Амоксиклав — комбінація амоксициліну — потужного антибіотика з групи напівсинтетичних пеніцилінів і клавуланової кислоти, яка є інгібітором бета-лактамаз. Така комбінація дозволяє використовувати препарат при лікуванні захворювань, викликаних навіть резистентними до амоксициліну бактеріями. Широта спектру дії амоксиклаву включає аеробні та анаеробні грампозитивні бактерії, аеробні та анаеробні грамнегативні бактерії, у тому числі продукують бета-лактамази.
Сумісність
В анотації до амоксиклаву немає особливих вказівок на предмет його несумісності з алкоголем. Однак у розділі «Взаємодія» є вказівка на необхідність уникати одночасного призначення амоксиклаву з дисульфірамом, а в розділі «Побічні явища» зазначено, що у деяких хворих відмічався антабусоподобный ефект при прийомі препарату разом з алкоголем.
Дисульфірам (інші назви антабус, торпедо, эпераль) — лікарський препарат, використовуваний для лікування хронічного алкоголізму. Потрапляючи в організм, він інгібує фермент ацетальдегіддегідрогеназу, яка необхідна для розщеплення спирту на неотруйні складові — воду і вуглекислоту. Інгібуючи ацетальдегіддегідрогеназу, дисульфірам зупиняє метаболізму на стадії утворення ацетальдегіду. Ацетальдегід або оцтовий альдегід є тканинним отрутою, потужним токсичною засіб, який має здатність накопичуватися в організмі.
З-за того, що етанол без ацетальдегіддегідрогенази розпадається тільки до ацетальдегіду, значення його концентрації в організмі стають великими, розвивається важка інтоксикація, яка отримала назву дисульфирамовая або антабусоподобная реакція. Протікає вона з нудотою, блювотою, болями в серце, задишкою, відчуттям страху, припливами, стрибками артеріального тиску, серцебиттям та іншими неприємними проявами.
Наслідки прийому
Застосування будь-яких антибіотиків і алкоголю є взаємовиключними поняттями як мінімум з причин доцільності. Алкоголь здатний розширити кровоносні судини, прискорити кровообіг. Це може призвести до зниження концентрації антибіотика в тканинах, а значить — знизиться бактерицидну і бактеріостатичну дію амоксиклавом і будь-якого іншого антибіотика. Розширені судини можуть призвести до зміни показників температури (як правило, цифри підвищуються), що дасть викривлену інтерпретацію ходу лікування і об’єктивних показників.
Зміни настрою, надмірний оптимізм — часті супутники алкогольного сп’яніння, а це прямий шлях до несвоєчасного припинення лікування. Крім того, розгальмування і знижена критичність при сп’янінні не дозволять отримати достовірну суб’єктивну інформацію про самопочуття.
Дисульфирамоподобная реакція — одне з можливих наслідків прийому амоксиклаву з алкоголем. Втім, прийом антибіотиків і алкоголю завжди мало передбачуваний за наслідками. Тому очікувати не тільки дисульфирамоподобной, але і будь-яких інших реакцій при такому змішуванні цілком можна.