Видалення кісти яєчника

Кісти яєчників можуть протікати безсимптомно і виявлятися випадково, а можуть і викликати у жінок деякі скарги: болі і дискомфорт внизу живота, прискорене сечовипускання і т. д. Скарги виникають зазвичай при кістах великих розмірів. Чим більше кіста – тим більша ймовірність виникнення ускладнень: інфікування, розриву капсули кісти, перекручення ніжки кісти.

Тому тільки при кістах невеликих розмірів гінекологи використовують вичікувальну тактику і консервативне лікування.

Показаннями до видалення кісти є:

  • Розрив кісти;
  • Перекрут ніжки кісти (апоплексія);
  • Інфікування кісти з нагноєнням;
  • Великі розміри (більше 5-8 см).

Перші три свідчення припускають екстрене хірургічне втручання, оскільки є жіттєнебезпечними станами і позначаються терміном «гострий живіт».

Симптоми «гострого живота» при апоплексії яєчника:

  • Різкий біль в нижніх відділах живота;
  • Предобморочное або непритомний стан;
  • Слабкість і запаморочення;
  • Може спостерігатися блідість шкіри і видимих слизових;
  • Зрідка відзначаються нудота і навіть блювота;
  • При скупченні крові або випоту між задньою стінкою матки і прямою кишкою з’являються характерні болі в задньому проході, відчуття тиску на пряму кишку, болючість при сечовипусканні і спорожнення кишечника.

При великий або гігантської неускладненій кісті операція може бути проведена в плановому порядку.

Видалення кісти: види операцій

Лапароскопічне видалення

Самим щадним способом хірургічного втручання при операціях на яєчниках є лапароскопія. Суть методу полягає в тому, що в стінці живота роблять три невеликих проколи, через які вводять тубуси – спеціальні металеві трубки.

Через один тубус в черевну порожнину проводять оптичний пристрій, який дозволяє хірургам-гінекологам стежити за ходом операції на моніторі апарату. Через другий і третій тубуси вводяться спеціальні хірургічні інструменти, які дають можливість проводити всі необхідні маніпуляції. Операція здійснюється під загальним наркозом.

При лапароскопії може бути вироблено або видалення кісти з наступною електрокоагуляцией поверхні рани яєчника, або видалення всього яєчника або його частини. Лапароскопічне операції добре переносяться, вже через кілька годин після них хворі можуть ходити, а протягом 3-4 діб після операції при відсутності ускладнень – виписуються зі стаціонару.

Протипоказаннями до лапароскопічного видалення кісти яєчника є:

  • Масивна кровотеча в черевну порожнину;
  • Нагноєння кісти, супроводжуване ознаками перитоніту;
  • Ожиріння 2-3 ступеня (технічні складності);
  • Критичні стани (інсульт, інфаркт, серцева, дихальна і ниркова недостатність, агональное стан).

Лапароскопія може проводитися як в екстреному, так і в плановому порядку.

Порожнинна операція (лапаротомія)

При відсутності лапароскопічної техніки або неможливості її застосування методом вибору є порожнинна операція: на передній стінці живота проводиться розріз, через який хірурги-гінекологи отримують доступ до яєчника. При проведенні даної операції можлива часткова або повна резекція яєчника, а при необхідності – видалення маткової труби, або навіть матки з придатками.

Операція вимагає загального наркозу, займає більше часу і переноситься важче, ніж лапароскопічне втручання. Одужання після лапаротомії триває від тижня до двох і більше. Показаннями до даного виду операції є ускладнена кіста яєчника (масивна кровотеча, нагноєння), ожиріння 2-3 ступеня, а так само підозра на злоякісне переродження кісти.

Незалежно від виду операції, обов’язковим є напрямок шматочка оболонки кісти на гістологічне дослідження, яке допоможе визначити вид кісти і дасть гінекологам інформацію, необхідну для визначення тактики подальшого лікування.

Також Вам буде цікаво:

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment