Дисплазія кульшових суглобів у дітей

Зміст:

  • Що таке дисплазія КС і причини розвитку
  • Як лікувати дисплазію

Дисплазія кульшових суглобів є захворюванням дітей, так як носить вроджений характер. Сучасна дитяча ортопедія звертає особливу увагу на прояв даної патології вже з перших днів життя немовляти.

Хоча, і діагностувати буває досить важко. Батьки так само повинні приділяти увагу початковими ознаками прояву. Це дозволить у майбутньому уникнути ускладнень і неприємних наслідків.

Що таке дисплазія КС і причини розвитку

Дисплазія кульшових суглобів у дітей є недорозвиненням суглоба або прилеглих складових:

  • Вертлюжну западину.
  • Зв’язка.
  • Тканини хряща.
  • М’язи.

Саме цей фактор і є основною причиною дисплазії. Але із-за чого ж з’являється неправильне розвиток? Як відомо, біомеханіка, біохімія людського організму є дуже складною.

І також важко визначити справжню причину недорозвинення деяких органів у період внутрішньоутробного росту.

Однак що стосується дисплазії кульшових суглобів у новонародженого, тут можна сміливо відзначити кілька факторів:

  • Спадкова схильність найчастіше спостерігається по лінії родичів з жіночої сторони.
  • Найчастіше дисплазія зазначається у дівчаток-немовлят. Це практично 80% всіх випадків.
  • Надлишок прогестерону (гормону).
  • Неправильне розташування плода безпосередньо в останні дні перед пологами.
  • Надмірно великий плід.
  • Несприятливі фактори, надані на майбутню матір в першому триместрі. Це може бути погана екологія, куріння, розпивання спиртних напоїв, сильний токсикоз.
  • Недоношеність.

Дисплазія проявляється не відразу, з-за чого дитина здається цілком здоровим. Однак коли малюк починає робити свої перші кроки, хвороба виявляється. Тому слід звертати особливу увагу на розвиток дитини.

Симптоматика дисплазії

Дисплазія кульшових суглобів у грудничка може бути виявлена і при ретельному візуальному огляді. До основних симптомів можна віднести наступне:

  • Різна довжина ніжок дитини.
  • Асиметричність складок у внутрішній частині стегон.
  • Неприродне вивертання кінцівок всередину або назовні.
  • Вискакування голівки стегна із западини і подальше самостійне повернення у вихідне (нормальне) положення.
  • Обмеженість руху в тому випадку, якщо ніжки в напівзігнутому стані розвести в різні боки. Наприклад, при відсутності патології вони розлучаються до 90 градусів.
  • Можливі больові відчуття при розведенні ніжок дитини.

При здійсненні перших кроків у дитини можуть спостерігатися такі ознаки:

  • Легка кульгавість.
  • Неможливість наступити на п’яткову область, з-за чого дитя намагається ходити завжди тільки на «навшпиньки».
  • Якщо уражено відразу дві сторони суглобів, то зазначається що розгойдується хода.

Виявити дисплазію кульшових суглобів можна за допомогою ультразвукового дослідження або рентгена.

У цьому випадку лікар може побачити сплощення або деформацію западини, недорозвиненість хряща і стегнової голівки, розтягнутість зв’язок, неправильне положення кістки в вертлюжної западині або кістки будуть мати неточний кут розташування.

Як лікувати дисплазію

В першу чергу, лікування повинно бути спрямоване на фіксування правильного положення голівки у западині.

Тому необхідно закріплювати ніжки малюка в природному стані. Як правило, кістковий і зв’язковий апарати володіють підвищеною рухливістю, так як вони надмірно послаблені. Тому другий завданням стоїть зміцнення кісток і зв’язок.

Консервативні методи лікування

  • Дисплазія кульшових суглобів у дітей: лікування починається із застосування консервативних методів, починаючи з 3-місячного віку. Для цього використовуються жорсткі фіксуючі пристосування, при яких ніжки немовляти повинні знаходитися в розведеному і злегка зігнутому положенні. Це може бути особливий спосіб сповивання – широкий, штанці «Беккера». У складних випадках використовується спеціальна шина або подушечка «Фрейка» або стремена «Павліка». Є ще шини «Волкова», «Віленського».
  • Обов’язково проводяться фізіотерапевтичні процедури – грязелікування, електрофорез з хлором і кальцієм, аплікації з озокериту, терапія парафіном і сухим теплом.
  • ЛФК. Сьогодні існує безліч гімнастичних вправ, призначених для різних ступенів захворювання. Дуже корисно виконувати їх у воді.
  • Плавання в басейні на животі.
  • Массажирование уражених ділянок.

Хірургічні методи лікування

У тому випадку, коли консервативне лікування дисплазії кульшового суглоба у новонароджених не дає позитивного результату або існує вивих, застосовуються оперативні методи:

  • При вивиху використовується метод відкритого вправлення.
  • Остеотомія. Цей метод включає в себе поділ уражених кісток на 2 частини, після чого відбувається правильне зрощення.
  • Ендопротезування. Уражений суглоб замінюється імплантатом.
  • Паліативний метод дозволяє вирівняти довжину ніжок.

Які можуть бути наслідки та прогноз

Якщо лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей розпочато вчасно, то прогноз завжди сприятливий.

Зазвичай достатньо застосовувати консервативне лікування. В іншому випадку можна очікувати такі наслідки і ускладнення:

  • Диспластичний коксартроз, при якому значно звужуються щілини між суглобами стегна і тазу. Це тягне за собою повне атрофування і зрощення кісткової системи. В результаті цього хворий стає нерухомим інвалідом.
  • Аваскулярний некроз. При цьому значно порушується кровообіг. Людина одержує інвалідність.
  • Неоартроз. У цьому випадку кістка стегна переміщується з кульшової западини в тазову область. При цьому формується новий патологічний суглоб і западина.

Профілактичні заходи

В першу чергу, щоб не допустити розвиток дисплазії, майбутні мами повинні під час вагітності уникати паління і розпивання спиртних напоїв.

Не можна знаходитися в місцях, де є токсичні скупчення. Обов’язковим вважається правильне харчування і заняття спеціальними вправами для вагітних.

Жінка повинна регулярно відвідувати свого лікаря і проводити відповідне обстеження.

Коли дитина народиться, потрібно пройти дослідження і намагатися не сповивати його занадто туго.

Частіше залишайте дитину з відкритими ніжками, щоб він міг ними вільно рухати. Дуже корисно носити дитину у спеціальному «Слінг», адже це дозволяє прийняти немовляті правильне фізіологічне положення.

Виявляється, в африканських країнах випадків з дисплазією набагато менше, ніж в Європі. І все це завдяки тому, що мами цих регіонів носять дітей у слінгах.

Якщо є схильність до дисплазії, бажано купувати памперси на розмір або два більше, ніж належить.

Справа в тому, що в цьому випадку ніжки малюка розставлені досить широко, завдяки чому тазостегнові суглоби формуються правильно.

Вже з перших днів життя потрібно робити дитині масаж всього тіла. А щоб зміцнити м’язову систему, проводяться гімнастичні вправи.

 

Також Вам буде цікаво:

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment