Зміст
- Загальні відомості про креатинине
- Способи визначення концентрації кретиніна в сечі
- Норми і відхилення
- Методи зниження концентрації креатиніну в сечі
Біологічна рідина, що утворюється в нирках і призначена для виведення з організму різних непотрібних речовин, називається сечею (або уриною). Всім відомо, що її лабораторне тестування може багато розповісти про стан здоров’я людини.
Існують різні види аналізів сечі, найбільш інформативним вважається біохімічний – сукупність досліджень різних речовин. Одним з важливих параметрів біохімії є креатинін – кінцевий продукт життєдіяльності організму людини. Для медичних фахівців цей показник означає результат функціональної діяльності нирок, їх реабсорбционной і фільтраційної здібностей.
У нашій статті ми хочемо розповісти про способи визначення рівня даного речовини, нормі вмісту креатиніну в сечі, причини та наслідки відхилень параметрів.
Загальні відомості про креатинине
Джерелом його утворення служить азотсодержащая карбонова кислота, що міститься в рибних і м’ясних продуктах, і креатин – білок, що синтезується в організмі з амінокислот і є основою енергії для м’язів.
При скороченні мускулатури відбувається розпад цих компонентів до залишків фосфору, води і креатиніну, концентрація якого залежить від обсягу м’язової системи. Саме тому креатинін в сечі у жінок завжди нижче, ніж у чоловіків – це явище пов’язано з фізіологічними особливостями.
З людського організму кінцеві продукти білкового обміну виділяються з сечею, їх фільтрація відбувається в нирках з крові речовини надходять в ниркові клубочки, потім в ниркові канальці. Нормальна робота цієї системи забезпечує повне очищення крові від креатиніну та виведення його з організму.
Для лікуючого лікаря підвищений рівень вмісту даного продукту метаболізму свідчить про порушення очисної здатності нирок.
Способи визначення концентрації кретиніна в сечі
Для вивчення змісту розглянутої молекулярної структури проводять аналіз урини, виділеної пацієнтом протягом доби. Щоб отримати максимально точні результати, потрібно правильно підготуватися до аналізу:
Всю біологічну рідину, виділену пацієнтом за 24 години, збирають в чисту ємність, далі відливають 30-50 мл
Збирання біоматеріалу починають зранку, з моменту пробудження. Перед випорожненням сечового міхура проводять туалет зовнішніх геніталій. Ємність з сечею зберігають у прохолодному місці, збір останньої порції – ранок наступних діб.
Особливо важливе діагностичне значення має показник кліренсу (процентного співвідношення рівня вмісту креатиніну в крові і сечі) і проба Реберга, яка використовується для клінічного розмежування ураження ниркової паренхіми і функціональної недостатності. Для обчислення даного параметра по закінченні збору урини, пацієнтові роблять забір зразка венозної крові.
Норми і відхилення
Концентрація креатиніну – важливий критерій оцінювання функціональної діяльності нирок.
Референсні значення його змісту в добовій сечі залежать від статі та віку:
- у дітей до 1 року показник норми коливається від 70 до 175 ммоль/доб;
- до 10 років – від 70 до 195;
- до 12 років – від 70 до 195;
- у чоловіків – від 120 до 210;
- у жінок – від 95 до 175.
У людей похилого віку рівень креатиніну в сечі знижений, причини цього – атрофічні зміни м’язової тканини.
Підвищення параметрів даного речовини – ознака ниркової недостатності. Для підтвердження діагнозу кваліфіковані фахівці призначають дослідження сечі на сечовину (кінцевого продукту обміну амінокислот) і пробу Реберга.
Норми величини клубочкової фільтрації:
- у чоловіків – від 81 до 141 мл/хв;
- у жінок – від 80 до 127.
Канальцева реабсорбція повинна становити 94-98%.
Особливе діагностичне значення зниження величини кліренсу креатиніну має при наявності у пацієнта єдиної нирки – це свідчить про великий навантаженні на решту фільтруючий орган і є показанням для проведення такої процедури, як гемодіаліз.
Гемодіаліз – очищення крові за допомогою спеціального апарату під назвою «штучна нирка»
Однак не завжди високий рівень креатиніну вказує на наявність захворювання, існує ряд фізіологічних станів, коли відхилення такого характеру не впливають на нирки. Це явище спостерігається:
- при навантаженні на м’язи;
- переважання в раціоні харчування білкової їжі;
- зневодненні організму;
- тривалому здавлюванні кінцівок;
- прийом деяких лікарських препаратів (барбітуратів, сульфаніламідів, аміноглікозидів).
Деякі патологічні стани інших органів людини також можуть підвищити вміст креатиніну:
- акромегалія (або гігантизм) – захворювання, яке викликає посилена секреція соматотропіну (гормону росту);
- гіпертиреоз – підвищена функція щитовидної залози;
- інфаркт міокарда;
- переломи;
- великі опіки;
- променева хвороба.
Визначення кількості креатиніну дозволяє оцінити токсичну дію на людський організм деяких медикаментів, розрахувати безпеку разової дози і контролювати ефективність курсу лікувальної терапії
Низький рівень продукту білкового обміну найчастіше пов’язаний з:
- тривалим голодуванням;
- виснаженням;
- патологіями кровотворення;
- вагітністю;
- схильністю пацієнта до набряків;
- асцитом (черевної водянкою) – скупченням в черевній порожнині вільної рідини;
- тривалим прийомом кортикостероїдів.
Методи зниження концентрації креатиніну в сечі
У тому випадку, коли у людини нирки здорові, молекули білкових речовин повністю виводяться протягом доби. Однак при наявності деяких проблем частину молекулярної структури залишається в організмі і поступово накопичується.
Про що говорить білок в сечі?
Щоб уникнути підвищення концентрації креатиніну і розвитку патологічних процесів в нирках необхідно:
Дуже важливо стежити за показниками артеріального тиску – їх підвищення негативно відбивається на нирковій функції і сприяє підвищенню рівня креатиніну
Також потрібно пам’ятати і про необхідність повноцінного відпочинку під час сну відбувається уповільнення метаболічних процесів, креатинін надходить у кров у малій кількості – це прискорює його «утилізацію» нирками.
При високій концентрації креатиніну в сечі рекомендується пройти комплексне обстеження і знайти причини, які викликали подібне порушення. Дуже часто це явище пов’язане з розвитком серйозних захворювань, які потребують тривалого лікування.