Зміст
- Труднощі з сечовипусканням
- Причини млявого сечовипускання
- Захворювання, пов’язані з млявим сечовипусканням
- Лікування
- Профілактичні заходи
Мляве сечовипускання досить часто зустрічається патологія в урологічній сфері. Як таке мляве або утруднене сечовипускання не є самостійним захворюванням і виділяється у вигляді симптому якого-небудь захворювань сечостатевої системи. Мляве сечовипускання у чоловіків зустрічається дещо частіше, ніж у жінок у зв’язку з особливостями будови і функціонування сечостатевого тракту. Так, у чоловіків довжина уретрального каналу в 3-4 рази довше, ніж у жінок і становить в середньому 18-25 см. Уретральний канал у чоловіків рухливий і має менший діаметр у порівнянні з жіночим. А також виконує не тільки сечовидільну функцію, але і репродуктивну.
У чоловічій уретрі можна виділити 3 зони відповідні тканин, розташованих в безпосередній близькості від уретри. Так виділяють: передміхурову, перетинчасту і губчасту частини уретрального тракту, у жінок передміхурова і перетинчаста частині відсутні. Знаючи анатомічні особливості сечостатевої системи у чоловіків і жінок, набагато легше зрозуміти з-за чого відбувається порушення сечовипускання.
Труднощі з сечовипусканням
Мляве сечовипускання, коли струмінь слабка, у сфері лікарів – урологів прийнято називати странгурией, тобто утрудненим сечовипусканням. Даний симптом може виникнути при найрізноманітніших захворюваннях іноді зовсім не пов’язаних з сечостатевої системою. Наявність утрудненого сечовипускання ніяк не пов’язано з віком хворого і досить часто зустрічається у молодих людей.
Мляве сечовипускання може бути різноманітним, оскільки в деяких випадках утруднений акт сечовипускання супроводжується значним дискомфортом, іноді немає напору і сеча виділяється вкрай погано, для цього чоловікові доводиться напружуватися, щоб здійснить сечовипускання. Нерідко хворі відзначають, що їм важко мочитися через занадто частих позивів до сечовипускання, а разові порції сечі є дуже маленькими. Странгурия серйозний симптом. З яким потрібно починати боротися негайно, тому що він може говорити як про легкої патології, так і про серйозне захворювання. Наявність странгурии – вагомий привід звернутися до кваліфікованого фахівця за медичною допомогою. Поговоримо більш детально про найпоширеніші причини, здатних викликати мляве сечовипускання у чоловіків і жінок.
Порівняння чоловічого і жіночого уретрального каналу
Причини млявого сечовипускання
Так як мляве сечовипускання всього лише симптом якого-небудь захворювання, можна виділити три основні групи причин, що призводять до странгурии: механічні, запальні, неврологічні. Кожну з причин необхідно розібрати більш детально, щоб отримати цілісну картину про патології сечовипускання.
Механічні
Такі причини безпосередньо пов’язані з порушенням просвіту уретрального каналу, що призводить до утруднення відходження урини. Звуження уретри може бути з-за перенесеного в минулому запального захворювання – уретриту, циститу або гонорейної інфекції. У старшому віці на перше місце виходять захворювання, пов’язані з наявністю новоутворень. У більшості випадків переважає доброякісна гіперплазія тканини передміхурової залози, але обов’язково необхідно виключити онкологічні захворювання уретри і передміхурової залози. Пухлинне утворення може здавлювати уретру і практично повністю перекривати уретральний канал, а для здійснення сечовипускання чоловікові доводиться проявляти значні зусилля, таким способом при підвищенні тиску всередині уретри виходить здійснити відходження урини.
У 70% випадків у чоловіків старше 50 років до розвитку слабкості сечовиділення призводить аденома простати. До рідше зустрічається захворюванням, але мають місце бути, відноситься сечокам’яна хвороба.
Запальні процеси
Практично будь-яке запальне захворювання, пов’язане з органами малого тазу, що призводить до порушення сечовипускання різного ступеня вираженості. У даній групі співвідношення чоловіків і жінок приблизно однакова, а вік знаходиться у межах від 20 до 45 років. Запальні захворювання сечостатевої системи частіше вражають молодих людей, які ведуть активне статеве життя, що значно підвищує ризик розвитку захворювань, що передаються статевим шляхом. Гнійно-запальні захворювань зовнішніх і внутрішніх статевих органів супроводжуються набряком слизової уретри та оточуючих її тканин, що призводить до звуження просвіту уретрального каналу і утруднення сечовипускання. Млявий струмінь при бактеріальних інфекціях супроводжується дискомфортом у вигляді печіння або свербежу і навіть больовими відчуттями.
При циститі у жінок може виникати мляве сечовипускання
Неврологічні захворювання
Неврологічні захворювання, при яких розвивається мляве сечовипускання зустрічаються рідше, ніж у двох інших групах. Порушення неврологічного характеру можуть розвинутися внаслідок метаболічних порушень, пов’язаних з цукровим діабетом або ж в результаті травм сечостатевих органів, при яких відбувається пошкодження нервових волокон зовнішніх і внутрішніх статевих органів. Порушення іннервації сфінктерів і гладких м’язових волокон уретри викликає повільне і болісне сечовипускання за рахунок спазму внутрішнього сфінктера сечового міхура.
Захворювання, пов’язані з млявим сечовипусканням
Практично завжди мляве сечовипускання пов’язана з досить серйозними патологічними станами, що протікають в області зовнішніх і внутрішніх статевих органів.
Частою причиною утрудненого сечовипускання стає аденома передміхурової залози. Уретральний канал проходить через всю товщу передміхурової залози і ця частина називається простатичної. При доброякісній гіперплазії залози відбувається розростання тканин залози і значне звуження просвіту уретри. Іншим ще більш серйозним захворюванням є рак передміхурової залози. Дуже часто мікроінвазивний рак має зростанням і проростає в стінки уретрального каналу, тим самим звужуючи просвіт.
Якщо у чоловіка з’являється мляве сечовипускання – проконсультуватися з урологом обов’язково!
На другому місці після аденоми простати варто запалення передміхурової залози – простатит. При простатиті відбувається сильний набряк передміхурової залози, вона значно збільшується в розмірах і переживає просвіт сечовипускального тракту. Зазвичай порушення сечовипускання виникає при гострій формі простатиту, однак не виключено виникнення і при хронічному перебігу захворювання.
Дуже важливо відзначити, що практично всі захворювання, що передаються статевим шляхом здатні викликати симптом странгурии.
Лікування
Лікувальна тактика при млявому сечовипусканні багато в чому залежить від патології її викликала, саме з цієї причини необхідно точно встановити клінічний діагноз. Обов’язковим етапом перед діагностичним дослідженням є бесіда з пацієнтом. Збір даних анамнезу захворювання і зовнішній огляд. В ході первинної консультації вже можна запідозрити до якої групи належить захворювання, механічної, запальної та нервової.
Для діагностики млявого сечовипускання використовується стандартний комплекс діагностичних досліджень, в який входить:
Виділення після сечовипускання у чоловіків
- Ультразвукова діагностика зовнішніх та внутрішніх статевих органів, а також органів малого тазу. У деяких випадках для підвищення інформативності дослідження проводять ультразвукову діагностику ректальним датчиком, який допомагає уточнити характер ураження передміхурової залози;
- Комплексне уродинамічне дослідження;
- Екскреторна урографія.
Безпосередньо лікування ділиться на дві великі групи: консервативне і хірургічне.
Консервативне лікування
Застосовується при всіх запальних захворюваннях зовнішніх і внутрішніх статевих органів, а також при захворюваннях, що передаються статевим шляхом. Лікування включає в себе комплекс заходів, спрямованих на запобігання прогресії захворювання та придушення патогенної мікрофлори. Для цього застосовується антибактеріальна терапія антибіотиками широкого спектру дії. До антибіотикотерапії обов’язково додають підтримуючу терапію, в якій застосовуються комплексні вітамінні препарати, лікувальні фізіопроцедури на уражену область. У середньому з більшістю інфекційних процесів сечостатевого тракту вдається впоратися за 2-3 тижні.
Хорошим підтримуючим ефектом і збільшує ефективність основної терапії є лікування народними засобами. Трав’яні ниркові збори, настойки і відвари більшості популярних трав сприяють швидкій елімінації патогенних організмів з уретрального тракту і володіють хорошим протизапальним ефектом. Трав’яні збори сприяють зменшенню набряклості тканин оточуючих уретральний тракт і розширення просвіту уретри, що покращує якість сечовипускання.
Хірургічне лікування
До оперативного лікування вдаються у випадках, коли консервативна терапія виявляється малоефективною або зовсім не допомагає. До таких випадків відносяться пухлинні утворення сечостатевого тракту аденома простати і злоякісні новоутворення. У сучасній медицині розроблені методики, що забезпечують малоінвазивні оперативні втручання, зокрема широке поширення отримала операція ТУР – трансуретральна резекція передміхурової залози.
Схематичний опис трансуретральной резекції передміхурової залози
Профілактичні заходи
Щоб уникнути такого неприємного недуги. Як мляве і утруднене сечовипускання необхідно дотримуватися досить простих правил. Ведіть здоровий спосіб життя. Слідкуйте за особистою гігієною, щоб уникнути розвитку запальних захворювань зовнішніх статевих органів. Охороняйтеся при занятті сексом, особливо якщо ви невпевнені в своєму партнері, так як найчастіше причиною странгурии стають захворювання, які передаються статевим шляхом.
Дуже важливо не відсиджуватися вдома і намагатися боротися з симптомом самостійно, а негайно звернутися до фахівця за консультацією, так як странгурия всього лише симптом, який може говорити про серйозне захворювання, і чим раніше ви обследуетесь, тим ефективніше буде лікування. Уважно ставтеся до свого організму і будьте здорові!