем дитячого місця призначають УЗД і КТГ плода, які дозволяють визначити, чи достатньо поживних речовин і кисню надходить до дитини.
При наявності проблем може розвинутися фетоплацентарна недостатність. Це загрожує малому відставанням у розвитку і слабким здоров’ям.
Причини виникнення проблем:
- ендокринні захворювання, такі як цукровий діабет, проблеми щитовидної залози,
- травми матки після абортів або складних пологів,
- хронічні хвороби нирок, печінки, серцево-судинної системи,
- шкідливі звички, такі як куріння, вживання алкоголю і наркотичних речовин,
- пізній токсикоз або гестоз,
- несумісність резусу крові матері та дитини,
- інфекційні хвороби,
- ГРВІ,
- проблеми згортання крові,
- многоплодное виношування,
- багатоводдя, маловоддя навколоплідної рідини.