Звідки взялося бажання пити
Зазвичай про пристрасть до алкоголю йдеться в контексті хронічного алкоголізму. Але ж звідки цей хронічний алкоголізм починався? Як з’являється тяга до алкоголю?
Поява адикції може бути пов’язане з патологічними причинами — наприклад, вроджена схильність до алкоголізму у дітей п’ють матерів, особливий склад особистості.
Серед патологічно обумовлених причин є причини біологічної властивості — аналогічні, наприклад, схильності до шизофренії.
Поки ще немає точних даних про областях або точках головного мозку, безумовно відповідають за виникнення схильності до алкоголізму, але дослідження в цьому напрямку проводяться, і є чимало даних, які підтверджують об’єктивність існування біологічних факторів виникнення адикції.
У всякому разі, точно відомо значення лімбічної дофамінергічної системи, ГАМК-системи, деяких інших ділянок і систем головного мозку.
Тяга до алкоголю може бути також пов’язана з розладом адаптації, і якщо одним людям для компенсації цих розладів необхідні спорт чи мистецтво, хтось вдається до легким, доступним, не вимагає зусиллям психотропних речовин або поведінки (алкоголь, гра, змінене харчове поведінка та інші).
Мають значення також соціальні фактори: вплив оточення, звички (традиційне сприйняття свят як приводів для застілля).
До чого призводить алкоголь
Наслідки від прийому алкоголю можна розділити на фізіологічні, психологічні, соціальні.
З точки зору фізіології алкоголь є тканинним отрутою, що вражає клітини всіх типів. Особливою чутливістю до нього мають клітини головного мозку — нейрони, а також тканин органів ШКТ, стінок судин.
Крім того, алкоголь впливає на системи та центри регуляції в головному мозку: температурний, нейрогуморальні, блювотний, судинний, руховий і безліч інших.
Вживання алкоголю позначається на роботі судин і, опосередковано через них, а також прямо — на роботі серця, тобто розлад регуляції роботи судин призводить до порушень роботи серця, а вкупі з іншими наслідками прийому алкогольних напоїв (гемоліз, кардимиопатия, аритмогенное дію етанолу) — до підвищеного ризику розвитку ішемічної хвороби серця, інфаркту.
Чи не найголовнішими — тому що це найпомітніші і формуються в першу чергу наслідки прийому алкоголю — розлади психічної сфери. Чим глибше заходить тяга до алкоголю — тим сильніше виражені ці порушення.
Легка пустотливість, типова для невеликих доз і легкого сп’яніння змінюється занудливостью і ригідністю мислення, активізація психічних процесів змінюється похмурим гальмуванням, товариськість — підозрілістю і ревнощами.
Найсумніше, що перехід від «легких» доз (саме в лапках, оскільки таких не буває) з метою розслабитися до важкого алкоголізму відбувається практично непомітно для питущого, а значить, критичного ставлення до свого стану немає, отже, немає і бажання кинути пити.
Слідом за розладами поведінки не уповільнюють з’явитися соціальні проблеми. Найбільш очевидні з них — зниження працездатності і ККД п’є — то голова болить, то лікарняний від чергового загострення виразки, то не працюється в п’ятничному передчутті.
І рано чи пізно, навіть при всій толерантності нашого суспільства до питущим, питання про продовження роботи ставиться начальством досить гостро. Не звільнять? Зате обійдуть і обділять в питаннях кар’єри, просування, підвищення оплати.
Звужується коло спілкування — все менша кількість людей зацікавлені в дружбі з питущим, посиденьки нерідко закінчуються сварками і бійками, спровокованими алкоголіком, інтереси питущого також істотно звужуються.
Аналогічна ситуація складається і вдома. Пошуки спиртного як спосіб розслабитися, скандали з рідними через неприємних для питущого тим і обговорень (вимог кинути, засудження, заборони на купівлю та вживання алкоголю тощо) — все це призводить до напруженої обстановці, ускладнює перебіг алкоголізму як патологічного потягу.
Людина постійно знаходить виправдання для пияцтва, шукає (і отримує!) об’єктивні, на його думку, докази нешкідливості і користі алкоголю особисто для нього.
Дія алкоголю
Наслідки вживання алкоголю розрізняються. Є вживання без наслідків — це ще не алкоголізм, але ймовірність його формування дуже висока.
При такому типі вживання алкоголю — епізодичному, рідкісному — немає виражених фізичних (важкого похмілля, порушень роботи органів, ознак інтоксикації) і психічних патологій (важкий ступінь сп’яніння, поведінкові та соціальні порушення).
І все ж, не можна говорити, що подібне вживання алкоголю повністю виключає ризик патологій. Навіть у відповідь на найменшу дозу алкоголю реагують судини, нейрони головного мозку, погіршується робота серця, виникає дисфункція в роботі нирок і сечовидільної системи, неминучі розлади шлунково-кишкового тракту.
Впадає В око і незвичний поведінка нетверезого навіть мінімальну дозу: блиск в очах, розгальмованість, збудженість або, навпаки, сонливість, байдужість до навколишнього середовища, легкість у налагодженні соціальних контактів аж до нав’язливості.
Змінилася хода, тембр і висота мови, метушливість — теж шпаргалки, підказують, що людина знаходиться у стані легкого сп’яніння.
Наступна стадія — початкові етапи формування алкогольної залежності. На перших етапах немає ознак залежності, але вже типово бажання випити і чим далі, тим важче її здолати.
Коли людина починає йти в запої — алкоголізм вже сформувався, характерна тотальна алкогольна патологія органів і систем.
Не буває мінімально безпечних доз алкоголю! Це отрута — нейротоксичний, клітинний, метаболічний — в будь-якій дозі, при будь-якій частоті попадання в організм.
Саме з невеликих, епізодичних доз починаються перші кроки до хронізації пияцтва — людина, одного разу відчула дію алкоголю — наприклад, в несприятливій психологічній ситуації — згадає про його «допомагає» ефекті і знову вдасться до нього як до допінгу.
А етанол і в самому допінг. Він потужно впливає на ГАМК-системи, що запускає процеси гальмування в головному мозку, а пізніше формує залежність.
Етанол — причина підвищеного викиду дофаміну — речовини, що викликає ейфорію, активизирующего ЦНС. Крім того, етанол здатний блокувати антагоністи дофаміну — речовин, що пригнічують його надлишковий викид.
Постійний надлишок дофаміну призводить до необхідності все більшої стимуляції його викиду — тобто зростання дози психостимулятора, в даному випадку алкоголю.
І це — лише неврологічні і психічні наслідки вживання алкоголю. Насправді, процес алкогольної інтоксикації втягуються всі органи і системи без винятку, а з посиленням стадії алкоголізму патологія стає хронічною.
Методи зняття тяги до алкоголю
За великим рахунком, метод лікування аддіктивної залежності один — відмовитися від стимулятора, в даному випадку алкоголю. Поки людина сама не захоче кинути пити, ніякі хитрощі і ліки не ефективні, принаймні, сподіватися на постійний результат не варто.
Як тимчасова міра, а також засіб підтримки можуть застосовуватися різні методи зняття тяги — від лікування в наркологічному стаціонарі до методів народної медицини. Але які б методи не використовувалися, хворому необхідна підтримка близьких. Не співзалежність, а саме підтримка.
Кодування
Кодування — це використання особливих методів психотерапевтичного, а нерідко комбінації з психотерапії та лікарських засобів, формують у питущої негативне ставлення або реакцію на потрапляння алкоголю в організм.
Мабуть, найбільш відомий метод кодування — по Довженко. Власне, сам автор методики є ініціатором введення поняття кодування.
Суть методики — групова, а потім індивідуальна робота з питущими, під час якої вселяється (методами сугестії) страх перед випивкою і — рефлекторно — відмова від неї.
Аверсивная терапія
Аналогічно діють кошти аверсивної (викликає огиду) терапії: дисульфірам або антабус. Препаратів на основі дисульфіраму багато: Еспераль, Тетурам, Антабус, Лидевин, Торпедо.
Всі вони діють за одним принципом: дисульфірам інгібує алкогольдегідрогеназу, яка необхідна для повного метаболізму етанолу в організмі. Інгібування цього ферменту призводить до накопичення ацетальдегіду — токсичної речовини, що викликає неприємні, тяжкі симптоми (дисульфірам-етанолове реакція).
Присутність дисульфіраму в організмі ніяк не показує себе до тих пір, поки людина не вип’є. Метаболізм алкоголю зупиняється на стадії накопичення ацетальдегіду, виникають симптоми важкого отруєння, що і призводить до формування рефлекторного страху перед вживанням алкогольних напоїв.
Гіпноз, НЛП, психотерапевтичні методики
Знизити тягу до алкоголю можуть також гіпноз і методи НЛП. Власне, особливої відмінності цих мтеодов від кодування по Довженко не мають: індивідуальні практики гіпнотичного або НЛП-впливу викликають страх перед вживанням спиртного.
Книги, аудіо, відео матеріали
Для страждаючих алкоголізмом на початкових етапах формування захворювання, ефективними можуть виявитися книги та медіа матеріали.
Популярні книги Аллена Карра «Як легко кинути пити», Синельникова «Возлюби болезнь свою», Олега Стеценко «Як не пити», Р. А. Шичко «Позбавлення від алкоголізму крок за кроком», Ю. А. Соколова «Шлях до тверезості», «Тверезість. Противокурение», С. М.Зайцевої «Мій алкоголізм Самовчитель відмови від алкоголю» та інші.
Клініки Аллена Карра випускають також відеозаписи, в яких розкриваються основні поняття і ключові точки методу Аллена Карра. Багатьом саме відеоверсії методу EasyWay допомагають якщо не кинути, то налаштуватися на відповідний лад. Підтримуючий ефект нададуть також записи програм відмови від алкоголю за методикою Шичко.
Зменшення тяги до спиртного на основі книг та іншої медиапродуцкии досить ефективно: до свідомості людини лунають не тільки шкідливість і небезпека алкоголізму, але і виявляється підтримка, формується переконання в тому, що кинути — в його силах.
Народні методи
Нетрадиційна медицина має чималу кількість коштів, що допомагають подолати тягу до «зеленого змія». За великим рахунком, усі вони належать до аверсивної терапії — тобто, через формування страху перед випивкою призводять до відмови від неї.
Не можна говорити про повне вилікування при використанні народних засобів і методик — це скоріше способи підтримки, закріплення результатів. Як і у випадку з лікуванням іншими методами, необхідно як мінімум згоду питущого на лікування, а в ідеалі — його власне бажання кинути.
Для народної медицини типова якась безжалісність, в деякому роді навіть радикальність методів. Більшість використовуваних трав отруйні, і відвари і настої з них вимагають максимуму обережності при приготуванні, зберіганні і тим більше використанні. Використовуються фіалка, копитняк, чебрець, любисток, плаун-баранець та багато інших.
Препарати, що знижують тягу до алкоголю
У групі цих препаратів всього три лікарські засоби: Пропротен—100, Метадоксил і
Акампроксат. Ці засоби не викликають дисульфірам-этаноловой реакції, але в механізмі їх дії відзначена здатність знижувати тягу до спиртного.
Гомеопатичний Пропротен-100 застосовується і як допоміжний засіб, що допомагає подолати хронічну тягу і як засіб допомоги при гострому алкогольному сп’янінні.
Метадоксил і Акампроксат «працюють» в головному мозку, на рівні нейромедіаторних структур, що відповідають за позитивне підкріплення при прийомі спиртного. Ці препарати можна застосовувати довгостроково, що дозволяє не тільки отримати, але і закріпити досягнутий рівень тверезості.
Продукти, що знижують тягу до алкоголю
Деякі продукти допомагають продовжити період утримання. Звичайно, як самостійні методи лікування алкоголізму використовуватися вони не можуть, але як детоксикаційних коштів, а також коштів, відновлюють роботу печінки — цілком підходять.
У числі таких продуктів — мед і молоко, в тому числі каші, кисломолочні продукти, часник, лавровий лист (можна додавати в готові страви, а можна готувати з нього відвар). Північні ягоди — журавлина, брусниця, горобина, обліпиха також підтримують в боротьбі з алкоголізмом за рахунок їх дезінтоксикаційних властивостей.
У період лікування алкоголізму рекомендується максимально знизити або повністю виключити вживання кави і кофеїн-містять продуктів, зменшити кількість простих вуглеводів (цукор, варення), газованих напоїв, в тому числі коли.