Серед інших патологій шкіри, долонно-підошовний псоріаз зустрічається приблизно у 25% випадках і при цьому уражаються долоні і підошви, що дуже ускладнює лікування в цілому. Початком долонно-підошовного псоріазу стає надмірна травматизація шкіри.
Ця локалізація хвороби псоріаз дуже важка як для психологічного здоров’я пацієнта, так і для проведеної терапії.
Сигналом до виникнення долонно-підошовного псоріазу також служить необмежене використання миючих засобів, контакт з агресивними хімічними речовинами (розчинниками, спиртами), косметикою.
Існують й інші причини виникнення псоріазу, наприклад, перенесена стрептококова інфекція. Також приводом для появи хвороби можуть стати стреси, психічні, так і фізичні.
Наприклад, характерним буде рецидивування хвороби при зміні сезонності, при загостренні інших хронічних захворювань.
Види долонно-підошовного псоріазу
Медики часто виділяють пустульозний і непустулезный варіанти долонно-підошовного псоріазу. До непустулезному типу відноситься звичайний псоріаз (вульгарний) з ізольованим ураженням ділянок шкіри долонь і підошов.
Пацієнти з цією нозологією схильні до гиперкератозу. В результаті на поверхні шкіри з’являються бляшки псоріазу. Поверхня їх луската, всередині бляшки знаходиться безліч дрібних судин, при травматизації вони легко кровоточать.
Пустульозний варіант представлений на псоріаз Барбера. Хвороба починається з появи первинного елемента – пустули. Це бульбашка, заповнений рідким вмістом. Шкіра навколо пустул збуджена і потовщена, може відшаровуватися. При приєднанні мікробної інфекції пустули нагноюються.
Цей рідкісний вид псоріазу відрізняється високою резистентністю до проведеної терапії. Крім характерного розташування висипань, ще має місце нестерпний свербіж, лущення, ураження нігтьових пластин.
Долонно-підошовний псоріаз лікування
На долонях і стопах хвороба сильно чинить опір лікуванню. Це обумовлено особливостями будови шкіри цих місць. Шкіра на стопах і долонях більш товста, частіше піддається тертю та іншого механічного впливу.
Для зменшення тертя підошов навіть використовують спеціальні гідрогелі. Вони створюють лікувальну подушку на стопі, що перешкоджає підвищеної травматизації.
Спочатку для лікування долонно-підошовного псоріазу застосовується місцева терапія. Для цього використовуються мазі з саліцилатами, глюкокортикостероидными гормонами, вітаміном D і його синтезованими аналогами.
Відомо, що при псоріазі починається неконтрольований поділ клітин, званих кератиноцитами. В результаті цього на шкірі з’являються ділянки гіперкератозу. Мазі, що включають в себе саліцилати, розм’якшують і допомагають видалити ці ділянки, зменшують запалення.
Організм реагує на безконтрольне розмноження кератиноцитів, випускаючи агресивні клітини – макрофаги і Т-лімфоцити. Запускається процес, званий аутоімунним. Починається «громадянська війна» в організмі хворого.
На цьому етапі ефективні моноклональні антитіла при псоріазі і стероїдні гормони. Вони мають властивості, що пригнічують імунітет і знижують агресію власних клітин.
Похідні вітаміну D включаються в патологічну ланцюжок, коли йде неконтрольоване поділ (проліферація) кератиноцитів. Вони пригнічують розмноження клітин і переривають подальший розвиток хвороби.
Сучасне зовнішнє лікування долонно-підошовного псоріазу має високу ефективність, але якщо воно не дієво можна застосувати ПУВА-терапію, а вже в разі її неефективності, переходять до системної терапії лікування псоріазу.
Профілактикою хвороби є виключення факторів, що провокують її початок. Це алкоголь, куріння, гостра смажена їжа. Люди, що страждають цією недугою, повинні вести здоровий і радісний спосіб життя. Ожиріння, цукровий діабет, загострення хронічних захворювань провокують поява псоріатичних висипань.
Ваші старання, наука і мудрість докторів допоможуть вам перемогти псоріаз.
Долонно-підошовний псоріаз фото
